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雄黄
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【出处】
出自《神农本草经》。
1.《名医别录》：雄黄，生武都山谷，煌山之阳，采无时。
2. 陶弘景：(雄黄)好者作鸡冠色，不臭而坚实。若黯黑及虚软者不好也。
3.《唐本草》：出石门名石黄者亦是雄黄，而通名黄金石。石门者最为劣尔。
4.《日华子本草》：雄黄，通赤亮者为上，验之可以虫死者为真，臭气少，细嚼口中含汤不激辣者通用。
5.《本草图经》：雄黄，今阶州山中有之。形块如丹砂，
【拼音名】Xiónɡ Huánɡ
【英文名】Realgar
【别名】黄食石、熏黄、黄金石、石黄、天阳石、黄石、鸡冠石
【来源】
药材基源：为硫化物类矿物雄黄的矿石。
拉丁植物动物矿物名：Realgar
采收和储藏：雄黄在矿中质软如泥，见空气即变坚硬，一般用竹刀剔取其熟透部分，除去杂质泥土。
【原形态】晶体结构属单斜晶系。晶体细小，呈柱状、短柱状或针状，但较少见。通常多呈粒状，致密块状，有时呈土状、粉末状、皮壳状集合体。橘红色，表面或有暗黑及灰色的锖色。条痕浅橘红色。晶体呈金刚光泽，断口树脂光泽。硬度1.5-2，相对密度3.56，阳光久照会发生破坏而转变为淡橘红色粉末。锤击之有刺鼻蒜臭。
【生境分布】
生态环境：雄黄主要为低温热液、火山热液矿床中的典型矿物，与雌黄紧密共生。还见于温泉沉积和硫质喷气孔的沉积物里。偶尔发现于煤层和褐铁矿层中，为有机质分解所产生的硫化氢与含砷溶液作用的产物。
资源分布：主产于甘肃、湖北、湖南、四川、贵州、云南等地。
【性状】
性状鉴别 本品为块状或粒状集合体，多呈不规则块状。深红色或橙红色，表面常附有橙黄色细粉，手触之染指；条痕橙色。微透明或半透明，晶面具金刚光泽。质较酥脆，易砸碎，断面红色至深红色，具树脂样光泽。微有特异臭气，味淡（有毒）。精矿粉为粉末状或粉末集合体，质松脆，手捏即成粉，橙黄色，无光泽。以块大、色红、质酥脆、有光泽、无杂石者为佳。
显微鉴别 反射偏光镜下：反射色为灰色，微带紫色；内反射橙色；偏光性清楚；反射率20%(伏黄)。
透射偏光镜下：多色性明显，Ng＝Nm，淡金黄色或朱红色，Np几乎无色至浅橙黄色；干涉色橙红色；斜消光，消光角C⊥Np=11°。二轴晶；负光性。折射率Ng＝2.704，Nm＝2.648，Np＝2.538；双折射率Ng－Np＝0.166。
品质标志 (1)《中华人民共和国药典》1995年版规定：本品含砷量以二硫化二砷(As2Ss)计算，不得少于90.0%。
（2）杂质检查 三氧化二砷：取本品适量，研细，精密称取0.94g,加稀盐酸20ml,不断搅拌30min,滤过，残渣用稀盐酸洗涤2次，每次10ml，搅拌10min。洗液与滤液合并，置500ml量瓶中，加水至刻度，摇匀，精密量取10ml，置100ml量瓶中，加水稀释至刻度，摇匀，精密量取2ml，加盐酸5ml与水21ml，照砷盐检查法(《中华人民共和国药典》1995年版附录)检查，所显砷斑颜色不得深于标准砷斑。
商品规格 商品常分为雄黄、明雄、烧雄等规格。
（1）雄黄 呈块状或粉末状；深红色或橙红色；块状者又名苏雄黄，有光泽，粉末状者，质疏松易碎。药用较广。
