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青蒿
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【出处】
出自《神农本草经》。
1.陶弘景：草蒿，处处有之，即今青蒿，人亦取杂香菜食之。
2.《蜀本草》：《图经》云，青蒿叶似茵陈蒿而背不白，高四尺许，四月、五月采苗，日干，江东人呼为卂蒿，为其臭似卂北人呼为青蒿。
3.《本草图经》：青蒿，今处处有之。春生苗叶，至夏高三、五尺，秋后开细淡黄花，花下便结子，如粟米大，八、九月间采子，阴干。根、茎、子、叶并入药用，干者炙作饮香尤佳。
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【拼音名】Qīnɡ Hāo
【英文名】Sweet Wormwood Herb，Herb of Sweet Wormwood
【别名】蒿、草蒿、方溃、（犭凡）蒿、臭蒿、香蒿、三庚草、蒿子、草青蒿、草蒿子、细叶蒿、香青蒿、苦蒿、臭青蒿、香丝草、酒饼草
【来源】
药材基源：为菊科植物黄花蒿的全草。
拉丁植物动物矿物名：Artemisia annua L.
采收和储藏：花苗期采收，切碎，晒干。
【原形态】黄花蒿 一年生草本，高40-150cm。全株具较强挥发油气味。茎直立，具纵条纹，多分枝，光滑无毛。基生叶平铺地面，开花时凋谢；茎生叶互生，幼时绿色，老时变为黄褐色，无毛，有短柄，向上渐无柄；叶片通常为三回羽状全裂，裂片短细，有极小粉末状短柔毛，上面深绿色，下面淡绿色，具细小的毛或粉末状腺状玟点；叶轴两侧具窄翅；茎上部的叶向下膛渐细小呈条形。头关花序细小，球形，径约2mm，具细软短梗，多数组成圆锥状；总苞小，于状，花全为管状花，黄色，外围为雌花，中央为两性花。瘦果椭圆形。花期8-10月，果期10-11月。
【生境分布】
生态环境：生于旷野、山坡、路边、河岸等处。
资源分布：分布于我国南北各地。
【栽培】
生物学特性 喜温暖湿润气候，不耐阴蔽，忌涝。种子发芽温度8-25℃。愉阳光充足，疏松肥沃，富含腐殖质，排水良好的砂质壤土栽培为宜。
栽培技术 用种子和分株繁殖。种子繁殖：分枝播法和育苗移栽法。直播法，于3-4月将种子与细沙混合后，按行株距30cm×20cm开穴播种。育苗移栽法，于2月育苗，撒播，苗高10-20cm时移栽。但费工多，生产上较少应用。分株繁殖：3-4月挖掘老株，分株移栽，每穴1-2株，覆土压实，浇水。赤可用自繁方法。
田间管理 幼苗期要及时除草，施稀人粪尿，采收嫩销后，加强田间管理。一般每年中耕除草2-3次，并结合施人粪尿2-3次。
病虫害防治 病害有菌核病、根腐病。虫害有蚜虫、蚂蚁、地老虎等为害。
【性状】
性状鉴别 茎圆柱形，上部多分枝，长30-80cm，直径0.2-0.6cm，表面黄绿色或棕黄色，具纵棱线；质略硬，易折断，断面中部有髓。叶互生，暗绿色或棕绿色，卷缩，碎，完整者展平后为三回羽状深裂，裂片及小裂片矩圆形或长椭圆形，两面被短毛。气香特异，味微苦。
以色绿、叶多、香气浓者为佳。
显微鉴别 叶片表面观：上下表皮细胞形状不规则，垂周壁波状弯曲，长径18-41（-80）μm，脉脊上的表皮细胞呈窄长方形。气孔椭圆形，不定式。表面布满非腺毛和腺毛。非腺毛于中脉附近多风，为T字形毛，壁细胞横向延伸或在柄处折成V字形，长240-480（-816）μm，柄由3-8细胞组成，单列，基部柄细胞较大，壁细胞常脱落。腺毛椭圆形，无柄，两个半圆形分泌细胞相对排列，常充满淡黄色挥发油。
