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黄药子
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【出处】
出自《本草图经》。.1.《开宝本草》：黄药根，藤生，高三、四尺，根及茎似小桑。生岭南。
2.《本草图经》：黄药根，峡州郡及明、越、秦、陇州山中亦有之，以忠、万州者为胜。十月采根。开州兴元府又产一种苦药子，大抵与黄药相类，主五藏邪气，治肺压热，除烦躁，亦入马药用，春采根曝干。又有药实根： 生蜀郡山谷，苏恭云即药子也，用其核人，《神农本草经》误载根字，疑即黄药之实。然云生叶似否，花红白色，子肉
【拼音名】Huánɡ Yào Zǐ
【英文名】Airpotato Yam Rhizome
【别名】黄药、黄药根、苦药子、山慈姑、金线吊虾蟆、红药子、黄独根、苦卡拉、蓑衣包、黄狗子、猴姜七、毛卵砣、金线吊葫芦、金线吊蛋、黄金山药、薯瓜乳藤、铁秤砣、狗嗽、土芋
【来源】
药材基源：为薯蓣科植物黄独的块茎。
拉丁植物动物矿物名：Dioscorea bulbifera L.
采收和储藏：黄药子栽种2-3年后在冬季采挖，把块茎径粗在30cm以上的加工作药，其余的可继续栽培1年。洗去泥土，剪去须根后，横切成厚1cm的片，晒或炕干，或鲜用。
【原形态】黄独 缠绕草质藤本。块茎卵圆形至长圆形，近于土面，棕褐色，表面密生多数细长须根。茎圆柱形，左旋，无毛。单叶互生；叶柄较叶片稍短；叶片宽卵状心形或卵状心形，长5-16（-26）cm，宽2-14（-26）cm，先端尾状渐尖，边缘全缘或微波状，两面无毛；叶腋内有大小不等的紫褐色的球形或卵圆形珠芽（零余子），直径1-3cm，外有圆形斑点。花单性，雌雄异株；雄花序穗状下垂，常数个丛生于叶腋，有时基部花序延长排列成圆锥状；雄花单生密集，基部有卵形苞片2枚；花被片披针形，新鲜时紫色；雄蕊6，着生于花被基部，花丝与花药近等长；雌花序与雄花序相似，常2至数个丛生叶腋，长20-50cm，退化雄蕊6，长仅为花被片的1/4。蒴果反折下垂，三棱状长圆形，长1.5-3cm，宽0.5-1.5cm，两端圆形，成熟时淡黄色，表面密生紫色小斑点。种子深褐色，扁卵形，通常两两着生于每室中轴的顶端，种翅栗褐色，向种子上方延伸，呈长圆形。花期7-10月，果期8-11月。
【生境分布】
生态环境：生于海拔2000m以下的洒谷边、山谷阴沟或杂木林缘。
资源分布：分布于华东、中南、西南及陕西、甘肃、台湾等地。
【栽培】生物学特性 喜温暖湿润气候，耐荫蔽。以阳光充足、土层深厚、疏松肥沃、排水良好的砂质壤土栽培为宜。 栽培技术 用零余子繁殖。在冬季把落在地上的零余子拣回，放在木箱或竹篓里，贮藏室内过冬。于3-4月栽种。 田间管理 苗高约30cm时，浅薅除草，重施人畜粪水，同时把茎藤理附在攀援物上。
