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硼砂
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【出处】出自1.《本草衍义》：蓬砂，南方着色重褐，其味和，其效速；西方者，其色自，其味焦，其功缓。2.《纲目》：硼砂，生西南。有黄、白二种，西者白如明矾，南者黄如桃胶，皆是炼结成，如硇砂之类。西者柔物去垢，杀五金，与硝石同功，与砒石相得也。
【拼音名】Pénɡ Shā
【英文名】Borax
【别名】大朋砂、蓬砂、鹏砂、月石、盆砂
【来源】
药材基源：为硼酸盐类硼砂族矿物硼砂。
拉丁植物动物矿物名：Borax
采收和储藏：一般于8-11月间采挖矿砂，将矿砂溶于沸水中，滤净后，倒入缸内，在缸上放数条横棍，棍上系数条麻绳，麻绳下端吊一铁钉，使绳垂直沉入溶液内。冷却后在绳上与缸底都有结晶析出，取出干燥。结在绳上者名月石坠，在缸底者称月石块。
【原形态】晶体结构属单斜晶系。成短柱状晶体。多为粒状、土状块体。通常为白色或微带浅灰、浅黄、浅蓝或浅绿色。条痕白色。玻璃或油脂光泽。半透明至不透明。解理良好，断口呈贝壳状。硬度2-2.5。比重1.69-1.72。性脆，有带甜的咸味。透明的硼砂，久置空气中会成白色粉状。
【生境分布】
生态环境：多产于干涸的含硼盐湖中。
资源分布：主产青海、西藏。此外，云南、新疆、四川、陕西、甘肃等地亦产。
【性状】
性状鉴别 本品由于加工方法不同而形状有异，有坠形或盆形。坠形多呈不规则圆锥状，锥端联结在一条绳子上成串状；盆形上部略凹下，表面不平坦，其上附有柱状、粒状结晶，下部半圆形，较平滑。现今商品多为不规则块状，大小不一。均为无色透明或白色半透明；玻璃样光泽。久置空气中，易风化成白色粉末。体较轻，质脆易碎。无臭，味先略咸，后微带甜，稍有凉感。可溶于水，易溶于沸水或甘油中。以无色透明、纯净、体轻质脆为佳。
显微鉴别 透射偏光镜下：薄片中无色，中负突起。干涉色为Ⅱ级黄色，在垂直光轴切面上呈现异常的蓝和棕的干涉色，且不消光。二轴晶；负光性，折光率：Np=1.447，Nm=1.469，Ng=1.472；双折射率：Ng-Np=0.025。
【化学成份】为四硼酸钠(Na2B4O7·10H2O)；还含少量铅、铜、钙、铝、铁、镁、硅等杂质。
【药理作用】为一弱碱， 与硼酸一样有弱的抑菌作用。用平板法使培养基中含10%的硼砂，对大肠杆菌、绿脓杆菌、炭疽杆菌、弗氏痢疾杆菌、志贺氏痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、变形杆菌及葡萄球菌、白色念珠菌均有抑制作用，用纸片法证明硼砂还能抑制白喉杆菌、中型布氏杆菌、肺炎双球菌、脑膜炎球菌及溶血性链球菌等。可用以冲洗溃疡、脓肿，特别是粘膜发炎，如结膜炎、胃炎等，因其为碱性，可使粘膜去垢，口服用于尿道杀菌，特别尿为酸性时，可使之成碱性。
【鉴别】(1)本品燃之，易熔融，初则体质膨大酥松似海绵，继加热则溶化成透明的玻璃球状。(检查硼盐)(2)取本品水溶液，加盐酸成酸性后，能使姜黄试纸变成棕红色；放置干燥，颜色即变深，用按试液湿润，即变为绿黑色。(检查硼酸盐)(3)取铂丝，用盐酸湿润后，蘸取本品粉末，在无色火焰中燃烧，火焰即显鲜黄色。(检查钠盐)
【炮制】
硼砂：碾成细粉。煅硼砂：将硼砂砸成小块，置锅内加热，炒至鼓起小泡成雪白色结块，取出，放凉。
1.《纲目》：硼砂，研如飞尘。
2.《本草求真》：硼砂，甘草汤煮化，微火炒松用。
【性味】甘咸；凉；无毒
【归经】肺；胃经
【功能主治】清热消痰；解毒防腐。主咽喉肿痛；口舌生疮；目赤翳障胬肉；阴部溃疡；骨哽；噎膈；咳嗽痰稠
【用法用量】外用：研极细末撒或调敷。内服：入丸、散，0.5-1钱。
【注意】内服宜慎。《本草汇言》：阴虚津燥，髓竭营桔，而成肺屡热胀，痹闷不通诸侯，法当禁用。
