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胃痛腹胀早饱 专家:或是幽门螺杆菌作祟


www.PharmNet.com.cn  来源: 广州日报  日期: 2020-01-10

  胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,在高死亡率的恶性肿瘤中胃癌居于首位。全世界近一半新发胃癌患者和死亡病例都在中国,多达80%的患者在发现时,已经是中晚期,因此胃癌重在预防。幽门螺杆菌(Hp)是胃癌的主要致病因素。专家表示,根除幽门螺杆菌,可以减少致癌相关感染,从而有效预防癌症发生。
 
  我国Hp感染率高达59%
 
  广州市第一人民医院消化内科林泳副主任医师介绍,在我国,Hp感染率高达59%。最新的meta分析证实,根除Hp可使中国人群胃癌发生风险降低44%。然而在中国,公众对Hp的知晓率仅为33.2%,Hp根除治疗的不规范,是导致我国Hp感染率和胃癌发病率居高不下的主要原因。为贯彻《健康中国行动(2019-2030年)》,以人民全生命周期健康管理为核心目标,减少致癌相关感染,从而预防癌症发生,2019年国家成立了幽门螺杆菌感染与胃癌防治办公室,助力中国根除幽门螺杆菌预防胃癌疾病防治战线。
 
  根除Hp可有效预防胃癌
 
  林泳介绍,80%~95%的慢性胃炎患者、70%的胃溃疡患者和95%的十二指肠球部溃疡患者、89%的胃癌患者都与幽门螺杆菌感染有关;增加接受双联抗血小板治疗患者的消化道出血风险;与胃增生性息肉,缺血性贫血和特发性血小板减少性紫癜有关。另外,研究发现,幽门螺杆菌感染还与糖尿病、冠心病、中风、结肠息肉、老年痴呆、慢性特发性荨麻疹等疾病成正相关。
 
  感染幽门螺杆菌后有哪些症状?林泳介绍,大多数感染者没有明显的症状,但感染后容易导致消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡等疾病,进而出现上腹疼痛、早饱、口臭、恶心呕吐、腹胀等症状。
 
  感染幽门螺杆菌后一定会得胃癌吗?也不一定。林泳表示,胃癌发生是多因素共同作用的结果,包括遗传因素、环境饮食因素和幽门螺杆菌感染。其中幽门螺杆菌感染是预防胃癌最重要的可控的危险因素。感染者不一定会得胃癌,但100%可导致慢性活动性胃炎,而且感染的最终结局难以预测。
 
  治疗:根除后复发率很低
 
  成人感染者机体免疫力无法自行清除幽门螺杆菌,因此不治疗细菌不会自己消失。幽门螺杆菌主要通过口水传播,因此建议家庭成员(年龄>14岁)一起检查一起治疗,成为无幽家庭。
 
  根除后幽门螺杆菌复发率很低,平均年复发率<3%,可以说一次根除,终身受益。
 
  在这类专病门诊,广大患者可以获得以下诊疗服务:
 
  1.精准检测:针对不同人群实际情况,选择最佳检测方法——包括13C/14C-UBT(尿素呼气试验),血清幽门螺杆菌抗体+菌株毒力分型,粪便抗原检测,组织病理学检查,快速尿素酶试验,细菌培养及药敏试验,高清色素胃镜精查评估,宿主CYP2C19基因型检测等;
 
  2.制定个体化治疗方案:根据患者的既往用药史,合并其他疾病,正在服用药物的相互作用,对药物副作用的耐受性,以及细菌可能的耐药情况等综合分析,选择最佳方案;
 
  3.全程服药指导:用药、饮食和生活习惯指导,用药过程中如有疑问或不适,可随时微信、电话沟通咨询,及时处理;
 
  4.高效根除:首战即决战,按时、按量服药,尽早根除,无忧无虑。(全媒体记者张青梅通讯员袁友芬)
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