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执业助理医师

(每题1分,共100分)
1.7个月患儿,呕吐腹泻4天,大便10-15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝、前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠124mmoL/L.该患儿腹泻的病原可能是
A.真菌
B.金黄色葡萄球菌
C.产毒性大肠杆菌
D.耶尔森菌
E.绿脓杆菌
A B C D E

2.下列有关氧化磷酸化的叙述,错误的是
A.物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP
B.氧化磷酸化过程存在于线粒体内
C.氧化与磷酸化过程有三个偶联部位
D.氧化磷酸化过程涉及两种呼吸链
E.两种呼吸链均产生3分子ATP
A B C D E

3.男,67岁,身高170cm,体重80kg,因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.2一11.8mmol/L,既往无糖尿病史,针对血糖最合理的处理是
A.饮食控制
B.服双胍类降血糖药物
C.服磺脲类降血糖药物
D.胰岛素治疗
E.不需要治疗
A B C D E

4.与发生前置胎盘关系最小的病因是
A.胎盘面积过大
B.曾患产褥感染
C.本次妊娠患先兆子痫
D.多次行人工流产术
E.受精卵滋养层发育迟缓
A B C D E

5.女性,57岁,高血压,冠心病患者。近日心前区闷痛发作频繁,伴头胀,测血压为150/100mmHg(20/13.3kPa),心电图示胸痛发作时相关导联ST段一过性抬高,应采取何种药物治疗最为适宜
A.洋地黄
B-硝苯地平
C.利多卡因
D. β受体阻断剂
E.利尿剂
A B C D E

6.女,30岁。低热伴关节肿痛3个月,轻度贫血,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+),疑患系统性红斑狼疮,治疗首选的药物是
A.非甾体抗炎药
B.抗生素
C.免疫抑制剂
D.糖皮质激素
E.柳氮磺胺吡啶
A B C D E

7.慢性肾功能不全、高磷血症
A.口服碳酸钙
B.静脉注射碳酸氢钠
C.补充l,25(OH)2一D3
D.予促红细胞生成素
E.做血液滤过治疗
A B C D E

8.急性肾衰少尿或无尿期最为危险的是
A.水中毒
B.血钠、血钙降低
C.高血钾
D.代谢性酸中毒
E.高血压
A B C D E

9.目前诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是
A.基础代谢率测定
B.甲状腺吸131I率测定
C.甲状腺激素浓度测定
D.TSAb测定
E.抗甲状腺抗体测定
A B C D E

10.6岁男孩,尿少、水肿2天,血压130/90mmHg,尿常规:蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。应采取的紧急措施是
A.给予强心剂
B.给予降血压剂
C.补钾、补钙
D.血液透析
E.给予碱性液体
A B C D E

11.最常见的“外湿”表现是:
A恶寒微有发热
B皮肤渗液瘙痒
C肢体困重酸痛
D脘腹痞胀不舒
E舌淡胖苔白滑
A B C D E

12.患者坚持认为诊室内有毒气味,立即退出诊室,拒绝治疗,该症状为
A.幻嗅
B.幻味
C.幻听
D.错觉
E.感觉障碍
A B C D E

13.根据马斯洛的理论,人最低层次的需要是
A.生理的需要
B.安全的需要
C.归属和爱的需要
D.尊重的需要
E.自我实现的需要
A B C D E

14.用药后可造成机体病理性损害,并可预知的不良反应是
A.继发反应
B.特异性反应
C.毒性反应
D.变态反应
E.副作用
A B C D E

15.属于病人权利的是
A.知情同意
B.支持医学发展
C.病人利益至上
D.医德境界
E.内心信念
A B C D E

16.肾不纳气时可见:
A桶状胸
B鸡胸
C两者均是
D两者均非
A B C D

17.妊高征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是
A.硫酸镁静脉滴注
B.哌替啶肌内注射
C.肼苯达嗪静脉滴注
D.甘露醇快速静滴
E.速尿静脉推注
A B C D E

18.市场经济条件下的医德建设,重点是纠正和防止
A.稀有卫生资源分配不公的现象
B.追求个人正当利益的现象
C.忽视卫生事业的福利性
D.强调医务人员的社会价值
E.片面追求经济效益的行为
A B C D E

