练习题

10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。最可能诊断是

A 产毒性大肠杆菌肠炎
B 致病性大肠杆菌肠炎
C 轮状病毒肠炎
D 诺沃克病毒肠炎
E 侵袭性大肠杆菌肠炎

A B C D E

10个月女孩，1周先吐后泻，大便呈蛋花汤样，腥臭粘液但无脓血。精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼气深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液

A 第一天总量120～150ml/kg
B 第一天用等张含钠液
C 开始的30～60分钟用2∶1等张含钠液60ml
D 补充累积损失按20ml/（kg.h）
E 补充氯化钾0.3%浓度，40ml/（kg.d）

A B C D E

10个月小儿，因发热咳嗽3天、腹泻2天、无尿1天入院。体检：呼吸深快，唇红，前囟眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉、脉细弱。双肺有中小水泡音。CO2CP为8.1mmol/L，血清钠124mmol/L。以下处理哪项不恰当??

A.第1天补液总量120～140ml/kg
B.第1天补2/3张含钠液?
C.累积损失量于12小时内补完?
D.应予纠正酸中毒?
E.忌扩容，以防脑水肿

A B C D E

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