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暑假小儿鼾症就诊量增加 专家:提高免疫力,预防感冒


www.PharmNet.com.cn  来源: 中国新闻网  日期: 2022-07-15

  “近半个月来,科室收治的患者近半是因小儿鼾症,出现了扎堆住院、扎堆手术的情况。”广州市第十二人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师焦粤农14日称,今年暑假的“热潮”尤为猛烈,主要因家长对小儿鼾症危害的逐步重视。
 
  小儿鼾症即俗称的小儿打呼噜,医学上又称儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征。焦粤农介绍,这是因部分或完全性上气道阻塞而导致睡眠中出现低氧血症,而致生长发育停滞、心肺功能异常、神经损害、行为异常等临床表现。“有些孩子在睡觉时有打呼噜的症状,还错以为是孩子睡得香。”
 
  “其实,健康儿童睡觉时并不会打鼾,打呼噜会中断孩子正常的睡眠,造成睡眠质量下降。”焦粤农指出,尤其对正处于长身高重要阶段的孩子来说,可能会导致释放的生长激素减少,影响身高和智力发育。
 
  此外,还会出现腺样体面容。焦粤农提醒,因此,当发现孩子张口呼吸、睡眠易醒、烦躁不宁、夜晚遗尿、白天疲倦注意力不集中、牙齿发育不齐、中耳炎等问题,要上医院检查他是否患上了小儿鼾症。
 
  焦粤农指出,小儿鼾症大多由于上呼吸道堵塞引起,常见病因有过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大。其中,腺样体肥大是最常见、最主要的原因,宝宝入睡后肌肉放松,肿大的腺体就会暂时阻塞气道,通气受阻使得睡眠时不能经鼻呼吸而出现张口呼吸,随呼吸发出鼾声。
 
  腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,是位于鼻咽部顶部与咽后壁处淋巴组织,表面呈桔瓣样。
 
  腺样体肥大系腺样体周围因炎症(病毒、细菌及过敏等)的反复刺激而发生病理性增生,从而引起鼻塞、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显,严重时可出现呼吸暂停等。常与慢性扁桃体炎,扁桃体肥大合并存在。
 
  什么样的程度才能算是腺样体肥大呢?焦粤农介绍,根据腺样体大小/后鼻孔,也就是阻塞的比值,腺样体肥大分度为I度:25%及以下;II度:26%-50%;III度:51%-75%;IV度:76%-100%;其中通常把III度以上且伴有临床症状的考虑诊断为腺样体病理性肥大。
 
  不过,肿大的程度不能完全代表严重程度,还得看孩子的症状。焦粤农提醒,如果患儿使用鼻喷激素治疗有效果,可以持续使用半年,症状消失后即无需手术,长期观察、定期复查。因此,大部分腺样体肥大的孩子不需要手术治疗,随着年龄增长腺样体会慢慢变小,或者经药物保守治疗就好。
 
  “需要做手术也不用太过紧张。”焦粤农指出,腺样体切除是非常成熟的小手术,风险发生率极低。最佳手术期为5岁至7岁,家长科学对待小儿鼾症,避免扎堆手术。平时要合理均匀饮食,鼓励孩子适量运动,提高免疫力。(完)
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