【化学成份】地上部分含萜类：青蒿素（qinghaosu. Artemi-sinin,arteannuin），青蒿素Ⅰ（qinghaosuⅠ，artemisinin A,arteannuin A），青蒿素Ⅱ（qinghaosuⅡ,artemisinin B,arteannuin B），青蒿素Ⅲ即氢化青蒿素，去氧青蒿素（qinghaosuⅢ，hydroartemisinin,de-oxyartemisinin）[1-3]，青蒿素Ⅳ（qinghaosu Ⅳ），青蒿素Ⅴ（qing-haosu Ⅴ）[4,5]，青蒿素Ⅵ（qinghaosu Ⅵ）[5]，青蒿素B的异构体青蒿素C（artemisinin C,arteannuin C）[5,6]，青蒿互G（arteannuin G）[7]，去氧异青蒿素B（deoxyisoartemisinin B,epideoxyarteannuin B），去氧异青蒿素C（deoxyisoartemisinin C）,青蒿蒿烯（artemisi-tene）[5]，青蒿酸（qinghao acid，artemisic acid,artemisinic acid,arteannuic acid）[8]，去氢青蒿酸（dehydroartemisinic acid）[5,9]，环氧青蒿酸（epoxyartemisinic acid）[10]，11R-左旋二氢青蒿酸（11R-dihydroartemisinic acid）[11]，青蒿酸甲酯（methyl artemisinate），青蒿醇（artemisinol）[2]，去甲黄花蒿酸（norannuic acid）[12]，二氢去氧异青蒿素B（dihydroepideoxyarteannun B）[13]，黄花蒿内酯（an-nulide）[14]，无羁萜（friedelin）及3β-无羁萜醇（friedelan 3β-ol）[15]等；黄酮类；槲皮万寿菊素-6，7，3，4-四甲醚（quercetagetin-6，7，3，4-tetramethylether）[1]，猫眼草酚（chrysosplenol,chrysosplenol D）[4]，蒿黄素（artemetin），3-甲氧基猫眼草酚即猫草黄素（3-methoxychrysosplenol，chrysolplenetin），3，5，3-三羟基-6，7，4-三甲氧基黄酮（3,5,3-trihydroxy-6，7，4-trimethoxyflavone）[6]，5-羟基-3，6，7，4-四甲氧基黄酮（5-hydroxy-3，6，7，4-tetram-ethoxyflavone）[16]，紫花牡荆素（casticin）[17]，中国蓟醇（cirsili-neol），5，3-二羟基-6，7，4-三甲氧基黄酮（penduletin）,5,7,3,4-四羟基-二甲氧基黄酮（axillarin），去甲中国蓟醇（cirsiliol），树柳黄素（tamarixetin），鼠李素（rhamnetin），槲皮素-3-甲醚（quercetin-3-methylether），滨蓟黄素（cirsimaritin），鼠李柠檬素（rhamnoci-trin），金圣草素（chrysoeriol），5，2，4-三羟基-6，7，5-三甲氧基黄酮（5，2，4-trihydroxy-6，2，4-trihydroxy-6，7，5-trimethoxyflavone），5，7，8，3-四羟基-3，4-二甲氧基黄酮（5，7，8，3-tetrahydroxy-3,4-dimethoxyflavone），槲皮万寿菊素-3，4-二甲醚（quercetagetin-3,4-dimethylether）[18]，山柰酚（kaempferol），槲皮素（quercetin），木犀草素（luteolin），万寿菊素（patuletin），槲 