19.溃疡病活动期患者不宜服用
A.胶体铋
B.前列腺素制剂
C.痢特灵
D.硫糖铝
E.布洛芬
A B C D E

20.宫颈病理切片报告为"鳞状上皮化",提示为
A.癌前病变
B.原位癌
C.浸润癌
D.糜烂愈合过程
E.宫颈糜烂的类型
A B C D E

21.不是氯丙嗪作用的是
A.安定作用
B.镇吐作用
C.阻断α受体
D.抗癫痫作用
E.镇静作用
A B C D E

22.腻苔的特点是:
A颗粒细而致密
B苔面有油腻状粘液
C两者均有
D两者均非
A B C D

23.关节内骨折最常见的并发症是
A.创伤性关节炎
B.缺血性骨坏死
C.骨化性肌炎
D.骨生成异常
E.骨折不愈合
A B C D E

24.新生儿金黄色葡萄球菌败血症首选抗生素是
A.万古霉素
B.庆大霉素
C.头孢他定
D.氧哌嗪青霉素
E.头孢三嗪
A B C D E

25.最能说明属于实热证的证候是:
A发热
B口干渴
C大便结
D小便黄
E脉洪数
A B C D E

26.非幻觉性知觉障碍不包括
A.视物变形症
B.思维鸣响
C.非真实感
D.人格解体
E.似曾相识感
A B C D E

27.急性胰腺炎最不恰当的治疗措施是
A.抗胆碱能药物
B.吗啡镇痛
C.补液
D.胃肠减压
E.控制饮食
A B C D E

28.雷尼替丁属于
A.M受体阻断药
B.H+-K+-ATP酶抑制药
C.H1受体阻断药
D.胃泌素受体阻断药
E.H2受体阻断药
A B C D E

29.《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范、指导医疗机构
A.科学、合理用血
B.安全、科学用血
C.合理、安全用血
D.合理、卫生用血
E.科学、卫生用血
A B C D E

30.气虚证可见:
A口唇舌咽干燥,溲少便干 B形体消瘦,午后潮热,盗汗,脉细数

31.原发性支气管肺癌
A.肺部局限性哮鸣音,对β2受体激动剂疗效不佳
B.两肺满布哮鸣音,对β2受体激动剂疗效应较好
C.哮鸣音与湿啰音并存,对抗生素反应较好
D.两肺哮鸣音伴湿性啰音,忌用肾上腺素类药物
E.两肺散在干啰音,伴呼吸音减弱
A B C D E

32.光镜下见病灶中央为纤维素样坏死,周围有增生的Aschoff细胞,该病灶应称为
A.结核结节
B.假结核结节
C.伤寒小结
D.风湿小体
E.小胶质细胞结节
A B C D E

33.易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖药是
A.磺脲类
B.苯甲酸衍生物
C.仅葡萄糖苷酶抑制剂
D.双胍类
E.噻唑烷二酮类
A B C D E

34.典型的十二指肠溃疡腹痛特点是
A.腹痛出现无明显规律
B.空腹时腹痛,进餐后缓解
C.进油腻饮食后出现腹痛
D.进餐后腹痛,至下一餐前缓解
E.精神紧张时出现腹痛
A B C D E

35. 女,28岁。结婚3年未孕,月经规律,妇科检查:子宫正常大,双侧附件正常。男方精液检查正常。经检查诊断为黄体发育不良,最恰当的内分泌治疗是
A.雌激素治疗
B.排卵后黄体酮治疗
C.人工周期
D.少量肾上腺皮质激素
E.口服溴隐亭
A B C D E

36.喉中如有异物梗阻,为:
A痰浊阻肺
B痰迷心窍
C痰凝肌肤
D痰气交阻于咽
E痰阻经络
A B C D E

37.临产后胎头迟迟不入盆,测量最有诊断价值的径线是
A.髂棘间径
B.髂嵴间径
C.骶耻外径
D.坐骨棘间径
E.对角径
A B C D E

38.脑出血的确诊依据是
A.争吵后头痛、吐
B.偏瘫、偏盲、偏身感觉者
C.急性偏瘫者,伴CT中对应区域有低密度病灶
D.急性偏瘫者,伴CT中对应区域有高密度病灶
E.持续昏迷者
A B C D E

39.胎儿娩出后立即出现持续性阴道流血,色鲜红,子宫轮廓清楚,应诊断为
A.子宫收缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘剥离不全
D.胎盘部分粘连
E.凝血功能障碍
A B C D E

40.宫颈癌的主要转移途径是
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.直接蔓延和种植
E.直接蔓延和淋巴转移
A B C D E

41.女性,28岁。月经量多一年。近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g/L,白细胞10x109/L,血小板30×109/L。骨髓检查:粒红细胞系增生旺盛,巨核细胞增多,伴有成熟障碍,应诊断为
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.溶血性贫血
E.急性白血病
A B C D E