（2）明雄 又名雄精，多呈块状，鲜红色，半透明，经加工成椭圆形，多随身佩带，作装饰品，故又名腰黄。过去有的加工成杯状，称为雄黄杯。
（3）烧雄 为雄黄提炼加工品。呈块状，色紫红；无光泽；条痕黄色，质较硬脆，易砸碎，断面胶质状，不呈结晶性，常具细砂孔，微有硫黄气味。主产贵州。含二硫化二砷(As2S2)低于雄黄。
【化学成份】雄黄主要含有二硫化二砷(As2S2)，并含有硅、铅、铁、钙、镁等杂质。
【药理作用】
1.抗菌作用：雄黄水浸剂(1∶2)在试管内对多种皮肤真菌有不同程度的抑制作用，其 1／100的浓度于黄豆固体培养基上试验，对人型、牛型结核秆菌及耻垢杆菌有抑制生长的作用。用菖蒲、艾叶、雄黄合剂烟熏2-4小时以上，对金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌均有杀菌作用。
2.抗血吸虫作用：感染日本血吸虫尾蚴的小鼠，于感染前3天开始给雄黄、槟榔、阿魏、肉桂合剂0.2ml／20g，感染后继续给药12天，成虫减少率达75.27%，动物无虫率达14.29%，无雌虫率达42.86%。雄黄有杀菌作用。雄黄1：2的水浸液在试管内对堇色毛癣菌等皮肤真菌有抑制作用。
【鉴别】(1)取本品粉末0.1g，加水湿润后，加氯酸钾饱和的硝酸溶液2ml，溶解后，加氯化钡试液，生成大量白色沉淀。放置后，倾取上层酸液，再加水2ml，振摇，沉淀不溶解。(检查硫酸盐)(2)取本品粉末0.2g，置坩埚中内，加热熔融，产生白色或黄白色火焰，伴有白色浓烟。取玻片覆盖后，有白色冷凝物，刮取少量，置试管内加水煮沸使溶解，必要时过滤，溶液加硫化氢试液数滴，即显黄色，加稀盐酸后生成黄色絮状沉淀，再加碳酸胺试液，沉淀复溶解。（检查砷盐）
【炮制】碾成极细粉，或水飞，晾干。《纲目》：(雄黄)用米醋入萝卜汁煮干用良。
【性味】辛；苦；温；有毒
【归经】心；肝；胃经
【功能主治】燥湿；祛痰；杀虫；解毒。主痈疽疔疮；走马牙疳；喉风喉痹；疥癣；缠腰火丹；湿毒疮；痔疮；蛇虫咬伤；虫积；惊痫；疟疾；哮喘
【用法用量】外用：研末撒、调敷或烧烟熏。内服：入丸、散，1-4分。
【注意】阴亏血虚及孕妇忌服。《本草通玄》：血虚大忌用之。
【附方】①治滴疥： 雄黄一两，黄连二两，松脂三两，发灰如弹丸。四物熔猪膏与松脂合，热捣，以薄疮上。(《补缺肘后方》)②治癣： 雄黄粉，大酢和。先以新布拭之，令癣伤，敷之。(《千金翼方》)③治遍身虫疥虫癣： 雄黄、蛇床子各等分，俱研细，水银减半。以猪油和捣匀，入水银再研，以不见星为度。早晚以汤洗净，搽药。(《姜月峰家传方》)④治白秃头疮：雄黄、猪胆汁。和敷之。(《圣济总录》)⑤治痈疽坏烂及诸疮发毒： 雄黄五钱，滑石倍用。上为末，洗后掺疮上，外用绵子覆盖相护。凡洗后破烂者，用此贴之。(《世医得效方》生肉神异膏)⑥治对口疼痛： 雄黄一钱，吴茱萸一两。为末，香油熬熟调搽。(《经验广集》雄吴散)⑦治疗肿： 针刺四边及中心，涂雄黄末。(《千金方》)⑧治走马牙疳，臭烂出血： 雄黄豆大七粒。每粒以淮枣去核包之，铁线串于灯上烧化为末。每以少许掺之，去涎，以愈为度。(《全幼心鉴》)⑨治蛇缠疮： 雄黄为末，醋调涂，仍用酒服。凡为蛇伤及蜂虿、蜈蚣、毒虫、颠犬所伤，皆可用。(《世医得效方》)⑩治破伤风： 雄黄一钱， 防风二钱，草乌一钱。上为细末，每服一字，温酒调下。里和至愈可服，里不和不可服。(《素问病机保命集》发表雄黄散)(11)治蛇咬伤： 雄黄一两，生五灵脂一两。