皮素芸香糖甙（quercetin-3-rutinoside），木犀草素-7-O-糖甙（luteolin-7-O-glyco-side），山柰酚-3-O-糖甙（kaempferol-3-O-glucpferol-3-O-glucoside），槲皮素-3-O糖甙（quercetin-3-O-glucoside），万寿菊素-3-O-糖甙（patuletin-3-O-glucside）及6-甲氧基山柰酚-3-O-糖甙（6-methoxykaempferol-3-O-glucoside）[19]等；香豆精类；东莨菪素（scopoletin）[1]，香豆粗（coumarin）[3]，6，8-二甲氧基-7-羟基香豆粗（6-8-iemethoxy-7-hydroxycoumarin），5，6-二甲氧基-7-羟基香豆精（5，6-dimethoxy-7-hydroxycoumarin）及蒿属香豆精（scoparon）[18]等；挥发油：其成分有左旋-樟脑（camphor），β-丁香烯（β-caryophellene），异蒿属酮（isoartemisia keton），β-蒎烯（β-pinene）[1]，乙酸乙脑酯（bornyl acetate），1，8-桉叶素（1，8-cineole），香苇醇（carveol，苄基异戊酸）（benzylisovalerate），β-金合欢烯（β-farnesene），（王古）（王巴）类（copaene），γ-衣兰油烯（γ-muurolene）[8]，三环烯（tricyclene），α-蒎烯（α-pinene），小茴香酮（fenchone），蒿属酮（artemisa ketone），芳樟醇（linalool），异龙脑（isolborneol），α-松油醇（α-terpineol），龙脑（bor-neol）[6]，樟烯（camphene），月桂烯（myrcene），柠檬烯（limonene），γ-松油醇（γ-terpineol），异戊酸龙脑酯（bornyl isovalerate），γ-毕澄茄烯（γ-cadinene），ξ-毕澄茄烯，α-榄香烯（α-elemene），β-榄香烯，γ-榄香烯[20]，水杨酸（salicylic acid），β-松油烯（β-terpinene），α-侧柏烯（α-thujene），4-蒈烯（4-terpineol），4-乙酸松油醇酯（4-terpingyl acetate）及乙酸芳樟醇酯（linlayl acetate）[21]等；其他：棕榈酸（palmitic acid）[2]，豆甾醇（stigmasterol），β-谷甾醇（β-sitosterol），石南藤酰胺乙酸酯（aurantiamide acetate）[16]5-十九烷基间苯二酚-3-O-甲醚酯（5-nonadecylresorcinol-3-O-methylether）[13]，二十九醇（nonacosanol），2-甲基三十烷-8-酮-23-醇（2-methyltriacosan-8-one-23-ol），三十烷酸三十一醇酯（hentriacontanyl triaconta-noate），2，29-二甲基三十烷（2，29-dimethyltriacontane）[22]，黄花蒿双五氧化物（annuadiepoxide），本都山蒿环氧化物（ponticae-poxide）[23]及相对分子质量分别为150 000、100 000的β-糖甙酶（β-glucosidase）ⅠⅡ[24]等。
【药理作用】
1.抗疟作用：青蒿乙醚提取中性部分和其稀醇浸膏对鼠疟、猴疟和人疟均呈显着抗疟作用。体内试验表明，青蒿素对疟原虫红细胞内期有杀灭作用，而对红细胞外期和红细胞前期无效。青蒿素具有快速抑制原虫成熟的作用。蒿甲醚乳剂的抗疟效果优于还原青蒿素琥珀酸钠水剂，是治疗凶险型疟疾的理想剂型。青蒿琥酯2.5、5、10、15mg／kg，2次/天，连续3天，皮肤外搽，治疗猴疟均有不同程度疗效。5、10mg／kg，2次/天，连续10天，皮肤外搽即可使猴疟转阴。加入适量促透氮酮，可提高抗疟作用。脱羰青蒿素和碳杂脱羰青蒿素对小鼠体内的伯氏疟原虫K173株的ED50和ED90分别为12.6mg／kg和25.8mg／kg。体外试验表明，青蒿素可明显抑制恶性疟原虫无性体的生长，有直接杀伤作用。青蒿素、蒿甲醚和氯喹对恶性疟原虫的IC50分别为75.2，29.4.和43.2nmol／L。青蒿素酯钠对恶性疟原虫6个分离株（包括抗氯喹株）有抑制作用。
