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铅
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【出处】
出自 《日华子本草》。
1.《范子计然》：黑铅之错，化成黄丹，丹再化之成水粉。
2.《本草图经》：铅，生蜀郡平泽，今有银坑处皆有之。铅丹，黄丹也；粉锡，胡粉也，二物并是铅所作。
【拼音名】Qiān
【英文名】Galenite
【别名】黑铅、青金、乌锡、黑锡、铅精、水锡、素金、黑金、金公、水中金、乌铅、青铅
【来源】
药材基源：为一种灰白色的金属，主要由方铅矿的矿石中炼出。
拉丁植物动物矿物名：Galena
【原形态】等轴晶系。晶体形状常为立方体或八面体。在自然界常见的多为粒状集合体。颜色铅灰色。条痕淡黑灰色。金属光泽。不透明。立方体解理完全。断口呈平坦之半贝壳状或参差状。硬度2-3；解理平行
【生境分布】
生态环境：方铅矿是自然界分布最广的铅矿物，并常含银。形成于不同温度的热液过程，其中以中温热液过程最主要，经常与闪锌矿一起形成铅锌硫化物矿床。
资源分布：中国方铅矿产地很多，其中以甘肃厂坝、青海锡铁山、湖南水口山、广东凡口、云南金顶等地最着名。
【性状】
性状鉴别 本品为粒状、片状。灰白色，表面常被氧化成一层薄膜，呈灰色，光泽暗淡；刮去外层薄膜，具较强金属光泽。体重，质软，可用指甲刻划成痕，在纸上可书写；条痕铅灰色；具展性，延性较小，易切断，切面金属光泽强。气、味均无。以体重、色银灰、质软、无杂金属者为佳。
品质标志 杂质含量限制：据《试剂手册》规定（以%计）：锑与锡0.005；砷0.0001；铋0.0001；铜0.0003;铁0.001;镍0.001;银0.0002。
【化学成份】主要为金属铅，优良品中铅可达99%；因矿石的质量、冶炼与精制方法之不同，常夹少量银、金、锡、锑、铁等其他金属。在大气中，因与氧气、水气、二氧化碳接触，铅表面常生成氧化铅、碱式碳酸铅等的薄层而失去金属光泽。
【药理作用】铅在治疗上很少应用，但在工业上用途很广，慢性铅中毒系重要职业病之一。银的吸收甚缓，主要经消化道及呼吸道吸收。吸收后绝大部分沉积于骨中。沉积骨中的铅盐并不危害身体，中毒的深浅主要决定于血液及组织中的含铅量，血中铅含量如超过0.O5-0.1mg%，即产生中毒症状。钙与铅的代谢有平行关系，凡能影响体内钙代谢的因素也能影响铅的代谢。铅主要由肠与肾排泄，肠排泄量一般较肾多。尿中铅量超过0.05-0.08mg/l时，应考虑有铅中毒可能。慢性中毒症状极为多样化，特征也多，主要有：肠胃道的紊乱如食欲不振、便秘(有时为腹泻)、由于小肠痉挛而发生铅绞痛，齿龈及颊粘膜上由于硫化铅的沉着而形成的灰蓝色铅线等。神经系统受侵犯而发生头痛、头晕、疲乏、烦躁易怒、失眠，晚期可发展为铅脑病，引起幻觉、谵妄、惊厥等；外周可发生多发性神经炎，出现铅毒性瘫痪。中毒早期，血液中出现大量含嗜碱性物质的幼稚红细胞，如点彩红细胞、网织红细胞、多染色红细胞等，一般认为这是骨髓中血细胞生长障碍的表现，晚期可抑制骨髓及破坏红细胞而产生贫血。治疗的特效药为螯合剂依地酸钙钠，或青霉胺。二巯基丙醇疗效常不可靠。
【鉴别】
(1)取本品火烧易熔融，火焰显淡蓝色。（检查铅）（2）瑕浓盐酸不起反应（与锡区别）。
（3）取本品粉末约0.2g，加硝酸约5ml，使其溶解，滤过。①取滤液1ml，通硫化氢气，即生成亮黑色沉淀。（检查铅盐）②取滤液1ml，加碘化钾试液，即生成黄色沉淀。（检查铅盐）
