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白及
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【出处】
出自1.《本经》。
2.《蜀本草》：《图经》云，白及叶似初生栟榈及藜芦；茎端生一薹，四月开生紫花；七月实熟，黄黑色，冬雕；根似菱，三角，白色，角头生芽。今出申州。二月、八月采根用。
3.《本草衍义》：白敛、白及，古今服饵方少有用者，多见于敛疮方中，二物多相须而行。
4.《纲目》：《别录》有名未用白给，即白及也，性味功用皆同。
【拼音名】Bái Jí
【英文名】Common Bletilla Pseudobulb, Tuber of Common Bletilla , Tuber of Hyacinth Bletilla
【别名】甘根、连及草、臼根、白给、冰球子、白鸟儿头、地螺丝、羊角七、千年棕、君求子、一兜棕、白鸡儿、皲口药、利知子
【来源】
药材基源：为兰科植物白及的根茎。
拉丁植物动物矿物名：Bletilla striata (Thunb.) Reichb. F.[Limodorum striata Thunb.]
采收和储藏：栽种3-4年后的9-10月采挖，将根茎浸水中约1h左右，洗净泥土，除支须根，经蒸煮至内面无白心时取出，晒或炕至表面干硬不粘结时，用硫黄熏1夜后，晒干或炕干，然后撞去残须，使表面成光洁淡黄白色，筛去杂质。
【原形态】白及，多年生草本，高15-70cm。根茎（或称假鳞茎）三角状扁球形或不规则菱形，肉质，肥厚，富粘性，常数个相连。茎直立。叶片3-5，披针形或宽披针形，长8-30cm，宽1.5-4cm，先端渐尖，基部下延成长鞘状，全缘。总状花序顶生，花3-8朵，花序轴长4-12cm；苞片披针形，长1.5-2.5cm，早落；花紫色或淡红色，直径3-4cm；萼片和花瓣等长，狭长圆形，长2.8-3cm；唇瓣倒卵形，长2.3-2.8cm，白色或具紫纹，上部3裂，中裂片边缘有波状齿，先端内凹，中央具5条褶片，侧裂片直立，合抱蕊柱，稍伸向中裂片，但不及中裂片的一半；雄蕊与雌蕊合为蕊柱，两侧有狭翅，柱头顶端着生1雄蕊，花药块4对，扁而长；子房下位，圆柱状，扭曲。蒴果圆柱形，长3.5cm，直径约1cm，两端稍尖，具6纵肋。花期4-5月。果期7-9月。
【生境分布】
生态环境：生于山野、山谷较潮湿处。
资源分布：分布华东、中南、西南及河北、山西、陕西、甘肃、台湾等地。
【栽培】
生物学特性 喜温暖湿润气候，不耐寒。宜选疏松、肥沃、排水良好而又较为阴湿的砂壤土、夹砂土和腐殖土栽培，不宜在排水不良、粘性重的土壤栽种。
栽培技术 用根茎繁殖。9-10月收获时，选当年生具有嫩芽的块茎及其与先年的老鳞茎毗连接生处切下，按行株距各33cm开穴，深10-13cm，每穴栽种3个，新芽向外，成三角形平放穴中。每1hm2用种茎22.5万个左右。栽后施猪粪水，并盖拦有猪粪水的草木灰或腐熟堆肥。北方于4月底至5月初，将先年贮藏带芽种茎切下，按行株距33cm×17cm开穴，每穴栽1个，覆土3-4cm，稍加镇压，浇水。
田间管理 中耕除草每年进行4次，第1次3-4月苗出齐后，第2次5-6月生长旺盛期，第3次8-9月，第4次冬季倒苗后。每年追肥3次，前2次在中耕除草后进行，以猪粪水最好，第3次8-9月，可用过磷酸钙与堆肥堆沤之后，撒在畦上，结合中耕，混入土中。现蕾时摘除花蕾。遇旱及时灌水。栽后第1、2年冬季，在行间可间种一季短期蔬菜。
