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肿瘤患者五年生存率上升10%


www.PharmNet.com.cn  来源: 中国妇女报  日期: 2020-04-23

   “目前我国癌症患者总体五年生存率是40%,比10年前上升了10%,但是跟西方发达国家相比仍有一定差距。”天津市肿瘤医院院长王平教授介绍,一方面,像乳腺癌、大肠癌等原先在发达国家常见的恶性肿瘤,发病率保持上升趋势;另一方面,肝癌、食管癌、胃癌等原先发展中国家中常见的恶性肿瘤,发病率下降趋势也并不明显。因此我国当前在癌症防控的道路上,面临着双重负担。
 
  据2019年国家癌症中心公布数据显示,近10多年来,我国恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅,死亡率每年保持2.5%的增幅,癌症负担呈持续上升态势。
 
  肿瘤防癌筛查可提高早期发现率,做到早诊早治
 
  可喜的是,随着医学技术的不断进步发展,以往认为是“不治之症”的肿瘤如今正逐渐演变为可控可治的慢性病,患者的生存率和生活质量都在逐步提高。只要能够做到早发现、早诊断、早治疗,多数肿瘤都能取得很好治疗效果,不必谈癌色变。
 
  而有针对性地接受肿瘤筛查,则是助力肿瘤早期预警的有效途径。比如晚期肺癌5年生存率不足20%,但通过体检发现的早期肺癌5年生存率可以达到90%。因此除了常规体检项目,也建议40岁以上、常年吸烟、有肿瘤家族史的肺癌高危人群每年做一次低剂量螺旋CT。
 
  医学发展改进癌症诊疗方法,提高患者生存质量
 
  经过多年规范化诊疗的推广,易感基因和致癌位点相继被发现,肿瘤治疗已从过去的经验式治疗过渡到了个体化的分类诊疗。同时更加优化患者的治疗方式,已从过去的“最大可耐受”转向“最小可治疗”,更加注重提高患者的生活质量。
 
  外科治疗方面,由于腔镜、介入治疗、机器人等微创外科技术的普及应用,肿瘤的治疗模式也已逐渐步入“微创、高效、保功能”的个体化诊疗阶段。功能保留、皮瓣修复、疼痛治疗等多种技术的成熟应用,也让癌症患者的生活质量有了显著提高。
 
  药物治疗方面,新的靶向药物及免疫药物不断出现,有效提高了中晚期癌症患者的生存质量。以PD-1/PD-L1抑制剂为代表的免疫治疗的成功,可使15%左右的晚期癌症患者获得缓解甚至治愈可能。日前天津市肿瘤医院开展的放疗联合免疫治疗研究,已初步证实局部晚期食管鳞癌患者,采用PD-1抑制剂联合放疗方式,客观缓解率较高,耐受性较好,安全性总体可控,为食管癌治疗带来了新希望。
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