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血管老不老 自己就能测


www.PharmNet.com.cn 来源:健康报  日期:2019-07-12

  □上海市第六人民医院心内科主任医师赵清沈成兴
 
  随着年龄的增长,我们的容颜出现皮肤松弛,皱纹越来越多地布满额头,这是因为皮肤在衰老。除了表面看得见的变化,作为生命通道的血管也会衰老。一般情况下,血管从20岁就开始老化,当存在高血压、高血脂和高血糖的时候,这种衰老便会提前加速。当年轻的冠心病患者拿着自己的报告给医生解读的时候,医生告诉他,你的血管已经如同四五十岁中年人的血管,出现了老化现象。
 
  那么,何为血管老化?正常的血管壁是光滑的,管腔通畅,而且富有弹性。当血管发生老化时,管壁增厚,不光滑,出现不同厚度的斑块,管腔狭窄,血管弹性下降、变脆;严重时,因斑块破裂,继发血栓形成,可造成管腔不完全或完全堵塞时,会出现胸痛、胸闷、头晕、下肢活动时痛,严重者出现气促、晕厥、一侧肢体瘫痪、静息时下肢痛等症状。
 
  自测血管年龄的方法
 
  自测血管年龄法简便易行,每个人都可以试试。下面有12个选项,看看你符合几条。
 
  1.情绪压抑。
 
  2.过于较真。
 
  3.嗜吃方便面、饼干、点心。
 
  4.偏食肉类食品。
 
  5.不愿运动
 
  6.每天吸烟支数乘以年龄超过400。
 
  7.爬楼梯时胸痛。
 
  8.手脚发凉,有麻木感。
 
  9.忘性大,经常丢三落四。
 
  10.血压升高。
 
  11.胆固醇或血糖升高。
 
  12.直系亲属中有人死于冠心病或中风。
 
  在上面12条项目中,符合其中4项以下,说明血管年龄尚属年轻;符合7项以下,提示血管年龄超过生理年龄10岁以上;符合8项以上,说明血管年龄比生理年龄大20岁以上。后两种情况提示患糖尿病、心脏病、脑中风的可能性较大。
 
  检测血管年龄的其他方法
 
  除了自测血管年龄外,还有很多种检测血管年龄的方法和硬指标。
 
  1.测量血压。若高压和低压相差50mmHg以上,提示血管硬化,即老化。
 
  2.检测动脉硬化指数。该指数=[血总胆固醇(TC)-高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]÷高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。
 
  正常数值为<4。如果动脉硬化指数≥4,说明已经发生了动脉硬化,而且数值越大,动脉硬化的程度就越高,发生心脑血管疾病的危险性也越高。
 
  3.由医院专门设备检测动脉脉搏波传导速度(PWV)和踝/臂血压指数(ABI)。若PWV≥12m/s,ABI<0.9,提示血管硬化,即老化。
 
  4.X线或CT检查发现动脉管壁钙化。
 
  5.血管超声发现血管管壁增厚,出现不同厚度的软斑块、硬斑块或混合斑块,有的甚至引起管腔狭窄。
 
  6.冠脉CTA或有创的冠脉造影检查,可进一步评估冠脉管腔狭窄的程度。
 
  近代著名的临床医学之父、英国医生奚丁汉曾说过,“一个人的动脉有多老,他就有多老”。由于血管肩负着全身营养物质的运输和代谢产物的转运等多项功能,一旦血管出现老化,预示其发生心血管疾病的风险就会明显增加。
 
  保持血管年轻化的方法
 
  1.合理膳食,包括低盐少油、多素少荤、多食粗粮和蔬菜。
 
  2.减轻体重,使体重质量指数(BMI)控制在25以下。
 
  3.适量中等强度运动,如快步行走、踏车、跑步等,运动时心率达到最大心率的60%左右。
 
  4.戒烟限酒。
 
  5.心理平衡。
 
  6.控制血压,使血压达标,一般高血压患者至少使血压控制在140/90mmHg以下。
 
  7.降低血胆固醇水平,可服用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇,以起到软化血管的作用。
 
  8.坚持降糖治疗。
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