【性状】性状鉴别 多为横切厚片，圆形或近圆形，直径2.5-7cm，厚0.5-1.5cm。表面棕黑色，皱缩，有众多白色、点状突起的须根痕，或有弯曲残留的细根，栓皮易剥落；切面黄白色至黄棕色，平坦或凹凸不平。质坚脆，易折断，断面颗粒状，并散有橙黄色麻点。气微，味苦。以片大、外皮棕黑色、断面黄白色者为佳。 显微鉴别 块茎横切面：木栓细胞壁微木化，内侧石细胞断续排列成环。近外方的基本组织有分泌道。维管束外韧型，散在。粘液细胞多数，含草酸钙针晶束。薄壁细胞含淀粉粒。 粉末特征：①石细胞长棱形而两端钝圆，或不规则椭圆形、卵状三角形，孔沟密集。②淀粉粒长圆形、卵形、贝壳形或不规则条形，短径5-12μm，长径15-21μm，脐点点状。③粘液细胞类圆形，短径95-160μm，长径150-300μm，含草酸钙针晶束，长50-117μm。④分泌道含树脂状物。
【化学成份】含黄药子素（diosbulbin）A-H，8-表黄药子素E乙酸酯（8-epidiosbulbin E acetate）。薯蓣皂甙元（diosgenin），D-山梨糖醇（D-sorbitol），2，4，6，7-四羟基-9-10-二氢菲（2，4，6，7-tetrahydroxy-9，10-dihydro phenanthrene），2，4，5，6-四羟基菲（2，4，5，6-tetrahydroxyphenantyhrene），4-羟基-（2-反-3'，7'-dimethylocta-2'，6'-辛二烯基）-6-甲氧基苯乙酮[4-hydroxy（2-trans-3'，7'-dimethylocta-2'，6'-dienyl）-6-methoxyacetophenone]，4，6-二羟基-2-O-（4'-羟丁基）苯乙酮[4，6-dihydroxy-2-O-（4'-hydroxybutyl）acetophenone]，二氢薯蓣碱（dihydrodioscorine），蔗糖，还原糖，淀粉，皂甙，鞣质等。
【药理作用】
1.对甲状腺的影响：将含2-10露的黄药子饲料喂养正常大白鼠，4周后对体重及甲状腺功能(基础代谢、甲状腺重量及其含碘量)均无影响；黄药子对硫氧嘧啶与磺胺吡啶等抗甲状腺药物所造成的甲状腺肿(体重、基础代谢率、甲状腺重量及含碘量、血清蛋白结合碘等指标)无影响，而对0.1%硫氰酸钾造成的轻度甲状腺肿有对抗作用，黄药于对缺碘食物所致甲状腺肿有一定的治疗作用，表现在腆大的甲状腺重量减轻、腺组织和血清蛋白结合碘增加，对大白鼠自发性甲状腺肿亦能改善，黄药子的此项治疗作用可能是其中含碘所致。从湘西购得的黄药子每公斤含碘量14.3mg，若一个病人每日服黄药子2钱，其中含碘约90μg，比人的日需量高些，无疑会增加甲状腺聚碘，迅速台成甲状腺素，血中甲状腺素浓度增加，抑制垂体前叶分泌过多的促甲状腺素，肿大的甲状腺因之缩小。但用含碘量较高的红药于(与黄药子同科)进行实验，不能解除硫氰酸钾的致甲状腺肿作用。
2.其他作用：黄药干酊剂与煎剂对离体蛙心和在位蛙心均有抑制作用，对离体兔肠亦表现抑制，对末孕家兔与豚鼠子宫有兴奋作用，出现强直性收缩与节律性收缩，对子宫的兴奋作用，可被苯海拉明所取消。黄药子上述作用酊剂较煎剂强而快。黄药子根茎的丙酮提取物注射于大鼠腹腔，可抑制进食。干的气性球根含皂甙，对豚鼠血的溶血指数为1∶30。黄药子提取物0.1mg/ml浓度滴眼，对实验性兔单纯疱疹毒角膜病变有一定疗效。