共研细末，分成十包，每二小时服一包，每日四至八次，开水送下。另取雄黄二两，研细末，用香油一两调匀，涂于患处，每日更换2～3次。 〔《山东医刊》(4)：23，1963〕(12)治腋臭： 雄黄、石膏各半斤，白矾一斤。石膏研末，放锅内煅成白色，再将雄黄、白矾研细过筛，混合搅匀，密闭保存。用时将手指沾水湿润后，沾适量药粉(约一钱)，使成浆糊状(勿过稠或过稀)，涂于腋窝部，每日一次，连续涂药至愈。(《全展选编·皮肤疾病》)(13)治臁疮日久：雄黄二钱，陈皮五钱。青布卷作大拈，烧烟熏之。 (《卫生杂兴》) (14)治杨梅疮： 雄黄一钱半，杏仁三十粒(去皮)，轻粉一钱。为末，洗净，以雄猪胆汁调上。(《积德堂经验方》)(15)治赤鼻： 雄黄五钱(用透明成块、无石、红色者为佳)，硫黄五钱，陈水粉(真正者)。共研细末，合一处，用乳汁调敷。(《摄生众妙方》)(16)治大麻疯： 真漆一两(入蟹黄五钱拌匀，晒之，渐渐去浮面上水)，明雄黄、牙皂各五钱。和匀为丸，不可见日，阴干。每服三分，酒下。(《疡医大全》雄漆丸)(17)治伤寒狐惑，毒蚀下部，痛痒不止： 雄黄半两。先用瓶子一个，口稍大者，内入灰上(土)，如装香火，将雄黄烧之，候烟出，以瓶口当病处熏之。(《圣惠方》)(18)治缠喉急喉风，双蛾肿痛，汤药难下： 雄黄一两，巴豆(去油)十四个，郁金一钱。为末，醋糊丸如绿豆大。茶清下七丸，吐出顽痰即苏。如口噤，以物斡开灌之。(《丹溪心法》雄黄解毒丸)(19)治小儿诸痫： 雄黄、朱砂等分。为末，每服一钱，猪心血水调。(《仁斋直指方》)(20)治癫痫卒倒，常愈常发： 雄黄(水飞过)、胆星(俱研细)、萆麻肉各等分。共研匀，米糊为丸，如绿豆大。每早饭后服一钱，白汤下。(《方脉正宗》)(21)治偏头疼： 雄黄、细辛等分。研令细。每用一字已下，左边疼吹入右鼻，右边疼吹入左鼻。(《博济方》至灵散)(22)治腹胁痞块： 雄黄一两，白矾一两。为末，面糊调膏摊贴。(《集玄方》)(23)治痔疮并肠红： 雄黄一钱五分，五倍子一两， 白矾二钱。共研末，乌梅肉为丸。每服一钱，空心白汤下。 (《医方易简》)(24)治积年冷瘘， 出黄水不瘥： 雄黄半两(细研)，清油三两，乱发半两，硫黄半两(细研)，黄蜡半两。上先以油煎乱发令焦尽，去滓，便入雄黄、硫黄及黄蜡，以慢火熬搅成膏，摊帛上贴之。(《圣惠方》雄黄膏)(25)治布鲁氏菌病后遗症： 雄黄一两，大蒜六十瓣。将雄黄研细，大蒜捣烂，配制成六十丸。每次一丸，一日三次。连服二十天为一疗程。(《全展选编·传染病》)
【各家论述】
1.《纲目》：雄黄，乃治疮杀毒要药也，而入肝经气分，故肝风，肝气，惊痫，痰涎，头痛眩晕，暑疟泄痢，积聚诸病，用之有殊功；又能化血为水。而方士乃炼治服饵，神异其说，被其毒者多矣。
2.《本草经疏》：雄黄，味苦平，气寒有毒，《别录》加甘、大温，甄权言辛、大毒，察其功用，应是辛苦温之药，而甘寒则非也。其主寒热，鼠瘘，恶疮，疽痔，死肌，疥虫，疮请证，皆湿热留滞肌肉所致，久则浸淫面生虫，此药苦辛，能燥湿杀虫，故为疮家要药。其主鼻中息肉者，肺气结也，癖气者，大肠积滞也，筋骨断绝者，气血不续也，辛能散结滞，温能通行气血，辛温相合而杀虫，故能搜剔百节中大风积聚也。雄黄性热有毒，外用亦见具所长，内服难免其无害，凡在服饵，中病乃已，毋尽剂也。
3.《本经》：主寒热，鼠瘘，恶疮，疽痔，死肌，杀百虫毒。
