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被列为四大顽症之一 哮喘未必都是遗传惹的祸


www.PharmNet.com.cn  来源: 科技日报  日期: 2020-05-12

   “哮喘不仅受遗传影响,也受环境因素影响。家长要加强对哮喘的认知和家庭防治,为孩子创造低敏环境。”湖南省人民医院儿童医学中心主任钟礼立发出如此呼吁。
 
  哮喘,是全球常见慢性疾病之一,也是被世卫组织列为疾病中四大顽症之一,是仅次于癌症的全球第二大致死和致残疾病。目前,全球至少有3亿以上哮喘患者,我国约占3000万。据科技日报记者了解,我国哮喘病患整体控制率并不佳,甚至城区患者控制率都不足三成。近年来,无论成人或是儿童群体,哮喘患病率和发病率还在明显攀升。
 
  尽管哮喘是人群中如此“普及”的气道疾病,但人们的认知却远远未“普及”。譬如,儿童哮喘与环境的关系。
 
  近期,湖南一名4岁半女孩因咳嗽、气促不止而入院检查,确诊为哮喘。不过,家人却很困惑:孩子以前从未有哮喘,家人也无哮喘史,这哮喘是咋得来的?经了解,受疫情影响,孩子没上幼儿园,住在了乡下爷爷奶奶家。天气渐热,老人考虑当地生活环境中蚊虫较多,担忧孩子被蚊虫叮咬,遂点蚊香驱蚊。
 
   “这应该是长期接触烟尘诱发的哮喘。卧室空气流通不畅情况下,蚊香释放的烟尘会严重污染空气。孩子长期在这种浑浊环境中,呼吸道受极大刺激,容易诱发哮喘。”钟礼立说。
 
  近年全国流行病学调查显示,儿童哮喘患病率平均每10年增加约50%。其中,过敏性哮喘又占40%—50%。因此,尽管儿童哮喘多为基因遗传性疾病,但环境污染、被动吸烟等不良环境因素,都易引发孩子过敏哮喘。专家建议家长为孩子创造低敏环境,如保持居室空气流通,不在家中吸烟,不使用有强烈香味的肥皂、洗发水、护肤品及熏香烟雾等。
 
  此外,哮喘患者的不自知和自行服药,也可能带来可怕后果。日前从湖南省人民医院获悉该类自治案例。
 
  一名反复咳嗽一年多的25岁女子,“自定义”为感冒,并自行服用镇咳药。一年多后,咳嗽突然加重到喘气困难,经查为“重度阻塞型通气障碍”。25岁妙龄的她,竟生生“长”出了80多岁的肺。
 
   “哮喘是呼吸道慢性炎症疾病,缺乏有效治疗,易导致支气管阻塞或挛缩,严重时可能致死。因此,患者千万不要私自服药、停药,要遵医嘱合理用药。”湖南省人民医院呼吸四科主任朱黎明说。
 
   “很多人认为出现呼吸困难或气喘才是哮喘,而咳嗽、咳痰就是支气管炎。但其实,有一种仅表现为咳嗽的哮喘,即‘咳嗽变异性哮喘’。这种特殊哮喘类型易被误诊为支气管炎,但两者治疗方式不一样。所以,出现反复气急、胸闷、咳嗽时,要警惕支气管哮喘。”朱黎明说。
 
  此外,专家还表示,未被控制的哮喘,无论症状轻重,由于哮喘急性发作导致的死亡比例都相同,因即便轻微哮喘症状也要引起重视。同时,哮喘发作期治疗是短期过程,但哮喘治疗却是长期过程。哮喘症状消失,切忌自主停药可能导致的哮喘反复发作。
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