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上消化道出血的急救方法


www.PharmNet.com.cn 来源:养生之道网  日期:2018-06-13

  1、上消化道出血的急救方法
 
  第一步:立即让患者安静,用言语、动作消除其紧张情绪,烦躁的患者可予以口服安定。
 
  避免走动,让患者处于侧卧位,保持头低足高,以防剧烈呕吐时引起窒息。这种体位也可保证患者大失血时脑部血流的供应,避免虚脱或晕倒在地。注意为患者保暖。严密观察患者的意识、呼吸、脉搏。
 
  第二步:出血时,立即禁食、禁饮温热水,可让患者用水漱口,并用冷水袋冷敷心窝处,病情严重者如果有条件,可立即给予吸氧。保留患者的呕吐物或粪便,并粗略估计其总量,留取部分标本待就医时化验。
 
  第三步:转送患者时,无论用急救车还是出租车,都应让患者平卧,行车宜平稳,防止颠簸,以免诱发或加重休克。
 
  2、上消化道出血怎么治疗
 
  2.1、抗休克和支持疗法
 
  建立一条通畅的静脉补液通道,及时补充血容量,输入全血、血浆、右旋糖酐或平衡液,以维持重要脏器的有效灌注。定期复查红细胞数、血红蛋白、红细胞压积、血尿素氮等,纠正电解质紊乱和酸碱平衡,保证一定的尿量。应注意避免因输液、输血过快、过多而引起肺水肿,原有心脏病或老年患者必要时可根据中心静脉压调节输入量。
 
  2.2、止血剂和血管活性药物
 
  静脉注射维生素K1或对羧基苄胺,在胃、十二指肠溃疡出血可用白芨、三七、止血粉,也可通过胃管用冰生理盐水灌洗,或取8~16mg去甲肾上腺素溶于100~200ml冰生理盐水中注入胃腔内。
 
  2.3、电凝止血
 
  直接将单极电极压在出血部位上,通过高频电流产生的热量使组织蛋白凝固而止血。对溃疡病出血,使用300kHz高频电流,持续2秒钟,电凝5次左右,止血成功率为80~95%。电凝止血法对出血性胃炎、胃十二指肠溃疡出血、贲门粘膜撕裂和吻合口出血均有止血作用,但对较大血管的出血效果不满意,尚有1.8%穿孔的发生率。近年有使用多电极电凝的止血方法,并能减少并发症的发生。
 
  3、上消化道出血要注意什么
 
  上消化道出血患者在发病的急性期因为会出现大量出血的症状,家属们在这个时期要注意尽量让患者保持静卧,消除患者紧张的情绪,而且还要给患者做好保暖工作,让患者采用头低足高位,这样可以有效的减少出血量。
 
  对于患有上消化道出血的患者来说,在发病之后患者会出现呕吐或者是黑便的症状,家属们要注意对于患者的呕吐物或粪便要暂时保留,这样有利于后期进行化验,对于这种疾病的确诊是很有好处的,大家要引起注意。
 
  上消化道出血这种疾病发生以后家属们要注意尽量少搬动病人,并且要注意严密观察病人的意识、呼吸、脉搏等变化情况,患者在出现吐血时要及时给患者进行漱口,以防止影响患者的正常呼吸,大家对此要引起重视。
 
  上消化道出血的原因
 
  1、上胃肠道疾病:包括食管疾病,如食管炎、食管癌、 食管损伤等,还有就是胃十二指肠疾病,如急性胃炎,慢性胃炎,胃癌,十二指肠炎等,一些空肠疾病也可导致上消化道出血,如空肠克隆病,胃肠手术后形成空肠溃疡等。
 
  2、门静脉高压:肝硬化患者病情发展到失代偿期可导致消化道出血,还有门静脉阻塞 ,如门静脉血栓,另外还有肝静脉阻塞综合征也可致出血。
 
  3、上胃肠道邻近器官或组织的疾病:如胆道出血、胆管癌、 肝癌等,还有胰腺疾病 、动脉瘤破入食管、纵隔肿瘤或脓肿破入食管等,都有可能导致上消化道出血现象。
 
  4、全身性疾病:这类疾病也很多,如血液病 、尿毒症、血管性疾病,如过敏性紫癜,还有就是结节性多动脉炎 或是应激性溃疡败血症等,这些疾病也可引起上消化道出血。
 
  上消化道出血吃什么好
 
  1、黄花菜:又名金针菜。本品熟食有清肝、凉血、止血作用。上消化道出血属胃热或肝火者,可食本品作为辅助治疗。
 
  2、蕹菜:又名空心菜、无心菜。本品食用(生食或熟食)能清胃肠之热。适用范围同上。
 
  3、藕:鲜藕能凉血行瘀。胃热或肝火所致的上消化道出血者,可饮鲜藕汁作为辅助治疗。
 
  4、木耳:又名黑木耳。有凉血止血之效。本品炒炭存性,研末冲服或入药煎服有止血作用。适应症同上。
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