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早防早智 关于阿尔茨海默病你应该知道这些


www.PharmNet.com.cn  来源: 央视网  日期: 2022-09-21

  9月21日是“世界阿尔茨海默病日”,今年的主题是“知彼知己 早防早智——携手向未来”。提到阿尔茨海默病,很多人的第一反应是老糊涂了,但实际可没有这么简单。目前,我国60岁及以上老年人中有1000万是阿尔茨海默病患者,因为一些误区导致就诊率和治疗率非常低,从而耽误了治疗的好时机。今天,我们就和您一起去深入了解一下阿尔茨海默病。
 
  阿尔茨海默病并非“老糊涂”
 
  这是近期正在热映的电影《妈妈》的片段。电影讲述了85岁母亲照顾65岁患阿尔茨海默病女儿的故事。影片细腻地展示了阿尔茨海默病患者的生活细节,让观众关注到他们真实的生活。
 
  在实际生活中,阿尔茨海默病患者的数量也在不断增长。在复旦中山厦门医院的病房内,77岁的傅阿姨正准备出院。前不久,她被诊断为轻中度的阿尔茨海默病。傅阿姨的家人介绍说,三年前,老人曾跟随小儿子旅居国外。回国后,孩子们发现,老人变得记不住事儿了。
 
  傅阿姨儿媳张女士:“回家的时候我们感觉说她的记忆力下降得非常明显,药也忘记吃了。”
 
  经过临床检查、神经心理量表评测及影像学检查,傅阿姨的表现,符合阿尔茨海默病的诊断。
 
  复旦中山厦门医院神经内科执行副主任费国强:“从影像学来看,她有全脑的萎缩。很重要的一点,她的海马(体)萎缩比较明显,海马(体)是一个跟我们记忆比较相关的部位。”
 
  阿尔茨海默病早期表现记忆力下降
 
  医生介绍说,阿尔茨海默病早期最典型的临床表现,就是记忆力下降,尤其“近事记忆遗忘”,也就是说,记不住最近发生的事情,对年轻时的事情,反而记得很清楚。目前,关于阿尔茨海默病的具体病因,还不十分清楚。多数研究认为,它与大脑神经系统的退化相关。年龄越大,发病率越高,且女性多于男性。60岁以上女性出现认知障碍,通常是同年龄段男性的2到3倍。然而从临床来看,目前仍有不少人对阿尔茨海默病,存在一定的认识误区。
 
  误区一“老糊涂”不是病 不用治
 
  北京天坛医院认知障碍科主任张巍:“阿尔茨海默病患者的就诊率非常之低,轻度痴呆的阿尔茨海默病患者的就诊率仅为14%,在重度痴呆阶段,阿尔茨海默病的就诊率不过34%。很大比例的老年人认为,当年老的时候出现记忆力下降,或者其它认知领域功能的下降是自然老化的过程。”
 
  专家介绍,阿尔茨海默病有几个发展阶段:从认知正常到主观认知下降,再到轻度认知功能障碍,最后发展为阿尔茨海默病。其中,"主观认知下降"阶段,是延缓病程的重要时间窗,越早识别并通过药物治疗,越能够有效延缓病情的发展。
 
  误区二反正治不好 干脆放弃了
 
  阿尔茨海默病目前还没有治愈的方法,所以被称为“最温柔的绝症”。但这不意味着无法治疗。
 
  北京天坛医院认知障碍科主任张巍:“通过药物治疗,我们可以全程来改善患者的精神行为症状,延缓患者病情的加重,提高患者的生活质量。我们还有多种非药物的治疗手段,包括进食,均衡的膳食,拥有良好的睡眠,坚持有氧运动。”
 
  误区三随意停药没关系
 
  由于患者被诊断为阿尔茨海默病,就要进行长期的规范治疗。很多患者稍有好转,就会随意停药。
 
  北京天坛医院认知障碍科主任张巍:“推荐每3到6个月来就诊。我们医生来评价患者症状的变化,根据评价的结果,来调整治疗方案。不要随便停药。”
 
  如何挽救消失的记忆
 
  随着社会老龄化的程度不断加快,阿尔茨海默病这一患病群体,也越来越受到关注。如果您的家人或朋友有了初步症状,或是已经确诊,又该如何确保早发现早治疗呢?
 
  如何识别基础性疾病等高危因素 通过专业筛查确诊
 
  专家表示,高血压、糖尿病、心脑血管疾病、睡眠少、有抑郁倾向、头部受过外伤等,都是致病的高危因素。此外,临床上还有专业筛查。
 
  安徽医科大学第一附属医院神经内科医师吴越:“我们会有一个简单的量表,会有八项,其中有几项比较重要,就是有没有觉得自己记性下降,有没有觉得自己记不住跟别人的约定,或者有没有觉得自己记不住当前的年月。最常用的我们还可以画一个时钟,看自己能不能把时钟画好。回答以上问题有点困难,那我们还是建议及时就诊。 ”
 
  如何预防健康生活 家人陪伴
 
  如何预防阿尔茨海默病的发生呢?专家表示,首先要控制心脑血管疾病等基础疾病;此外,充足的睡眠、合理的饮食、锻炼身体、良好的心境、脑力活动、和亲友间的交往,也能降低该病的发生率。不少市民都表示,家人的陪伴也很重要。
 
  90多岁的张爷爷家住江苏南京,从2012年开始,便出现认知病障碍,2015年就医时,被诊断为阿尔茨海默病,大脑海马体明显萎缩。
 
  经过多年来家人的耐心陪护,及医生的规范治疗,张爷爷的病情发展明显延缓。
 
  我国加快建设老年痴呆防控体系
 
  近年来,我国不断加快建设老年痴呆防控体系,帮助患者家庭做好照护服务。
 
  国家卫生健康委老龄司司长王海东:“国家卫生健康委在部署2022年基本公共卫生服务工作时明确,各地要结合实际开展老年人认知功能初筛服务,对初筛结果异常的老年人,指导其到上级医疗卫生机构复查。”
 
  年轻人记忆力下降 是阿尔茨海默病吗
 
  另外,有不少年轻人表示,自己虽然年纪不大,似乎记性也不太好,有没有可能是阿尔茨海默病的早期症状呢?
 
  复旦中山厦门医院神经内科执行副主任 费国强:“年轻人出现记忆障碍的问题,阿尔茨海默病的相对概率比较低,有些具有阿尔茨海默病家族遗传病史的,在这种家庭当中,或者这种家族当中出现了记忆障碍,要去筛查。”
 
  对此,专家表示,情绪障碍和睡眠障碍,是年轻人出现记忆力下降的首要原因。情绪障碍如紧张、焦虑、情绪的低落等;而睡眠障碍,比如睡眠时长不够,很难进入深度睡眠等,都会影响到记忆力。
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