42.子宫内膜异位症最主要的临床特点是
A.继发性痛经,进行性加重
B.月经量增多
C.月经期延长
D.不孕
E.经期第1日出现腹痛
A B C D E

43.白的出现,是因:
A气分热盛
B湿郁汗出不彻
C风湿热邪留于肌表
D湿热火毒内蕴
E风热之毒阴于肌肤
A B C D E

44.10岁女孩,无明显前驱病史,近3天来颜面浮肿,伴少尿,肉眼血尿,测血压150/100mmHg,查尿常规示:蛋白(+++),红细胞>100个/HP,白细胞15~20个/HP,管型5一10个/HP,血沉50mm/h,血BUN15mmol/L,血C30.1g/L,该患儿最可能的诊断是
A.急性链球菌感染后肾炎
B.急进性肾炎
C.狼疮性肾炎
D.肾炎性肾病
E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染
A B C D E

45.短效口服避孕药禁忌证不包括
A.慢性肝炎
B.哺乳期
C.月经稀少
D.血栓性疾病
E.宫颈糜烂
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46.骨折病人发生休克的主要原因是
A.肿胀
B.出血
C.疼痛
D.惊吓
E.发热
A B C D E

47.某些个体在一些因素影响下饮用不导致常人出现中毒剂量的酒精后出现精神障碍的情况称为
A.病理性醉酒
B.慢性酒精中毒
C.酒精滥用
D.酒精依赖
E.戒断综合征
A B C D E

48.等距离抽样或机械抽样方法又称为
A.单纯抽样
B.系统抽样
C.分层抽样
D.整群抽样
E.多阶段抽样
A B C D E

49.某青年在运动过程中突然出现腰部绞痛、血尿,最大的可能是
A.尿道结石
B.膀胱结石
C.腰扭伤
D.上尿路结石
E.急性肾炎
A B C D E

50.新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症状是
A.腹泻
B.贫血
C.生理性黄疽消退延迟
D.心率正常
E.发热
A B C D E

51.成年男性从高楼跌下后出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部,然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽,最后左侧下肢抽。整个过程约30秒钟。每小时发作20次。查体时浅昏迷。脑部主要病灶可能在
A.左侧中央后回
B.右侧中央后回
C.左侧中央前回
D.右侧中央前回
E.颞叶
A B C D E

52.胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为
A.I型肺结核
B.Ⅱ型肺结核
C.Ⅲ型肺结核
D.Ⅳ型肺结核
E.V型肺结核
A B C D E

53.病人仰卧在躺椅上畅所欲言,治疗者在倾听和释问中解释病人的潜意识、情绪或幼年的特殊生活事件的方法"称为
A.梦的分析
B.自由联想
C.系统脱敏
D.厌恶疗法
E.生物反馈
A B C D E

54.急性感染性多发性神经炎的诊断标准之一是
A.腱反射正常
B.病后有腹泻
C.起病即出现脑脊液中蛋白细胞分离现象
D.四肢上运动神经元瘫
E.双侧腓肠肌按痛
A B C D E

55.槟榔肝是指肝脏发生了
A.硬化
B.慢性炎症
C.脂肪沉积
D.慢性淤血
E.亚急性红色、(黄色)萎缩
A B C D E

56.易发生神经损伤的是
A.肱骨髁上骨折
B.股骨颈骨折
C.股骨干骨折
D.腓骨上段骨折
E.胫骨下1/3骨折
A B C D E

57.膀胱肿瘤最常见的临床表现是
A.尿频、尿急、尿痛
B.疼痛+血尿
C.镜下血尿
D.排尿困难
E.全程肉眼血尿
A B C D E

58.男,60岁,突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmHg(20/12kPa),入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,心音消失。急性心肌梗死4小时,最适宜的治疗方案是
A.哌替啶+静滴硝酸甘油
B.溶栓治疗+静滴硝酸甘油
C.射频消融治疗+静滴硝酸甘油
D.静滴硝酸甘油
E.糖皮质激素+静滴硝酸甘油
A B C D E

59.男性,25岁。发作性干咳3月,伴有夜间胸闷,无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断应首选的检查是
A.心脏彩超
B.X线胸片
C.肺功能
D.心电图
E.纤维支气管镜
A B C D E

60.女,27岁。双手近端指间关节痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛,肿胀不明显,无畸形。血白细胞3.2×109/L,尿蛋白100mg/dl,血沉35mm/h。本例最可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.反应性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性白血病
A B C D E