【附方】①治气闭痰结火结，喉胀不通： 蓬砂一钱。放口中噙化。(《方脉正宗》)②治咽喉肿痛： 蓬砂、白梅等分。捣丸芡子大。每噙化一九。 (《经验方》赃棺丹)③治咽喉肿痛及走马喉痹： 蓬砂、马牙硝各一分，丹砂半分，斑鳖二枚(去头、翅、足，炒)。上四味，共研为末，以生姜自然汁煮面糊，和丸如梧桐子大，腊茶为衣。每服二丸，腊茶下。 (《圣济总录》蓬抄丸)④治缠喉风，风热喉痹： 硼砂(生研)、 自矾(生研)各一钱，西中黄、人爪甲(焙脆，研)各一分。为极细末，以烂白霜梅肉三钱，研糊分作四丸，嗡化，取涌顽痰。(《张氏医通》硼砂丹)⑤治咽喉口齿新久肿痛及久嗽痰火咽哑作痛： 玄明粉、硼砂各五钱，朱砂六分，冰片五分。共研极细末，吹搽患上，甚者日搽五、六次。(《外科正宗》冰硼散)⑥治舌肿胀：好硼砂为细末，用薄批生姜蘸药搐舌肿处，少时即退。 (《普济方》)⑦治口臭、口干、口舌疮： 硼砂二两，片脑、康香各一钱，马牙硝(风化)四两，寒水石(煅)十两。上为细末，用甘草膏和丸，如麻子大，不拘时含-丸咽津。 (建奇效良方》硼砂丸)⑧治鹅口疮： 硼砂二钱，雄黄三钱，甘草一钱，冰片二分五厘。上为细末，蜜水调涂或干掺。 (《疡医大全》四宝丹)⑨治噎食： 养麦秸烧灰淋汁，人锅内，煎取自霜一钱，入蓬砂一钱，研末，每酒服半钱。 (《海上方》)⑩解毒食，并治恶疮疗毒： 蓬砂四两，研细，真菜油一斤，瓶内浸之。遇有毒看，服油一小盏。(《本草汇言》)(11)治慢性气管炎： 硼砂、南星、白芥干各等量，共研细末。每曰二次，每服六分。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)(12)治诺蛇咬病肿：硼砂一两。研细为末，以园内生篓葱，就上取却葱角尖，倾入硼砂末，却以角尖覆一七日，握出葱，倾硼砂汁干一张紧薄纸上，阴干。每在伤处，取钱孔大纸贴之。 (《普济方》硼砂散)(13)治膝部扭伤： 西月石(法制)粉末少许，于晚上临睡前，放于目内眺角上，左侧扭伤点右眼角，右侧扭伤点左眼角。一般一至三次见效。放药后可能会流泪。〔《浙江中医杂志》9(l)：24，1966〕
【各家论述】
1.《纲目》：硼砂，味甘微威而气凉，色白而质轻，故能去胸膈上焦之热。《素问》云，热淫于内，治以咸寒，以甘缓之是也。其性能柔五金而去垢腻，故治噎膈积聚，骨哽结核。恶肉阴溃用之者，取其柔物也；治痰热，眼目障翳用之者，取其去垢也。
2.《本草经疏》：硼砂，色白而体轻，能解上焦胸膈肺分之痰热。辛能散，苦能泄，咸能软，故主消痰，止嗽，喉痹及破症结也。其性柔五金，去垢腻，克削为用，消散为能，宜攻有余，难施不足，此暂用之药，非久服之剂。
3.《本草汇言》：硼砂，化结痰，通喉切，去目中翳障之药也。此剂淡渗清化，如请病属气闭而呼吸不利，痰结火结者，用此立清。
4.《日华子本草》：消痰止嗽，破症结喉痹。
5.《本草衍义》：含化咽津，治喉中肿痛，膈上痰热。
6.《纲目》：治上焦痰热，生津液，去口气，消障翳，除噎膈反胃，积块结瘀肉，阴溃，骨硬恶疮及口齿诸病。
7.《本草通玄》：杀劳虫。
8.《本草求原》：生则化腐，煅枯则生肌。
【临床应用】
1.治疗癫痫：以硼砂内服。发作次数稀疏看每次0.3g，发作频繁者0.5g，均每日3次；大发作或持续性发作者每次1g，每日全次。同时配合苯妥英钠、维生素D及钙剂辅助治疗。在持续性癫痫患者，用10%葡萄糖酸钙 lg，每日2次静脉注射，症状控制后停用。服药以3个月为一疗程。第二疗程起停用苯妥英钠；切勿在硼砂疗程开始前就停用，否则易引起大发作或持续性癫痫发作。若在应用硼砂治疗前巳用过其他抗癫痫药物者，改用硼砂治疗时应交叉应用，逐渐停用原药，否则单独应用硼砂时，剂量庞加 l倍。观察 lO例，其中9例为大发作病人，l例系持续发作病人，全部病例均系长期服用各种杭癫痫药物而不能控制其发作者。经上述方法治疗后，全部病例在第一疗程中都有显着疗效，发作次数明显减少，发作时仅几秒钟的意识模糊，似颓滴小发作状态，部分患者仅有个别肢体或下颌骨的牵动而意识不丧失。第二疗程中，7例已能完全控制症状发作，3例仍有稀疏的小发作或局限性发作存在。多数病人均连续服用1年以上，无1例出现不良反应和毒性反庞。本法对额叶性癫痫无效；肝肾机能不全的患者最好不用。
2.治疗闪腰：将硼砂放在铁勺内，置火上煅制，以炙枯为度，研为极细末备用。用时令患者仰卧，挑煅硼砂末少许，点于两眼内眦及龈交穴。静卧4-5分钟，即自行流出眼泪。然后让患者做弯腰、转身、蹲下等动作，以活动腰部。治疗100余例，一般在用药后疼痛都有减轻，多数病例点1-3次痊愈。点药后，流泪多者，效果显着。此法对落枕亦有效，但对椎间盘脱出及腰椎损伤者无效，。
3.治疗霉菌性阴道炎：取97%硼砂与3%冰片混合后，再加入约占总药量50-60%的冷霜调匀备用。用时取窥阴器扩张阴道，然后将冰硼霜均匀涂抹于阴道壁四周及外阴，每天1次，5天为一疗程。治疗144例，随访82例，经一个疗程治疗的59例中，50例治愈；经治二个疗程的17例中，16例治愈；治疗三个疗程的6例中，3例治愈。总治愈率为84.1%。
【摘录】《中华本草》《中药大辞典》
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