【性状】
性状鉴别 根茎略呈不规则扁圆形或菱形，有2-3分歧似掌状，长1.5-5cm，厚0.5-1.5cm。表面灰白色或黄白色，有细皱纹，上面有凸起的茎痕，下面亦有连接另一块茎的痕迹；以茎痕为中心，数个棕褐色同心环纹，环上残留棕色点状的须根痕。质坚硬，不易折断。断面类白色，半透明，角质样，可见散在点状维管束。粗粉遇水即膨胀，有显着粘滑感，水浸液呈胶质样。无臭，味苦，嚼之有粘性。以个大、饱满、色白、半透明、质坚实者为佳。
显微鉴别 粉末特征：黄白色。
①含糊化淀粉粒的薄壁细胞多呈不规则碎块，遇碘液显蓝色。
②粘液细胞甚大，类圆形或椭圆形，直径约至380μm，内含草酸钙针晶束，针晶长18-88μm。
③表皮细胞表面观形状不规则，垂周壁深波状弯曲，壁厚3-6μm，木化或微木化，孔沟明显，平周壁具稀疏短缝状纹孔；断面观类方形，被较厚的角质层。
④下皮细胞类多角形，壁稍弯曲，有的呈连珠状增厚，木化。
⑤纤维长梭形，壁木化，具斜纹孔或相交成人字形；纤维束周围细小类方形细胞含类圆形硅质块。此外，有梯纹、具缘纹孔及螺纹导管。
【化学成份】块茎含联苄类化合物：3，3'-二羟基-2'，6'-双（对-羟苄基）-5-甲氧基联苄[3，3'-dihydroxy-2',6'-bid(p-hydroxybezyl)-5-methoxy bibenzyl]，2，6-双（对-羟苄基）-3'，5-二甲氧基-3-羟基联苄[2，6-bis(p-hydroxybenzyl)-3',5-dimethoxy-3-hydroxybibenzyl],3,3'-二羟基-5-甲氧基-2，5'，6-三（对-羟苄基）联苄[3，3'-dihydroxy-5-methoxy-2,5',6-tris(p-hydroxybenzyl)bibenzyl]3,3',5-甲氧基联苄（3，3',5-trimethoxybibenzyl）,3,5-二甲基联苄（3，5-dimethoxybibenzyl）；二氧菲类化合物：4，7-二羟基-1-对-羟苄基-2-甲氧基-9，10-二氢菲（4,7-dihydroxy-1-p-hydroxybenzyl-2-methoxy-9,10-dihydropenanthrene）,4,7-二羟基-2-甲氧基-9，10-二氢菲（4，7-dihydroxy-2-methoxy-9,10-dihydrophenanthrene），3-（对-羟苄基）-4-甲氧基-9，10-二氢菲-2，7-二醇[3-（p-hydroxybenzyl）-4-methoxy-9,10-dihydrophenanthrene-2,7-diol],1，6-双（对-羟苄基）-4-甲氧基-9，10-二氢菲-2，7-二醇[1,6-bis(p-hydroxybenzyl)-4-methoxy-9,10-dihydrophenanthrene-2,7-diol]，2，4，7-三甲氧基-9，10-二氢菲（2，4，7-trimethoxy-9,10-dihydrophenanthrene）；联菲类化合物：白及联菲（blestriarene）A、B、C，白及联菲醇（blestrianol）A、B、C；双菲醚类化合物：白及双菲醚（blestrin）A、B、CD；二氢菲并吡喃类化合物：白及二氢菲并吡喃酚（bletlol）A、B、C；具螺内酯的菲类衍生物：白及菲螺醇（blespirol）；菲类糖甙化合物：2，7-二羟基-4-甲氧基菲-2-O-葡萄糖甙（2,7-dihydroxy-4-methoxyphenanthrene-2-O-glucoside），2，7-二羟基-4-甲氧基菲-2，7-O-二葡萄糖甙（2,7-dihydroxy-4-methoxyphenanthrene-2,7-O-diglucoside），3，7-二羟基-2，4-二甲氧基菲-3-O-葡萄糖甙（3,7-dihycroxy-2,4-dimethoyxphenanthrene-3-O-glucoside），2，7-二羟基-1-（4'-羟苄基）-9，10-二氢菲-4-O-葡萄糖甙[2,7-dihydroxy-1-（4'-hydroxybenzyl）-9,10-dihydrophenanthrene-4-glucoside]；其他菲类化合物：1-对-羟苄基-4-甲氧基菲-2，7-二醇（1-p-hydroxybenzyl-4-methoxyphenanthrene-2,7-diol），1，8-双（对-羟苄基）-4-甲氧基菲-2，7-二醇[1，8-bis(p-hydroxybenzyl)-4-methoxyphenanthrene-2,7-diol]，2，4，7-三甲氧基菲（2，4，7-trimethoxyphenanthrene），2，3，4，7-四甲氧基菲（2,3,4,7-ttetramethoxyphenanthrene）；苄类化合物：山药素（batatasin）Ⅲ3'-O-甲基山药素（3'-O-methylbatatasin）Ⅲ；蒽类化合物：大黄素甲醚（physcioin）。又含酸类成分：对-羟基苯甲酸（p-hydroxybenzoic acid），原儿茶酸（protocatechuic acid），桂皮酸（cinnamic acid）；醛类成分：对-羟基苯甲醛（p-hydroxybenzaldehyde）。新鲜块茎另含白及甘露聚糖（bletillamannan），是由4份甘露糖（mannose）和1份葡萄糖（glucose）组成的葡配甘露聚糖。
【药理作用】
1.止血作用：白及根磨成细粉或白及煎煮后所得胶状液掺入淀粉烘干研末，于狗肝行止血试验，7只中有6只皆于6分钟内达到满意的止血效果；用纯淀粉或淀粉海绵止血，效果均较差。止血试验后8-27天将狗杀死检查，7只中除1只感染外，其余的出血部位均与大网膜形成粘连，结缔组织反应轻微，显微镜下检查，组织反应亦均轻微。用水提取液的纱布或水提取液经低温干燥或喷雾干燥成粉覆盖于狗肝、脾及兔肝或大腿肌肉行止血试验，出血可立即停止，肝切除或肌肉横切引起之出血，即使创面渗血很多，亦不能将其冲去。动物体温在试验前后3天内无大变化，从组织切片看，白及对组织的局部反应性很小，第5天左右即可被吸收，全部动物均未用抗菌药，并未发生化脓。白及水煎浓缩膏状物加入0.2%地衣酸钠及0.4%盐酸小檗碱，干燥后研成细粉，对兔肝、狗肝及股动脉之出血，亦有明显的止血效果。白及的止血作用与其所含胶状成分有关，其作用原理可能为物理性的。白及液注入蛙下腔静脉后，可见末梢血管内红细胞凝集，形成人工血栓，从而有修补血管缺损的作用，而又不致阻塞较大血管内血液的流通。家兔用试管法及毛细管法均证明静脉注射2%白及胶液1.5ml／kg，可显着缩短凝血时间及凝血酶元时间，并加速红细胞沉降率。
