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体癣的诊治需注意什么 这些是体癣的治疗原则


www.PharmNet.com.cn 来源:家庭医生在线  日期:2017-11-14

  体癣是指发生于除头皮、毛发、掌跖、甲板以外的平滑皮肤上的一种皮肤真菌感染。股癣则指发生于腹股沟、会阴和肛门周围的皮肤癣菌感染。
 
  体癣的诊治需注意的
 
  根据典型的皮损表现,体癣及股癣一般不难诊断。但是,一般的体癣常被误诊为其他皮肤疾病,而给患者带来许多不必要甚至是错误的治疗。体癣常需与环形红斑、慢性湿疹、神经性皮炎、玫瑰糠疹、红斑狼疮等区别;而股癣应注意与阴囊湿疹、擦烂红斑相区别。如果在没有明确诊断情况下,自己应用含有糖皮质激素的药膏外搽治疗,开始常效果良好,皮肤炎症迅速消退,瘙痒明显减轻,但经过一段时间,皮损会迅速扩大,损害边缘也不再清楚,即使是皮肤科医生也容易误诊,此时需要取损害边缘鳞屑作真菌直接镜检以明确诊断,有时还需反复检查或作真菌培养才能诊断。
 
  一般来说,对于较轻的病情,仅用外用药物就可以达到目的,如0.1%特比萘芬霜剂。要注意的是,待皮损消退后还应继续用药2周,以免复发。对皮损广泛或单用外用药疗效不佳者,同时可在医生指导下,内服一些副作用小的抗真菌药物。
 
  体癣治疗有原则
 
  1、消灭传染起因。体癣大都由自身其他癣病而引起,故治疗体癣的伴随要治疗其他部位的癣病,如头癣、手癣、足癣等。还应避免与其他得了癣病的人或动物接触,否则即使治疗好了体癣也会因再次感染真菌而复发。
 
  2、病人坚持正确用药。很多药物都能够治疗体癣,但有些病人换遍了各种药物还是治不好,这主要是由于方法不当。外用药治癣病简单易行,但必需坚持逐日涂药2~3次,涂药范围要稍大于皮损面积,而且即使皮疹消退、瘙痒不明显了还要坚持一段时间。千万不要三天打鱼两天晒网,就好象斩草没有除根一样,病情虽可暂时减轻,但碰到相宜的条件就会东风吹又生了。
 
  3、忌用皮质类固醇软膏。也就是说不能外涂激素类药物。但体癣是真菌引起的,激素不能杀灭真菌,相反能促进其滋长和生殖,使癣病进展得更快、更严重。所以外用药也不能随意滥用。
 
  4、病情严重时配合内服药。若体癣皮疹分布广泛,除应用外涂药物外可配合内服抗真菌药,常用的如灰黄霉素、酮康唑等。但这些药物有一定的副作用,如肝肾损害等,应在医生指导下服药,治疗期间定期查肝功能等。
 
  5、积极治疗全身性疾病。如果体癣是由于某种全身性疾病引起机体抵抗力低下而发生的,则应该积极治疗,增强抵抗力。如果是由于长期服用皮质类固醇激素或免疫抑制剂而致体癣,则应在病情答应的情况下尽量少用或不用这些药物。
 
  6、对于那些体癣易感人群来说,一定要合理饮食提高自身的抵抗力,避免体癣的发生。股癣和体癣一般容易发于夏季,冬季症状可缓解。在天气炎热、湿度大的气候条件下,潜伏的霉菌迅速生长繁殖,使症状趋于明显。因此早期治疗和彻底治疗是很重要的。
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