61.下列哪项不属于气虚证的表现:
A脉虚无力
B畏寒肢冷
C少气懒言
D神疲乏力
E舌质淡嫩
A B C D E

62. 女,38岁。肝硬化腹水患者。一周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/d。下列治疗措施最重要的是
A.严格控制水、钠摄入
B.应用有效抗生素
C.联合应用利尿剂或加大利尿剂的用量
D.大量放腹水
E.输血浆或白蛋白
A B C D E

63.抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是
A.IDH
B.RFP
C.EMB
D.PAS
E.PZA
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64.新生儿败血症的主要治疗是
A.碳酸氢钠
B.地塞米松
C.鲁米那
D.头孢他定
E.地高辛
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65.女,46岁。糖尿病史3年,经饮食治疗并服二甲双胍,病情控制良好。近日受凉后发热,咳嗽,咳黄痰,X线检查为右下肺炎。血糖18.6mmol/L,尿糖(++++)。对该患者除治疗肺炎外,糖尿病的处理应
A.用胰岛素治疗
B.增加二甲双胍剂量
C.改用格列吡嗪
D.加用格列吡嗪
E.加用葡萄糖苷酶抑制剂
A B C D E

66.在慢性病中,医患关系中最理想的模式是
A.主动被动型
B.共同参与型
C.指导合作型
D.主动主动型
E.被动被动型
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67.最能反映近期营养状况的灵敏指标是
A.身高
B.体重
C.头围
D.胸围
E.牙齿
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68.女性,50岁。于全麻下行甲状腺大部切除术,术后第二天口唇麻木,四肢抽搐。即刻处理应是
A.口服大剂量葡萄糖酸钙
B.口服维生素D3丸
C.口服二氢速固醇油剂
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙.10ml
E.静脉注射镇静剂
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69.女性,28岁。平时月经规律,此次停经50天。行人流术,术中见绒毛,术后至今已3周余,阴道仍淋漓出血,4年前曾因侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查:子宫丰满,前壁凸出质软无压痛,活动好。彩色B超检查宫腔线清晰,前壁肌层有局限性丰富血流信号,宫腔内未见有占位病灶。本例行肺X线胸部摄片未见异常,其最佳治疗方案为
A.全子宫+双附件切除
B.全子宫切除+淋巴清扫
C.全身化疗
D.B超下局部注射抗癌药物
E.全子宫切除
A B C D E

70.心室肌细胞动作电位的主要特征是
A.0期除极迅速
B.1期复极化快
C.有缓慢的2期平台
D.有快速的3期复极化
E.有4期自动除极
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71.重度贫血的血红蛋白浓度是
A.
B.30~59g/L
C.60~89g/L
D.90~100g/L
E.>100g/L
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72.最严重的肾损伤类型是
A.肾挫伤
B.肾全层裂伤
C.肾蒂断裂
D.肾部分损伤
E.肾皮质裂伤
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73.面色淡白而虚浮是:
A阳气不足
B营血亏虚
C阳气暴脱
D脾胃气虚
E虚阳上越
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74.在缺铁性贫血的实验室检查中,最能说明体内贮备铁缺乏的指标是
A.小细胞低色素
B.血清铁降低
C.总铁结合力升高
D.血清铁蛋白降低
E.骨髓铁染色,铁粒幼细胞减少
A B C D E

75.对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断依据是
A.皮肤有窦道并见死骨排出
B.局部肿痛及患肢功能障碍
C.寒战、高热等全身感染中毒症状
D.白细胞总数及中性白细胞增高
E.X线未见显示骨皮质破坏和骨膜反应
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76.大多数可经非手术治疗好转的是
A.瘢痕性幽门梗阻
B.胃十二指肠溃疡大出血
C.胃十二指肠溃疡急性穿孔
D.十二指肠溃疡并球部变形
E.穿透性十二指肠溃疡
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77.诊断肾病综合征的基本条件是
A.大量蛋白尿,氮质血症
B.明显水肿,大量蛋白尿
C.大量蛋白尿,低蛋白血症
D.低蛋白血症,高胆固醇血症
E.明显水肿,高胆固醇血症
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78.患者可能发生抽搐的是
A.流产
B.异位妊娠
C.早产
D.妊娠高血压综合征
E.前置胎盘
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79.有关促胃液素的叙述,错误的是
A.促进胃酸的分泌
B.促进胃窦的运动
C.刺激胰岛素的释放
D.刺激消化道粘膜的生长
E.促进胰液的分泌和胆固醇的合成
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80.小儿腹泻的治疗原则,错误的是
A.调整饮食
B.合理用药
C.纠正脱水
D.应用红霉素
E.纠正电解质紊乱
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81.女,22岁。2年来反复痰中带血,间有大口咯血。体格检查无异常体征,X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱,最可能的诊断是
A.风心痛二尖瓣狭窄
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张症。
D.支气管肺癌。
E.肺结核
A B C D E