2.保护胃粘膜作用：2.1.对盐酸引起的大鼠胃粘膜损伤的保护作用：白及煎剂能明显地减轻由0.6mol／L盐酸引起的大鼠胃粘膜损伤，即有明的细胞保护作用。1%白及煎剂1.5ml/只灌胃，对盐酸灌胃引起的大鼠胃粘膜损伤有保护作用。白及煎剂对大鼠胃液分泌量、胃液总酸度均无明显影响，胃液总酸排出量反而增加；用胃内源性前列腺素合成阻断剂消炎痛，可翻转白及的细胞保护作用。因此，白及煎剂对胃粘膜保护作用的机理不是通过抑制胃酸分泌，而很可能是刺激胃粘膜合成和释放内源性前列腺素而实现的。推测1%白及煎剂刺激胃粘膜合成的前列腺素的量不足以显着性地抑制胃酸分泌，提示产生胃粘膜细胞保护作用所需的PG量远小于其抑制胃酸分泌所需的量。
2.2.对实验性胃、十二指肠穿孔的治疗作用：对麻醉犬胃小弯及十二指肠第一部前壁各作人工穿孔一个，直径皆为1cm左右，灌入白及粉9g，15秒钟后两穿孔皆为白及所堵，40秒后，十二指肠穿孔即为大网膜遮盖，待动物逐渐苏醒、轻度活动时，再由胃管内注入稀粥500ml，观察两孔皆无漏出。再由肠系膜血管注入10%氯化钠20ml，胃蠕动显然增多、增强，也无内容物漏出。术后8小时再次剖腹，腹腔内未见胃内容物，腹腔渗出液极少，培养阴性。但若狗先饱食或穿孔较大，则服白及后无堵孔作用。此种作用可能是白及借其高度粘性，在胃内形成一定厚度的胶状膜，从而使穿孔堵塞，胃内容物停止外漏，为大网膜、肝脏等的遮盖作用造成更有利的条件。
3.预防实验动物肠粘连的作用：健康大白兔切开阑尾后作浆肌层致密缝合，模拟临床常见的具感染、缺血、异物和创伤的多因素粘连模型。结果用白及溶胶腹腔灌注的白兔，有2只未发生粘连，即使发生粘连处数目和粘连面积均明显少于右旋糖酐组和对照组，认为预防肠粘连是有效的，且比其他药物好。
4.抗菌、抗真菌作用：乙醇浸液用平板稀释法，1：100对金黄色葡萄球菌，1：20对枯草杆菌以及人型结核杆菌有抑制作用。水浸剂用试管稀释法，1：4对奥杜盎小孢子菌有抑制作用。从白及中提得5个成分，3个联苯类（bibenzyls）,2个双氢菲类（dihydrophenanthrenes）,100μg/ml浓度对枯草杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌ATCC1057及发癣菌QM248有抑制作用。
5.抗癌及防癌作用：白及粘液质部分（主要为多糖成分）50mg/只腹腔注射，连续15-27天，对大鼠瓦克癌（W256）小鼠子宫颈癌（U14）、小鼠艾氏腹水癌实体型均有抑制作用，10、20mg/kg腹腔注射，连续10-25天，对小鼠肝癌、肉瘤180也有抑制作用。白及注射液（2%）4、6、8ml/只腹腔注射，每周3次，共给药48、60、72次，分批观察，表明对大鼠二甲氨基偶氮苯（DAB）诱发肝癌有明显抑制作用；电镜观察亚微结构，白及对肝细胞有较好的抗损伤作用，二甲氨基偶氮苯诱发的肝癌细胞，核大、核膜弯曲凹陷，白及组肝细胞结构正常。
6.其它作用：由抗动物失血性休克实验表明，2%的白及制剂可起到代血浆的作用，并有维持血容量及提高血压作用。白及胶质制成的5%注射剂，可作为硬化剂，在兔肠系膜静脉主干内注射，可使末梢血管壁形成无菌性炎症，血栓形成快，止血效果良好，对肝脏、肺脏无损害，作为血管栓塞材料，效果优于鱼肝油酸钠等。
【鉴别】取本品约2g，加水20ml，在沸水中热浸30min，滤过，滤液进行下列试验：①取热水提取液1ml，加入新配制的碱性酒石酸铜试剂5-6滴，在沸水浴中加热5min，产生棕红色氧化亚铜沉淀。②取热水提取液1ml，加入5%α-萘酚乙醇溶液3滴，摇匀，沿试管壁缓缓加入浓硫酸，在试液界面处形成紫红色环。（检查糖类）
【炮制】除去残茎、须根，洗净泥土，经蒸煮至内面无白心，然后撞去粗皮，再晒干或烘干或拣去杂质，用水浸泡，捞出，晾至湿度适宜，切片，干燥。
