医药网 > 健康家园 > 健康导航/健康杂坛

治失眠 警惕两误区


www.PharmNet.com.cn 来源:新华网  日期:2019-03-28

  指导专家/中山大学孙逸仙纪念医院神经科刘中霖教授
 
  3月21日是“世界睡眠日”。人的一生约有1/3的光阴是在睡眠中度过,良好的睡眠质量是保证人体身心健康的重要因素。然而,每个人在一生中都或多或少有过失眠体验,不少人失眠后会想到服用安眠药。中山大学孙逸仙纪念医院神经科刘中霖教授提醒,安眠药如果使用不当,不仅会依赖成瘾,还会加重失眠,因此遵从医嘱合理用药十分重要。
 
  文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员张阳、刘文琴
 
  遵从医嘱治疗 不必忌讳用药
 
  刘中霖表示,目前失眠的治疗总体还是以药物为主,因此合理用药依然是改善失眠的有效手段。在使用安眠药物前,医生一般会对患者进行系统的临床评估,制定合理用药计划,采取“按需用药、间断给药、最低剂量、短期使用、逐渐停药”的原则,让患者获得治疗效果的同时避免药物上瘾。
 
  刘中霖提到,目前临床常用的安眠药包括苯二氮类和非苯二氮类,两者在我国均属于第二类精神药品,长期或大量使用安眠药确实可能导致滥用或依赖。因此,患者千万要遵从医嘱,切不能擅自随意用药。
 
   “对于老年人而言,比较容易发生滥用的药物是苯二氮类药物,此类药物对老年人潜在的危害包括记忆力下降、嗜睡、谵妄、依赖、认知损害等。”刘中霖指出,有数据显示老年人服用苯二氮类药物后出现跌倒的概率超过了40%。因此,为老年人群选择镇静催眠药时,推荐使用非苯二氮类或褪黑素受体激动剂。当处方中有超剂量或半衰期长的药物时,医生需嘱咐家属预防药物上瘾。
 
  避免两个极端: 依赖用药或杜绝用药
 
  今年72岁的张阿姨已被失眠问题困扰了20多年。从50岁左右开始,张阿姨由于更年期出现潮热多汗、焦虑和失眠等症状,开始使用雌激素和安眠药进行治疗。持续治疗约一年后,张阿姨的潮热多汗症状逐步减少,但安眠药却一直停不了,而且剂量越来越大。刚开始每天只吃1片,一年后每天吃3片,而现在每天吃6片还是睡不着。
 
  与张阿姨相反,63岁的王叔叔因为害怕上瘾而不敢使用安眠药。自从三年前退休后,王叔叔就出现失眠、心悸症状且血压不稳定。后来刘中霖追问病史才知道,原来王叔叔的老伴已经失眠10年了,每天吃安眠药成瘾。王叔叔担心自己会重蹈老伴覆辙,三年来一直不敢用安眠药,每天太阳下山就担心失眠,形成了对失眠的焦虑和恐惧,从而加剧了心悸和血压不稳定。
 
   “临床发现很多患者走向了两个极端,有些患者常年服用安眠药,导致了成瘾依赖。还有相当一部分患者担心安眠药成瘾依赖,一点也不敢吃。”刘中霖表示,这两种心态都是不对的,在需要用药时应该科学合理地用药,才能让治疗获得成效。
 
  如已成瘾,如何停用安眠药?
 
  刘中霖表示,停用苯二氮类药物会导致一系列戒断症状,包括焦虑、不安、震颤、出汗、激惹、失眠以及癫痫等,尤其是使用超过8周以上的患者。
 
  假如已经出现药物成瘾,患者应该缓慢、渐进式停用苯二氮类药物。例如,在第一周和第二周分别减少原剂量的25%,此后每周减少原剂量的10%,直至最终完全减停;高剂量时以中等速度减量,低剂量时小幅减量,以预防严重的戒断症状;严重患者可以考虑使用其他药物逐步替代后再逐步减量。
 
  刘中霖还提到,失眠认知行为疗法(CBT-I)、刺激控制疗法等也都具有改善睡眠的疗效。除了药物治疗外,也可以选择这些方法或联合治疗方法去治疗失眠问题。此外,焦虑抑郁导致的失眠,不能单纯使用安眠药,而需要正规全疗程抗焦虑抑郁治疗。
 