4.《别录》：疗疥虫，疮，目痛，鼻中息肉及绝筋破骨，百节中大风，积聚，癖气，中恶腹痛，杀诸蛇虺毒，解藜芦毒。
5.《日华子本草》：治疥癣，风邪，癫痫，岚瘴，一切蛇虫犬兽咬伤。
6. 王好古：搜肝气，泻肝风，消涎积。
7.《纲目》：治疟疾寒热，伏暑泄痢，酒饮成癖，惊痫，头风眩晕，化腹中瘀血，杀劳虫疳虫。
8.《本草正》：治痈疽腐肉，并鼠瘘、疽、痔等毒。
【临床应用】
1.治疗慢性交气管炎及支气管哮喘：取明雄黄500g，白糊为丸1000粒。成人每服1丸，10-15岁每服 1／2丸，5-9岁每服 1／3丸，2-4岁每服 1／4丸，每日3次，温开水送服。治疗慢性支气管炎39例(其中喘息性交气管炎19例)、支气管哮喘11例，效果：治愈(症状消失未再发)16例，显着好转(症状消失，但感冒或劳累过度时仍有轻微症状)14例，症状减轻9例，无效5例(均合并肺气肿、支气管扩张)，因效果不明显中断治疗6人。
2.治疗热带性嗜伊红细胞增多症：雄黄中含有三硫化二砷，用以试治本病 1例，结果取得明显效果。用量：每次4分，日服2次。服后4天气促、咳嗽均减轻，肺部罗音消失，血检白细胞由18300／mm3降为8400／mm3，嗜伊红细胞由63%降为24%，X线胸片复查与治疗前对比有明显吸收，自觉症状消失出院。
3.治疗带状疱疹：取雄黄粉50g，加入75%酒精100ml混合。每天搽敷2次。如疼痛剧烈，可在雄黄酊中加入2%普鲁卡因20ml。治疗125例，皆有效。疗程平均为5.8天。无副作用及后遣症。另有用雄黄5g，冰片0.5g，酒精10Oml混合外搽患部，每日4-6次。治疗10例，一般在搽药 1-2天后疼痛减轻，水泡萎缩，红肿逐渐消退，以后自行脱皮而愈。
4.治疗翼状胬肉：取雄黄3分，生矾 1钱，共研细粉末装入有色瓶内，置阴凉处备用。患者取仰卧位，先作眼科常规麻醉及消毒。用开睑器撑开眼睑，嘱患者斜视健侧，使胬肉充分暴露，以消毒小棉棒蘸取少量药粉，涂于胬肉表面，待 1-2分钟(过长无效)用有齿小镊子将胬肉头部挟起，逆胬肉伸展方向揭扯，待撕至半月皱襞处，用无菌小剪从胬肉根部剪下，再在根部涂少量药粉。待渗血停止，将残留之胬肉提净，并将多余之药粉加以清除，敷以眼药膏，外加包扎，次日揭去敷料，点眼药水数天即愈。
5.治疗破伤风：用雄黄粉5钱，豆腐0.5斤(为成人1日量)儿童酌减。法将豆腐中心挖孔，雄黄滇于孔内，用挖出之豆腐覆盖，水煮1小时。待痉挛停止时将豆腐连汤分3次服下，连服5天，曾治2例，均愈。但由于病例尚少，需继续在实践中验证。
6.治疗流行性腮腺炎：用雄黄45g，明矾50g，冰片3-5g，共研细末，装入有色瓶中密闭备用。每次取3-5g置小杯中，酌加75%酒精调成糊状，涂于局部。日涂2-3次。治疗16例(腮腺高度肿胀， 体温在38℃左右)，1-2天后即明显消肿，体温恢复正常，第3天症状完全消失。较对症治疗组(计20例，疗程为5-15天)疗程明显缩短。
7.中毒与解毒：曾报告内服含砒雄黄急性中毒致死 1例，中毒主要症状为上吐下泻。市售雄黄混含砒霜，药用时应注意选择，以红黄色状如鸡冠者质较纯粹，如为白色结晶或碾碎时外红中白者，均为含有砒霜之征，用时须特别慎重。中毒后之急救方法，可用防已3钱；或生甘草 1份，绿豆2份，煎浓汁频服。
【摘录】《中华本草》《中药大辞典》 |
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