【性味】苦；甘；涩；寒
【归经】肺；胃经
【功能主治】收敛止血；消肿生肌。主咯血；吐血；衄血；便血；外伤出血；痈疮肿毒；烫灼伤；手足皲裂；肛裂
【用法用量】内服：煎汤，3-10g；研末，每次1.5-3g。外用：适量，研末撒或调涂。
【注意】外感及内热壅盛者禁服。反乌头。
【附方】白及散《医学启蒙》；加味桔梗汤《医学心悟》；白及粉《症因脉治》；
【各家论述】
1.《纲目》：白及，性涩而收，故能入肺止血，生肌治疮也。
2.《本草经疏》：白及，苦能泄热，辛能散结，痈疽皆由荣气不从，逆于肉里所生；败疽伤阴死肌，皆热壅血瘀所致，故悉主之也。胃中邪气者，即邪热也；贼风痱缓不收，皆血分有热，湿热伤阴之所生也，入血分以泄热，散结逐腐，则诸证靡不瘳矣。
3.《本草汇言》：白及，敛气，渗痰，止血，消痈之药也。此药质极粘腻，性极收涩，味苦气寒，善入肺经。凡肺叶破损，因热壅血瘀而成疾者，以此研末日服，能坚敛肺藏，封填破损，痈肿可消，溃败可托，死肌可去，脓血可洁，有托旧生新之妙用也。如肺气郁逆，有痰有火有血，迷聚于肺窍气管之中，此属统体一身气道之故，理直清肺之原，降气之逆，痰血清而火自退矣，若徒用此药，粘腻封塞，无益也。
4.《本草经百种录》：白及，气味冲淡和平，而体质滑润，又极粘腻，入于筋骨之中，能和柔滋养，与正气相调，则微邪自退也。
5.《本草求真》：白及，方书既载功能入肺止血，又载能治跌扑折骨，汤火灼伤，恶疮痈肿，败疽死肌，得非似收不收，似涩不涩，似止不止乎？不知书言功能止血者，是因性涩之谓也；书言能治痈疽损伤者，是因味辛能散之谓也。此药涩中有散，补中有破，故书又载去腐、逐瘀、生新。
6.《重庆堂随笔》：白及最粘，大能补肺，可为上损善后之药。如火热未清者，不可早用，以其性涩，恐留邪也。惟味太苦，宜用甘味为佐，甘则能恋膈。又宜噙化，使其徐徐润入喉下，则功效更敏。其法以白及生研细末，白蜜丸龙眼大，临卧噙口中，或同生甘草为细末，甘梨汁为丸亦可。若痰多咳嗽久不愈者，加白前同研末，蜜丸噙化。
7.《本草便读》：白及，必虚而有热者，乃为相宜耳。虽禀收敛之性，而仍具苦泄辛散之意，与白蔹相近，故每相须而用。
8.《本草正义》：白及，《本经》主痈肿恶疮败疽，伤阴死肌，《别录》除白癣疥虫，皆以痈疡外敷及掺药言之。味苦辛而气寒，故能消散血热之痈肿；性粘而多脂，则能疗败疽之死肌；苦辛之品，又能杀虫，则除白癣、疥虫，外疡消肿生肌之要药也。主胃中邪气者，则苦寒之品，能除胃热耳。惟贼风痱缓不收，其义未详，不敢强解。白及治肺痈，世每疑其腻滞而不敢用，然苦寒本清肺胃，又能补伤，苟非火焰极盛之时，而臭痰腥秽之气，已惭退舍，即可用以兼补兼清，不致助痰留患，与二冬、玉竹等比也。
9.《本经》：主痈肿恶疮败疽，伤阴死肌，胃中邪气，贼风痱缓不收。
10.《别录》：除白癣疥虫。
11.《药性论》：治结热不消，主阴下痿，治面上疹疱，令人肌滑。
12.《唐本草》：手足皲拆，嚼以涂之。
13.《日华子本草》：止惊邪、血邪，痫疾，赤眼，症结，发背，瘰疬，肠风，痔瘘，刀箭疮扑损，温热疟疾，血痢，汤火疮，生肌止痛，风痹。
14.《本草图经》：治金疮不瘥，痈疽方中多用之。
15.李杲：止肺血。
16.《滇南本草》：治痨伤肺气，补肺虚，止咳嗽，消肺痨咳血，收敛肺气。
17.《中国药植图鉴》：治矽肺。
【摘录】《中华本草》 |
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