【毒性】黄药子对肝肾组织有一定毒性，而且与给药剂量、时间有关，如长时间服用黄药子，对血清谷丙转氨酶和血清非蛋白氮都有一定毒性，而且与给药剂量、时间有关，如长时间服用黄药子，对血清谷丙转氨酶和血清非蛋白氮都有一定影响。200%水煎剂半数致死量，口服为79.98g/kg，腹腔注射为25.49g/kg。
【鉴别】理化鉴别 （1）取本品粗粉0.5g，加水5ml，振摇后，滤过。取滤液1ml，加1%三氯化铁试液2滴，显绿色，并产生絮状沉淀。（检查酚类和鞣质） （2）取本品粗粉1g，加乙醇10ml，热浸约10min，滤过。取滤液滴在滤纸上，加1%香草醛盐酸试液，显淡紫色。（检查萜类） （3）另取上述乙醇滤液，滴在滤纸上，加对二甲氨基苯甲醛试液，加热后显粉红色。（检查萜类、内酯等） （4）薄层色谱 取本品粗粉5g，加乙醇30ml，在水浴上回流提取2h，滤过。滤液浓缩后作供试液。另取黄药子乙素作对照品。分别点样于同一硅胶G-CMC薄层板上，以醋酸乙酯-无水乙醇-环已烷（20：1，5：1）展开，喷以对二甲氨基苯甲醛试液，110℃烤10min，供试液色谱在与对照品色谱相应位置上，显相同的樱红色斑点。
【炮制】拣净杂质，剪去须毛，洗净，润透后切成小块，晒干。
【性味】苦；寒；小毒
【归经】肺；肝经
【功能主治】散结消瘿；清热解毒；凉血止血。主瘿瘤；喉痹；痈肿疮毒；毒蛇咬伤；肿瘤；吐血；衄血；咯血；百日咳；肺热咳喘
【用法用量】内服：煎汤，3-9g；或浸酒；研末1-2g。外用：适量，鲜品捣敷；或研末调数；或磨汁涂。
【注意】内服剂量不宜过大。
【附方】①治吐血不止： 黄药子(万州者)一两，捣碎，用水二盏，煎至一盏，去滓温热服。(《圣济总录》黄药汤)②治吐血： 真蒲黄、黄药子等分。用生麻油调，以舌舐之。(《百一选方》)③治鼻衄不止： 黄药子一两，捣罗为散。每服二钱匕，煎阿胶汤调下。 良久， 以新汲水调生面一匙投之。(《圣济总录》黄药散)④治疮： 黄药子四两，为末，以冷水调敷疮上，干而旋敷之。(《简要济众方》)⑤治天泡水疮： 黄药子末搽之。 (《濒湖集简方》)⑥治缩脚肠痈： 干黄独一两，煎服。不可多用。(《浙江民间草药》)⑦治缠喉风，颐颇肿及胸膈有痰，汤水不下者： 黄药子一两，为细末。每服一钱，白汤下。吐出顽痰。 (《扁鹊心书》黄药子散)⑧治热病、毒气攻咽喉肿痛： 黄药一两，地龙一两(微炙)，马牙消半两。上药捣细罗为散，以蜜水调下一钱。(《圣惠方》)⑨治瘿气： 黄药子一斤，浸洗净，酒一斗浸之。每日早晚常服一盏。忌一切毒物及不得喜怒。 (《斗门方》)⑩降气治胃痛： 黄药(炒过)、陈皮、苍术、金钱草各二钱，土青本香一钱五分。研粉服或煎服。 (《浙江民间草药》)11.治鱼口，腰膝疼痛： 黄独根五至八钱。水煎服。 (《湖南药物志》)12.治睾丸炎： 黄独根三至五钱，猪瘦肉四两。水炖，服汤食肉，每日一剂。(《江西草药》)13.治扭伤： 黄独根、七叶一枝花(均鲜用)各等量，捣烂外敷。(《江西草药》)14.治腹泻： 黄药子研末，每次一钱，开水吞服。 (《贵州草药》)15.治疝气、 甲状腺肿、化脓性炎症： 黄药子根五钱至一两。水煎服。 (《云南中草药》)16.治瘰疬： 黄独鲜块茎二至三两，鸭蛋1枚。水煎，调些酒服。 (《福建中草药》)17.治百日咳。黄药子三至五钱。冰糖为引，水煎分三至五次服。 (江西《草药手册》)