2.抗菌作用：青蒿水煎液对表皮葡萄球菌、卡他球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌有较强的抑菌作用，对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、结核秆菌等也有一定的抑制作用。青蒿挥发油在0.25%浓度时，对所有皮肤癣菌有抑菌作用，在1%浓度时，对所有皮肤癣菌有杀菌作用。青蒿素有抗流感病毒的作用。青蒿酯钠对金葡萄、福氏痢疾杆菌、大肠杆菌、卡他球菌，甲型和乙型副伤寒秆菌均有一定的抗菌作用。青蒿中的谷甾醇和豆甾醇亦有抗病毒作用。
3.抗寄生虫作用：青蒿乙醚提取物、稀醇浸膏及青蒿素对鼠疟、猴疟、人疟均呈显着抗疟作用。体外培养提示，青蒿素对疟原虫有直接杀灭作用。电镜观察证明，青蒿素主要作用于疟原虫红细胞内期无性体的膜相结构，首先作用于食物色膜、表膜和线粒体膜，其次是核膜和内质网。此外对核内染色体亦有影响。由于食物泡膜发生变化，阻断了疟原虫摄取营养的早期阶段，使疟原虫迅速发生氨基酸饥饿，形成自噬泡，并不断排出体外，使泡浆大量损失，内部结构瓦解而死亡。青蒿素对间日疟、恶性疟及抗氯喹地区恶性疟均有疗效高、退热及原虫转阴时间快的特点，尤其适于抢救凶险性疟疾，但复燃率高。此外，青蒿尚有抗血吸虫及钩端螺旋体作用。
4.解热作用：用蒸馏法制备的青蒿注射液，对百、白、破三联疫苗致热的家兔有明显的解热作用。青蒿与金银花组方，利用蒸馏法制备的青银注射液，对伤寒、副伤寒甲、乙三联菌苗致热的家免，有比单味青蒿注射液更为显着的退热效果，其降温特点迅速而持久，优于柴胡和安痛定注射液对照组。金银花与青蒿有协同解热作用。
5.免疫作用：用小鼠足垫试验、淋巴细胞转化试验、兔疫特异玫瑰花试验和溶血空斑试验等4项免疫指标观察青蒿素的免疫作用，发现青蒿素对体液免疫有明显的抑制作用，对细胞免疫有促进作用，可能具有免疫调节作。青蒿素、蒿甲醚有促进脾TS细胞增殖功能。肌肉注射蒿甲醚对Begle大外周血T、B、Tu及Tr淋巴细胞亦有明显抑制作用。亦明显降低正常小鼠血清IgG含量、增加脾脏重量。降低鸡红细胞致敏小鼠血清IgG含量。静脉注射青蒿素50-100mg／kg能显着提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬率（50.2-53.1%）和吞噬指数（1.58-1.91）。青蒿素还可提高淋巴细胞转化率，促进细胞免疫作用。青蒿琥酯可促进Ts细胞增殖，抑制TE细胞产生，阻止白细胞介素及各种炎症介质的释放，从而起到免疫调节作用。
6.对心血管系统的作用：兔心灌注表明，青蒿素可减慢心率，抑制心肌收缩力，降低冠脉流量。静脉注射有降血压作用，但不影响去甲肾上腺素的升压反应，认为主要系对心脏的直接抑制所改。静脉注射20mg／kg青蒿素可抗乌头碱所致兔心律失常。
7.其它作用：青蒿琥酯能显着缩短小鼠戊巴比妥睡眼时间。青蒿素对实验性矽肺有明显疗效。蒿甲醚对小鼠有辐射防护作用。
【毒性】青蒿素的急性和亚急性毒性：小鼠灌胃青蒿素LD50为4223mg／kg，治疗指数47.1，安全系数为13.7。采用猫、犬、家兔、豚鼠、大鼠、小鼠等动物，青蒿素给药途径有灌胃、肌肉注射、腹腔注射等，剂量为100-1600mg／kg，连续给药3-7天，观察给药前后一般状态、食欲、体重、心血管系统、肝肾功能的变化，以及各主要脏器病理组织学改变。结果当剂量相当于临床用量70倍时，未见犬、猫、兔、豚鼠、大鼠等动物心血管系统、肝肾功能有异常变化，仅小鼠灌胃青蒿素800mg／kg·d组给药后4天出现谷丙转氨酶一过性升高。亚急性毒性观察中，狗、大鼠应用相当临床用量的70倍时，未见脑电、心电、肝功、血象、蛋白总量、蛋白分类、食欲、生长等有异常改变，仅见狗连续用药21天后非蛋白氮较给药前升高，心、肝、肾等主要脏器病理检查仅显示可逆性病变。小鼠畸胎实验，青蒿素不影响正常生育，亦无畸形，诱变性测定结果表明，青蒿素不是诱变剂，无致癌作用。