82.女,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,气短5年,近1周来发热、气促、双下肢水肿入院。查体:BP140/90mmHg,唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩呈过清音,可闻及干、湿啰音,P2亢进,心率110次/分,可闻及早搏(3次/分),剑突下见心脏搏动,肝肿大(右肋下4.5cm),质软,压痛(+)、肝颈静脉回流征阳性,下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是
A.有效控制感染
B.快速推注强心剂
C.快速推注强利尿荆
D.快速纠正心律失常
E.快速静滴扩血管药物
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83.类风湿关节炎最常累及的关节是
A.髋关节
B.肘关节
C.膝关节
D.肩关节
E.四肢小关节
A B C D E

84.胎盘剥离延缓,胎盘剥离后阴道流血不止,有血块,检查子宫轮廓不清,应诊断为
A.子宫收缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘剥离不全
D.胎盘部分粘连
E.凝血功能障碍
A B C D E

85.怀疑骨肿瘤可采用
A.逆行性胰胆管造影术
B.X线钡餐检查
C.X线平片
D.B超检查
E.内窥镜检查
A B C D E

86.气逆证可见:
A口唇舌咽干燥,溲少便干 B形体消瘦,午后潮热,盗汗,脉细数

87.女,26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足月顺产后,阴道流血淋漓2月余,前日妇科检查子宫如孕10周,均匀增大,血HCG阳性。为明确诊断应行的检查是
A.B型超声检查
B.宫腔镜检
C.盆腔CT
D.盆腔磁共振成像
E.腹部平片
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88.因大失血而致气脱,称为:
A气随血脱
B血虚气脱
C阳气虚脱
D气不摄血
E亡阳
A B C D E

89.男,6个月。出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出,伴呕奶,不停哭闹,精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。最可能的诊断是
A.交通性鞘膜积液
B.睾丸炎
C.嵌顿疝
D.睾丸发育异常
E.睾丸扭转
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90.男,49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5cm~3.4cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是
A.胃溃疡并出血
B.胃溃疡并胃息肉
C.幽门管溃疡
D.胃溃疡恶变
E.胃溃疡合并幽门梗阻
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91.检查甲状腺功能选用
A.MRI
B.B超
C.抗甲状腺抗体
D.吸131I率
E.放射性核素扫描
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92.缺铁性贫血采用铁剂治疗,观察疗效最早的指标是
A.血红蛋白上升
B.网织红细胞增高
C.面色红润
D.血清铁恢复正常
E.红细胞平均体积增大
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93.女性,22岁。不规则低热伴关节痛1月,3天来尿少、浮肿,皮肤有瘀斑,化验尿蛋白(卅),红细胞10个/HP,血ESR40mm/h,血ANA1/160(+),首先考虑的诊断是
A.风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.急性肾小球肾炎
D.关节型过敏性紫癜
E.原发性肾病综合征
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94.男性,50岁。胃溃疡病史25年,饭后突发上腹剧痛l小时,为进一步明确诊断,首选的检查方法是
A.腹腔诊断性穿刺
B.立位腹部X线平片
C.CT检查
D.B超检查
E.X线胃肠钡餐检查
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95.去甲肾上腺素对心血管的作用主要是
A.舒张血管
B.升高血压
C.心率加快
D.强心
E.增大脉压
A B C D E

96.决定酶促反应特异性的是
A.辅酶
B.辅基
C.酶蛋白
D.底物
E.激活剂
A B C D E

97.婴儿期白细胞总数维持在
A.>20×109/L
B.15×109/L
C.10×109/L
D.5×109/L
E.<5×109/L
A B C D E

98.男,60岁。进行性消瘦,低热、食欲不振,伴右上腹胀痛3个月。查体:皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴无肿大,心肺检查无异常,肝肋下1.5cm,剑突下4cm可及。白细胞4×109/L,B超显示右叶有直径5cm的强回声团块,中央可见液性暗区,正确的诊断是
A.肝硬化
B.肝癌
C.肝囊肿
D.肝结核
E.肝脓肿
A B C D E

99.正确的组合项目是
A.滴虫性阴道炎一豆渣样白带
B.念珠菌性阴道炎一泡沫状白带
C.非特异性阴道炎一血性白带
D.老年性阴道炎一脓性白带
E.宫颈癌一米汤样白带
A B C D E

100.心脏Austin—Flint杂音见于
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全
A B C D E


 
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