  10个小贴士助你改善失眠
 
  1.养成睡前放松自己的习惯,如上床前1小时洗个温水澡、热水泡泡脚、阅读数分钟、听一会儿音乐等;避免紧张气氛,学会控制自己的情绪。
 
  2.下午后少用刺激性药物或饮食,睡前6小时内不喝含咖啡因的饮料;睡前1~2小时避免酒精类饮料和吸烟。
 
  3.如上床前仍被很多问题所困扰,建议用30分时间写下它们及解决的办法。
 
  4.养成定时活动的习惯,以早餐后或下午定时锻炼为宜;下午后少剧烈运动,更不要在睡前做剧烈运动。
 
  5.疲倦后想睡觉时才上床,不要刻板地遵守“上床时间”;不要养成在床上办公、看书报、电视或吃东西等习惯。
 
  6.躺在床上轻轻呼吸,呼气后屏几秒钟再吸气,以增加体内二氧化碳含量,可帮助入睡。
 
  7.因胃液反流影响睡眠者不妨把枕头垫高。
 
  8.如10~15分钟后还是无法入睡,建议起床到其他房间去做点事,例如看看书报或电视等,直到有睡意再上床。
 
  9.乱梦太多者,可以采取“续梦疗法”,即醒时继续回忆梦境,让其有个结局,这样可减少乱梦。
 
  10.养成定时起床的习惯,无论你觉得想睡与否,早起是对付夜间失眠的有效方法;午休时间不要太长,不要养成经常打瞌睡的习惯。
打印】 【关闭】   

中国医药网版权与免责声明:
浙江网盛生意宝股份有限公司对医药网上刊登之所有信息不声明或保证其内容之正确性或可靠性;您于此接受并承认信赖任何信息所生之风险应自行承担。浙江网盛生意宝股份有限公司,有权但无此义务,改善或更正所刊登信息任何部分之错误或疏失。
对注明“医药网整理”或特约撰稿人供稿之资讯,未经许可,严禁转载!
如对本网资讯内容有疑议,可及时与我们联系。
如您有意投稿,请点击“我要投稿”。

健康推荐
·爱喝奶茶和可乐 17岁少年...
·越锻炼膝关节越痛?正确使...
·秋泻将至 “秘籍宝典”请收藏
·牙齿有缺损?两滴修补液“...
·脂肪肝别陷入6个误区 8大...
·每逢佳节胖三斤 教你如何...
·真的?关系越铁打哈欠越传染
·别拿高锰酸钾当万能杀菌药...
·骨钙素会促发身体进入战斗...
开心一笑
·
量血压时常做这6件事?...
·
望梅止渴也能够引发肝脏...
·
女人绝经居然有好处 这3...
·
玩拼图、听音乐!11个习...
·
专家:减重手术效果好 ...
·
重视糖尿病前期, 莫让...
·
肝病新药!吉利德口服FX...
·
营养师的“双11”囤食清...
·
得了肾病综合征竟然是脚...
健康测试
 心理年龄测试  精神状态测试
 老人心理健康  紧张状况自测
体形
测试
体重:
公斤
身高:
标准
体重
食物
热量
五谷类,豆类 蔬菜类
水果类 肉类 蛋类 水产类
油脂类 奶类 糕点小吃
饮料类 糖类 茵藻类 全部

呼吸系统 消化系统 泌尿系统
造血系统 心血管系统 皮肤科
神经及精神难病 儿科 五官科
新陈代谢及内分泌系统 外科
结缔组织及免疫性难病 妇科

鼻咽癌 慢性咽炎 复发性口疮
白血病 慢性肾炎 肾病综合征
糖尿病 高脂血症 骨质增生症
白癜风 白塞氏病 红斑性狼疮
脑积水 智力低下 脊髓灰质炎
脊髓炎 震颤麻痹 坐骨神经痛
肥胖症 高血压 胃下垂 胃癌
白内障 青光眼 荨麻疹 斑秃
硬皮病 酒渣鼻 银屑病 湿疹
艾滋病 尿崩症 尿石病 遗尿
习惯性流产 乳腺增生病 不孕
支气管哮喘 支气管扩张 中风
风湿性心脏病 类风湿性关节炎
白细胞减少症 再生障碍性贫血
精液异常症 阳痿  ……更多
  绔欏唴鏀寔锛 鍏充簬鍏徃 - 缃戠珯绠浠 - 鏈嶅姟椤圭洰 - 棰嗗鍏虫 - 浣跨敤甯姪 - 鎰忚鍙嶉 - 娉曞緥澹版槑 - 鍙嬫儏閾炬帴 - 鑱旂郴鎴戜滑
鍏勫紵绔欑偣锛 鐢熸剰瀹 - 鍥借锤閫 - 鍖栧伐缃 - 鍏ㄧ悆鍖栧伐缃 - 绾虹粐缃 - 鏈嶈缃 - 鏈烘涓撳缃 - 鍐滀笟缃 - 钄彍缃
娴欐睙閮藉競缃 - 鍖荤枟鍣ㄦ缃 - 绾㈠缃 - China Medical Device - 绯栭厭鎷涘晢缃 - 鍗荡缃 - Toocle.com - ChinaChemNet - 鍖昏嵂鎷涘晢 - 鍖昏嵂鎷涘晢缃
© 鍖昏嵂缃 鐗堟潈鎵鏈