【鉴别】理化鉴别 （1）本品叶的粉末1g，加甲醇50ml浸泡。取甲醇提取液，挥去溶剂，加7%盐酸羟胺的甲醇溶液与10%氢氧化钾的甲醇溶液（1：1）1ml，在水浴中微热；冷却后用10%盐酸调Ph至3-4，加1%三氯化铁的乙醇液1-2滴，即显紫色。（检查内酯类化合物）（2）薄层色谱 取本品粉末3g，加石油醚（60-90℃）ml，加热回流1h，滤过，滤液蒸干，残渣加正已烷30ml使溶解，用20%乙脯溶提取3次，每次10ml，合并乙脯液，蒸干，残渣加乙醇0.5ml使溶解，作为供主式品溶液。另取青蒿素对照品，加乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G苤层板上，以10%硫酸乙醇溶液，105℃加热至斑点显色清晰，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光屏光斑点。
【炮制】
1.青蒿：拣去杂质，除去残根，水淋使润，切段，晒干。
2.鳖血青蒿：取青蒿段，置大盆内，淋入用温水少许稀释的鳖血，拌匀，稍闷，待鳖血吸收后，入锅内文火微炒，取出，晾干。（每青蒿段100斤，用活鳖200个取血）。
【性味】味苦；微辛；性寒
【归经】归肝；胆经
【功能主治】清热；解暑；除蒸；截疟。主暑热；暑湿；湿温；阴虚发热；疟疾；黄疸
【用法用量】内服：煎汤，6-15g，治疟疾可用20-40g，不宜久煎；鲜品用量加倍，水浸绞汁饮；或入丸、散。外用：适量，研末调敷；或鲜品捣敷；或煎水洗。
【注意】
1.《本草经疏》：产后血虚，内寒作泻，及饮食停滞泄泻者，勿用。凡产后脾胃薄弱。
2.《本草通玄》：胃虚者，不敢投也。
【各家论述】
1.《本草图经》：青蒿，治骨蒸劳热为最，古方多单用之。
2.《本草新编》：青蒿，专解骨蒸劳热，尤能泄暑热之火，泄火热而不耗气血，用之以佐气血之药，大建奇功，可君可臣，而又可佐可使，无不宜也。但必须多用，因其体既轻，而性兼补阴，少用转不得力。又青蒿之退阴火，退骨中之火也，然不独退骨中之火，即肌肤之火，未尝不共泻之也，故阴虚而又感邪者，最宜用耳。又青蒿最宜沙参、地骨皮共用，则泻阴火更捷，青蒿能引骨中之火，行于肌表，而沙参、地骨皮只能凉骨中之火，而不能外泄也。
3.《本经逢原》：青蒿亦有两种，一种发于早春，叶青如绵茵陈，专泻丙丁之火，能利水道，与绵茵陈之性不甚相远；一种盛于夏秋，微黄似地肤子，为少阳、厥阴血分之药，茎紫者为良。
4.《重庆堂随笔》：青蒿，专解湿热，而气芳香，故为湿温疫疠要药。又清肝、胆血分之伏热，故为女子淋带、小儿痉痫疳ＮＩ神剂，《本草》未言，特为发之。
5.《神农本草经》：主疥瘙痂痒，恶疮，杀虱，留热在骨节间，明目。
6.《唐本草》：生挼敷金疮，大止血，生肉，止疼痛。
7.《食疗本草》：益气，长发，补中，明目，煞风毒。治骨蒸。烧灰淋汁，和石灰煎，治恶疮瘢靥。
8.《本草拾遗》：主妇人血气，腹内满，及冷热久痢。秋冬用子，春夏用苗，并捣绞汁服。亦暴干为末，小便冲服。如觉冷，用酒煮。
9.《日华子本草》：长毛发，发黑不老，兼去蒜发，心痛热黄，生捣汁服并敷之。泻痢，饭饮调末五钱匕。
10.《滇南本草》：去湿热，消痰。治痰火嘈杂眩晕。利小便，凉血，止大肠风热下血，退五种劳热，发烧怕冷。
11.《本草纲目》：治疟疾寒热。
12.《本草新编》：退暑热。
13.《生草药性备要》：治小儿食积，洗疥癞。
14.《医林纂要》：清血中湿热，治黄疸及郁火不舒之证。
【摘录】《中华本草》
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