【炮制】《纲目》：凡用，以铁铫镕化泻瓦上，滤去渣脚，如此数次收用。
【性味】甘；寒；有毒
【归经】肝；肾经
【功能主治】镇逆；坠痰；杀虫；解毒。主痰痫；气短喘急；噎膈反胃；癫狂；惊悸；瘿瘤；瘰疬；疔毒；恶疮；慢性湿疹；神经性皮炎
【用法用量】内服：煎汤，3-4钱；或煅透研末入丸、散。外用：煅末调敷。
【注意】
不可久服。中气虚寒者慎用。
1.《本草经疏》：凡脾胃虚寒，阳火不足，饮食不化，下部阴湿诸证，法咸忌之。
2.《本经逢原》：如煅不透，服之令人头痛，以阴降太速，阳火无依故也。
【附方】①治脾元久冷，上实下虚，胸中痰饮，头痛目眩，奔豚气上冲，胸腹连两胁膨胀刺痛；卒暴中风，痰潮上膈，言语艰涩，神昏气乱，喉中痰响，状似瘫痪：黑锡(去滓)、硫黄(透明者结砂子)各二两，沉香、胡芦巴(酒浸，炒)、附子(炮，去皮、脐)、阳起石(研细水飞)各一两，肉桂(去皮)半两，破故纸(酒浸，炒)、舶茴香(炒)、肉豆蔻(面裹，煨)、木香、金铃子(蒸，去皮、核)各一两。上用黑盏，或新铁铫内，如常法结黑锡、硫黄砂子，地上出火毒，研令极细，余药并杵罗为细末，都一处和匀入研，自朝至暮，以黑光色为度，酒糊丸如梧桐子大，阴干，入布袋擦令光莹。每服三、四十丸，空心盐姜汤或枣汤下，女人艾枣汤下。(《局方》黑锡丹)②治反胃呕吐哕逆：黑铅化汁入纸灰，以柳木椎同研成粉，罗过一两。上二味同研极细，用米醋一升，同入砂石器内，熬为膏，入干蒸讲少许，捣令熟，丸如赤小豆大。每服十丸，生姜汤或米饮下，不拘时候。(《圣济总录》铅丹丸)③治小便不通：黑铅半两(锉为末)，灯心二束，生姜半两。上药用井华水一大盏，煎取五分，去滓，以葱一枝，慢火烧令热，拍破，先安在脐内，后顿服。(《圣惠方》)④治水肿：乌锡五两，皂荚一挺(去皮子，炙)。以酒二升，煮取六沸，绞去渣，顿服之。(孟诜《必效方》)⑤治发背：黑铅一斤，甘草(炙，锉)三两、上二味，用酒一斗，置一空瓶在旁，先以甘草入酒中，然后镕铅投之，却滤出酒在空瓶内，取铅依前镕投，如此九度，并甘草去之，留酒，恣饮醉寝。(《圣济总录》铅酒方)⑥治冷疔生于脚上，初起紫白泡，疼痛彻骨，渐至腐烂，深孔紫黑，血水气秽，经久不差：黑铅四两，铁杓化开，倾入水中，取起再化，如此百遍，以铅尽为度，去水，澄下者三钱；松脂一钱，黄丹(飞，炒)五分，麝香一分，轻粉五分。共研，先用葱汤洗净，麻油调涂疮口，油纸盖外。(《外科正宗》铅粉散)⑦治中砒霜毒，烦躁如狂，心腹搅痛，头旋，欲吐不吐，面口青黑，四肢逆冷，命在须臾：黑铅四两，磨水灌之。(《华佗危病方》)
【各家论述】
1.《本草拾遗》：主瘿瘤。错为末，和青木香敷风疮肿恶毒。
2.《日华子本草》：镇心安神。治伤寒毒气，反胃，呕哕，蛇、蜴所咬，灸熨之。
3.《纲目》：消瘰疬痈肿，明目，固牙，乌须发，杀虫，坠痰。治噎膈，消渴，风癎。
4.《医林纂要》：作铅丸，两手时摩弄之，可去鹅掌风。
5.《要药分剂》：平肝。
6.《纲目》：铅体重实，其性濡滑，内通于肾，故《局方》黑锡丹、《宣明》补真丹皆用之。治一切阴阳混淆，上盛下虚，气升不降，发为呕吐眩晕，噎膈反胃，危笃诸疾，所谓镇坠之剂，有反正之功，但性带阴毒，不可多服，恐伤人心胃耳。铅变化为胡粉、黄丹、密陀僧、铅白霜，其功皆与铅同；但胡粉入气分，黄丹入血分，密陀僧镇坠下行，铅白霜专治上焦胸膈，此为异耳。
【摘录】《中华本草》《中药大辞典》
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