【各家论述】
1.《本草经疏》：黄药根，解少阴之热，相火自不妄动而喉痹瘳矣。蛇犬咬毒，亦血分受热所伤故也。苦寒能凉血，得土气之厚者，又能解百毒也。
2.《本草汇言》：黄药子，解毒凉血最验，古人于外科、血证两方尝用。今入不复用者，因久服有脱发之虞，知其为凉血、散血阴矣。
3.《开宝本草》：主诸恶肿疮瘘，喉痹，蛇犬咬毒，取根研服之，亦含亦涂。
4.《纲目》：凉血，降火，消瘿，解毒。
5.《江苏植药志》：治腰酸痛。
【临床应用】
1.治疗甲状腺肿：对各种类型的甲状腺肿，均有一定效果。制剂用量各地不尽相同，观察对象亦有差异。
1.1.用黄药子半斤，水煎2次，滤液混合，再加白酒400ml(不加亦有效)，共成2400ml。每次5ml，每日2次，饭后服。或将黄药子研粉，每日3分，分服或顿服。10天为一疗程，停药3-5日再行第二、三疗程。治疗Ⅰ-Ⅳ度的地方性甲状腺肿127例，服药月余后，全部患者颈围都有不同程度的缩小，其中治愈率为67.8%。
1.2.用未经炮制的黄药子炖服，每日5钱，连服5-8周。观察25例甲状腺腺瘤，治疗后3例腺瘤完全消失，17例肿物显着缩小，1例停药后复发，但再次治疗，仍有效果。部分病例服药后诉口干。
1.3.黄药子浸酒(每升浸液含生药200g)，每日100ml分3-4次服。一般腺瘤总量用至2升左右即足，腺癌应服3个月以上。治疗甲状源源瘤7例，甲状腺癌2例，甲状腺功能亢进2例，性质不明的甲状腺肿2例，除3例无效外，其余均消退一半以上(平均颈围直径缩小25%以上)，其中6例消退80%以上或完全消失。副反应：2例有消化道反应，恶心严重，影响服药；2例因肝细胞损害出现黄疸，多因剂量过大所致。故服药总量达3升时应停服10天，并检查肝功能情况，若出现黄疸应立即停药，及时处理。认为黄药子酒对甲状腺瘤似能部分代替手术摘除，对于甲状腺癌，配合手术治疗，可提高疗效。
1.4.将黄药子制成流浸膏，每日3-6ml(每3ml相当于原生药1钱)，分3次于食后服。治疗甲状腺中毒症26例，女例临床症状子用药后2-3天消失，21例平均于用药后4-6天显着进步，1例无效。大部分病例基础代谢率有不同程度的降低，颈围有不同程度的缩小。各地经验均证明，疗效与年龄、病程有关。年龄较轻、病程较短的，疗效较好。
2.治疗百日咳：取鲜黄独根块或果实3-5钱(3-5岁小儿用量)，加冰糖3钱炖服。日服1剂，治疗50余例均痊愈。另有用黄药子果(切片)3-5钱，加水400ml，冰糖适量炖服，每日2次，用于镇咳有良好效果。观察78例咳嗽患者，痊愈69例，好转7例，无效2例。一般服药1-2天即可奏效，顽固性干咳可连服4天。对炎症明显的咳嗽患者，宜酌情加用抗感染药。
3.治疗食道癌、胃癌：取黄药子10两，以62度白酒浸泡。日服浸液50-100ml。分数次服。治疗食道癌及其他消化系统癌症28例，用药后18例自觉症状基本好转，其余亦明显好转。个别服药酒后，发观对肝脏有不良影响。又报道以黄药子针剂治疗食道癌、胃癌23例，对控制症状、改善病情有一定效果。
【摘录】《中华本草》 |
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