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“全球第一大癌”如何防?这些人要警惕了!


www.PharmNet.com.cn  来源: 中国新闻网  日期: 2022-04-22

  2021年,世界卫生组织国际癌症研究机构发布最新数据显示,乳腺癌首次超过肺癌,成为“全球第一大癌”。由于患者大多是女性,乳腺癌又被称为“粉红杀手”。增生、结节离乳腺癌有多远?哪些坏习惯和误区要警惕?中新网“医线观察”栏目邀请北京协和医院乳腺外科副主任医师沈松杰,就乳腺癌防治话题进行科普解读。
 
  ——中国女性乳腺癌发病率越来越高?啥原因?
 
   “我国乳腺癌的发病率增速非常快,最近20年来,我们每年的乳腺癌增速达到了4%。什么概念?现在全球乳腺癌增速是2%,我们是他们的两倍。”21日,沈松杰做客中新网视频访谈时表示。
 
  他补充,其实各个地方乳腺癌的发病率差异非常大。一般来讲,城市的乳腺癌发病率要比农村高,大城市的要比小城市高。也就是说,经济越发达的地方乳腺癌发病率越高。沈松杰解释,当下越来越多人进入西方化的生活方式,节奏越来越快,影响比较大。
 
  此外,沈松杰还提到,我国乳腺癌还有发病年龄较早、确诊较晚两个特点。“一方面,中国女性的乳腺癌突变基因,突变谱可能跟欧美国家不一样。另外在生活方式和生活环境上,中年女性,尤其40岁左右的女性面临着来自工作、生活、婚姻及孩子等多方面的压力,叠加在一块,导致乳腺癌发病明显年轻化。”
 
  他表示,在乳腺癌手术治疗方面,中国其实并不比国外差,但中国女性的乳腺癌生存率却相对低,最主要原因就是我们发现晚,很多人的防癌意识不够高。
 
  ——警惕!抽烟喝酒肥胖会增加乳腺癌风险
 
  哪些人更容易得乳腺癌?沈松杰表示,乳腺癌的高危因素分为两种,一种是不可控制的,一种是可控制的。
 
   “什么叫不可控制的高危因素?就是说你生下来就容易得癌。比如说女性得乳腺癌的风险比男性高,男性的风险大概是女性的1%。还有年龄,中国女性乳腺癌高峰年龄是40岁至50岁。第三个跟月经周期也有关系,如果初潮年龄较小,绝经又较晚,乳房暴露在雌激素中时间较长,乳腺癌风险就会较高。此外还有乳腺癌家族史、基因突变等。”沈松杰说。
 
  至于可控制的高危因素,包括生活节奏快、工作压力大、情绪焦虑、运动少以及肥胖、抽烟、喝酒等等。
 
   “女性雌激素除了来源于卵巢,还来源于脂肪,胖的女性脂肪比较多,就会合成更多的雌激素,她的风险就会增加。人在情绪焦虑、紧张时免疫力会下降,一些癌细胞就会被免疫系统漏过去,从而增加乳腺癌风险。所以要控制好情绪,不要生气,多笑一笑。”沈松杰表示。
 
  ——乳腺结节离乳腺癌有多远?乳房不能随便按摩!
 
  很多女性在体检时会查出乳腺结节、乳腺增生,如何应对?沈松杰表示,其实乳腺结节是一个比较笼统的概念。“在影像学上对乳腺结节有一个BI-RADS分级,从良性到最恶性分成7个等级。其中4级及以上有可能是恶性的,要引起重视,3级及以下的就是良性结节,可以定期复查。”
 
  在生活中,很多人会用按摩来缓解结节或增生,这些确实有用吗?沈松杰提示,对于乳房的按摩不能随便进行,BI-RADS分级2级以上的都没有用,也就是说长东西的都没有用。
 
   “乳腺增生困扰很多女性,快来例假或生气时就会疼,按摩有可能缓解疼痛症状。但如果乳房增长出结节了,就不要按摩了,甚至不但没效果,还有害处。比如已经是乳腺癌,一按摩给它揉扩散了,更麻烦。如果真要按摩,一定先做个体检看看是不是有问题。”
 
  沈松杰还建议,平时女性可对乳房进行自查,他总结为三步“一看二摸三挤”。一看:看乳房外形变化,有无局部凹凸或红肿、橘皮、湿疹。二摸:用手指指肚把乳房压到胸壁上轻揉,感受有无肿块。三挤:挤乳头,乳头溢液大多是良性的,如果哪天挤出的是血性的、有颜色的,就要引起重视。
 
  他提示,乳房自查有很多手法,但一定不要捏,捏腺体都是一个肿块。他建议,女性可在月经后的三天至一周内自查,绝经后女性可每月固定一个时间自查。
 
  ——乳腺癌一定会切乳房?这些误区要避开!
 
  在访谈中,沈松杰建议,女性发现乳腺有问题一定要及时就诊,有些人害怕得了乳腺癌就要切乳房,其实是个误区。
 
  他表示,得了乳腺癌不一定要切乳房,现在很多乳腺癌都可以做保乳、保腋窝。“早期乳腺癌就做两个小手术,乳房上开个小口子,腋窝开个小口子,两三厘米,不会很明显,对生活和外形没有任何影响。”
 
  此外,沈松杰还澄清了几个乳腺癌的认知误区。比如乳腺癌一定要定期检查、复查,一次检查没事不代表终身没事,只能说到目前为止未发现癌变迹象。
 
  有的女性检查出BI-RADS3级后非常焦虑,害怕马上就会变成4级的乳腺癌。对此沈松杰表示,3级发展到4级分很多情况,一种是肿瘤比较狡猾,它表现得像3级,但其实是恶性的。但有些观察两三年的3级瘤子,基本上就是良性瘤子,很少会癌变了。
 
   “过度焦虑没必要,过度自信也要避免。”沈松杰建议,一方面大家要调整自己的生活节奏,改变不健康的生活习惯,把生活方式能慢的尽量慢下来。同时千万不要害怕乳腺癌,他强调,“乳腺癌是可防、可治、可治愈的”,如果真得癌了,一定要早发现、早治疗。(完)
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