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肺癌不是吸烟人群的“专利”


www.PharmNet.com.cn 来源:北京晚报  日期:2017-04-20

  在我国,每年新发肿瘤病例约为312万例,而肺癌则是其中发病率与死亡率最高的癌症之一。据相关数据显示,在同样背景下,吸烟人群的肺癌发病率是不吸烟人群的17倍。尽管医学界认为吸烟是导致肺癌的高危因素之一,然而肺癌却并非吸烟人群的“专利”。
 
  部分肺癌患者并无吸烟史
 
  如果一个人长了肿瘤,并且肿瘤的原发部位为肺部,就医检测后发现肿瘤是良性的,则被称之为瘤,如果是恶性的,医生会判定其罹患了肺癌。这是对于“肺癌”一词比较粗浅、但是却相对通俗易懂的定义。
 
  近年来,随着中国各地区控烟条例的陆续出台,在罹患肺癌的患者当中,有吸烟史的患者正在逐年下降。“在我接触到的临床患者中,有至少50%的患者并无吸烟史,而且女性肺癌患者比例正在逐年攀升。”国家癌症中心中国医学科学院肿瘤医院副主任医师李宁告诉记者,吸烟的确会对肺癌的产生造成一定影响,在他接触到的临床患者中,一般有吸烟史的患者多罹患肺鳞癌,无吸烟史的患者多罹患肺腺癌。需要注意的是,环境因素、遗传因素、生活习惯、精神状态等很多方面都会对肺癌的产生造成不同程度的影响。
 
  李宁直言,尽管装修工人、矿井工人等职业暴露人群和长期抽烟及被动吸食二手烟的人群都属于可能罹患肺癌的高危人群,但是总体来说,肺癌的产生是一件很复杂的事情,每名患者的情况各有不同。
 
  由于早期肺癌患者没有明显的症状表现,所以专家们建议人们保持每年定期体检的好习惯,尤其是可能罹患肺癌的高危人群,更应定期检查身体,加强锻炼并保持良好的生活习惯。李宁说: “大众熟知的胸部透视(普通胸片)其实对肺癌的早期发现帮助不大,目前能最为有效地检测出早期肺癌症状的体检项目是低剂量螺旋CT,有条件的高危人群应定期前往正规医院做此类检查。”
 
  靶向治疗比化疗更有针对性
 
  任何肿瘤类疾病,想要获得最好的治疗效果都应该遵循一个大前提:尽早发现、尽早治疗。由于每名患者恶性肿瘤的倍增时间不尽相同,只要患者被确诊罹患了肺癌,而且恶性肿瘤仍在肺部没有转移,那么医生就会认为其属于肺癌早期。
 
   “如果患者属于肺癌早期,那么就可以治愈。”李宁强调称,他所说的治愈是指患者在经过治疗以后,此次发病不会产生更严重的衍生后果、而且没有危及生命,但是这并不代表该疾病在未来几年不会再次复发。
 
  对于已经出现转移的中晚期、不能进行手术治疗的肺癌患者来说,化疗是其主要治疗方法。但是随着近年来临床研究不断深入,国家癌症中心中国医学科学院肿瘤医院赫捷院士倡导的肺癌精准医疗的有效开展,以提高治疗有效率,降低患者不良反应及医疗费用的支出为目的的精准靶向治疗应用于临床,对于合适的人群来说,要比化疗效果更佳。
 
  不同的肿瘤,基因突变的类型也不尽相同,所以医生会对每名患者先进行一个肿瘤基因检测,确定该患者的基因突变类型,像EGFR基因突变、ALK基因突变、C—MET基因突变和KRAS基因突变等,医生都可以采取靶向治疗,有的放矢。如今靶向治疗的有效治愈率较高,而且相比化疗,靶向治疗只需要在家口服药物即可,不需要到医院输液住院,大大提高了患者的生活质量。
 
  但是靶向治疗也有局限性,在一百多种基因突变类型中,目前只有少数几种基因突变类型有靶向药物可用,绝大多数基因突变类型迄今为止仍未发现非常有效的靶向药物。
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