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妊娠期贫血?正确补铁不用慌


www.PharmNet.com.cn  来源: 广州日报  日期: 2021-08-09

  小丽怀孕30周,看着血常规检查结果写着轻度贫血,小丽急坏了,拿着单子找医生,医生安慰小丽:“妊娠期贫血是比较常见的,不用过于紧张和担心,按时服用补铁药物和合理食物补充,是可以纠正贫血的。”
 
  南医三院妇产科副主任医师郭培奋介绍说,孕妇贫血以缺铁性贫血最为常见,医学上按铁储存检验指标,将缺铁性贫血分为铁减少期、细胞生成缺铁期、缺铁性贫血期。孕妇贫血越早期纠正,效果越理想,母胎的预后也更好。
 
  有些孕妇认为自己没什么不适感,贫血也不用理会。郭培奋提醒说,妊娠贫血对胎儿和母体还是会造成不同程度伤害的。
 
  首先,孕期妈妈的血液稀释使贫血、心脏负担加重。贫血时血液携氧能力降低,轻度贫血对妊娠影响小,有时也会觉得疲劳乏力、头晕目眩,感觉气上不来,气不够用。如果贫血比较严重,准妈妈在生产过程中更容易感到疲劳,很有可能会诱发虚脱。贫血还可能引起孕产妇心动过速和低血压,长期贫血可导致心肌肥厚(即贫血性心脏病)、高血压等。
 
  其次,贫血时由于胎盘氧供应不足,可导致胎儿生长得小、胎儿宫内缺氧(窘迫),严重时会导致流产、早产、死胎、死产、新生儿窒息和缺血缺氧性脑病。流产和早产的发生率随贫血程度加重而升高。如果铁供应不足,还可能导致胎儿骨骼肌、心和脑组织等铁缺乏。另外,胎儿铁储存减少,容易引起出生后第1年的贫血或铁缺乏。铁缺乏的孕妇分娩的婴儿,其大脑认知功能和智商也落后于母体孕期铁充足的宝宝,并可能出现行为异常和精神发育异常。
 
  如何防治妊娠期贫血?
 
  郭培奋建议,孕妈妈要多吃富含铁元素的食物。常见含铁丰富的食物包括鱼类、禽类、红色肉类以及深色的水果蔬菜。孕早期建议一日三餐都有50克~100克瘦肉,每周吃一次25克~50克动物血或内脏,同时搭配新鲜蔬菜和水果。绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜等富含维生素C的食物,可促进铁吸收,可搭配一起吃。需要提醒的是,在晚孕期,特别是35周后,以上食物一旦吃多了,母体体重可能超标,此时建议服用铁剂纠正贫血。茶、咖啡、可可等抑制铁吸收的饮品,应尽量避免饮用。
 
  服用补铁剂也是纠正、治疗妊娠期贫血的最主要手段。为了避免食物抑制铁吸收的情况,建议进食前1小时口服铁剂,可与维生素C共同服用,以增加吸收率。部分孕妈空腹服药后会出现恶心、腹胀等不适,可以随餐服用。补铁治疗时,会出现便秘、便色发黑等问题,可多吃富含膳食纤维的食物(如糙米)、多喝水。
 
  通过上述方法,若还是贫血,或贫血严重,可采用静脉补铁、输血等治疗。(记者周洁莹 通讯员游华玲)
 
  链接
 
  哺乳期生病如何正确用药?
 
  不少哺乳期妈妈担心生病了吃药后,药物会通过乳汁影响到宝宝。专家坦言,这种担心并非没有根据,药物成分确实可以进入乳汁中,这种情况下,通过母乳喂养,宝宝可能额外摄入一定剂量的药物。那么,生病的妈妈该为了宝宝硬扛着不吃药,还是忍痛为宝宝断奶呢?
 
  广医三院药学部主任药师谭湘萍认为,哺乳期能不吃药当然最好,但如果妈妈的病情确实需要药物控制或治疗,却选择硬扛,不仅没法照顾好宝宝,还可能危及健康,得不偿失。事实上,大多数时候只要选对了药物并掌握好服药时间,是有可能做到吃药喂奶两不误的。药师支招如下——
 
  1. 用药前先由医生仔细评估,确需用药时,选用对婴儿无不良影响的药物。未确定服用的药物对婴儿是否安全前,建议先暂停哺乳,尽快咨询医师或药师,确认服用药物安全后再恢复哺乳。
 
  2. 在用药的选择上,能外用不口服,能口服不输液。
 
  3. 掌握好服药时间,建议妈妈在哺乳后立即服药,并适当延迟下一次哺乳时间,或在宝宝夜间进入长睡眠后服药。
 
  4. 如因病情需要服用不适合哺乳的药物,需在用药期间暂停哺乳,用吸奶器或者挤奶方式将乳汁排出,保持泌乳。(记者翁淑贤 通讯员殷锦锦、白恬)
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