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常用方剂

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理气 理血 补益
固涩 开窍 驱虫
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  中医知识

五腧穴

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    十二经脉从四肢末端至肘或膝方向各有井、荥、输、经、合五个特定穴,总称“五腧”。这是以水流的大小来形容各经脉气由小到大、由浅入深的特点。“所出为井,所溜不荥,所注为输,所行为经,所入为合,二十七气所行,皆在五输也。”(《灵枢·九针十二原》)意指经气自四肢末端向上作用于头面躯干,象水流一样由小到大,由浅入深,经气初出,如水的源头,所以称“井”,多位于四肢爪甲之侧。经气稍盛,如水成微流,所以称“荥”,多位于指(趾)掌(跖)部。经气渐盛,如较大水流灌注,所以称“输”,多位于腕(踝)关节附近。经气充盛,象水流之长行,所以称“经”,多位于腕(踝)或臂(胫)部。经气统盛深入处,宛如水流汇合,所以称“合”,多位于肘(膝)部附近。
 
阴经五腧穴表
经脉
井(木)
荥(火)
输(土)
经(金)
合(水)
手三阴
手太阴肺经(金)
少商
鱼际
太渊
经渠
尺泽
手厥阴心包经(君火)
中冲
劳宫
大陵
间使
曲泽
手少阴心经(火)
少冲
少府
神门
灵道
少海
足三阴
足太阴脾经(土)
隐白
大都
太白
商丘
阴陵泉
足厥阴肝经(木)
大敦
行间
太冲
中封
曲泉
足少阴贤经(水)
涌泉
然谷
太溪
复溜
阴谷
 
阳经五腧穴表
经脉
井(金)
荥(水)
输(木)
经(火)
合(土)
手三阳
手耻明大肠经(金)
商阳
二间
三间
阳溪
曲池
手少阳三焦经(相火)
关冲
液门
中诸
支沟
天井
手太阳肠经(火)
少泽
前谷
后溪
阳谷
小海
足三阳
足阳明胃经(土)
历兑
内庭
陷谷
解溪
足三里
足少阳胆经(木)
足窍明
侠溪
足临泣
阳辅
阳陵泉
足太阳膀胱经(水)
至阴
足通谷
束骨
昆仑
委中
 
    五腧穴主治病症各有特点:井穴开窍醒神,可用于神识昏迷、心下烦闷;荧穴清泄邪火,可用于热病;输穴可用于发作性病症、关节痛;经穴可用于喘咳和咽喉病症;合穴可用于肠胃等六腑病症。这就是《灵枢·顺气一日分为四时》所说:“病在藏者,取之井;病变于色者,取之荥;病时间时甚者,取之输,病变于音者,取之经;经满而血者,病在胃,及以饮食不节得病者,取之于合。”以及《难经·六十八难》所作的补充解释:“井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳、寒热,合主逆气而泄。”《灵枢·邪气藏府病形》归纳为:“荥输治外经,合治内府。”意指各经的荥穴和输穴主治外行经脉所过处的病症,合穴治六腑症。《难经》还将五腧穴配合五行,并在此基础上提出了“补母泻子”法。
 
    井穴又是十二经脉的“根”穴,因其位于四肢末端便于临床诊察施治。针刺、按压或脉冲电刺激井穴常可出现经络现象;疾病时左右两侧井穴温差显著,可用测温仪测定人体两侧井穴的温差来检查经络平衡状态,为脏腑经络辨证提供参考。
 
    合穴是五腧穴的最后一穴,位于肘、膝关节附近。六腑中的大肠、小肠、三焦,在足三阳经上又有一合穴,称下合穴。《灵枢·邪气藏府病形》说:“荥,输治外经,合治内府”。这是指六腑下合穴而言。足三阳经上的六腑合穴,总称“六腑之合”,即“胃合于(足)三里,大肠合入于巨虚上廉(上巨虚),小肠合入于巨虚下廉(下巨虚),三焦合入于委阳,膀胱合入于委中央,胆合入于阳陵泉。”这是因为“大肠、小肠皆属于胃”,故其合穴同在足阳明胃经上;三焦水道,出于膀胱,故其合穴在足太阳膀胱经上;六腑下合穴是“阳脉之别入于内,属于府者”,临床上治疗“腑症”有显著作用。其他荥、输等穴则以治疗各经的外部病症(外经病)为主。
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