汗证（含甲状腺机能亢进、植物神经功能紊乱、风湿热、结核病等病之汗证）
汗证，是指不因外界影响（如天气炎热、劳动或
运动、衣被过厚等因素）而汗液外溢的一种病理现象。
汗液外溢，它是一个症状，既可单独出现，也可伴见于其他
疾病过程中。本篇所讨论的系指单独以汗出为主症的汗证而著述。
内疗辨治
肺气不足型汗证
[病因] 由于素体薄弱，病后体虚，或久患咳喘，耗伤肺气，肺与皮毛相表里，肺气不足之人，肌表疏松，表虚不固，腠理开泄，而致自汗或盗汗。
[症状] 以汗出恶风，易于感冒，稍劳汗出尤甚为证候特点。伴有面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
[治法] 益气固表，佐以敛汗。
[主方] 玉屏风散加味。
营卫不和型汗证
[病因] 由于体内阴阳的偏盛、偏衰，或表虚之人微受风邪，以致营卫不和，卫外失司，而致汗出。
[症状] 以汗出恶风，时寒时热为证候特点，伴有周身酸楚不适，手足多汗，半身或某些局部出汗，舌质淡红，苔白薄，脉缓。
[治法] 调和营卫，固表止汗。
[主方] 桂枝汤加减。
心血不足型汗证
[病因] 由于平素思虑太过，损伤心脾，或血证之后，血虚失养，均可导致心血不足。汗为心之液，血不养心，心液不藏而外泄，引起盗汗或自汗。
[症状] 以自汗或盗汗，心悸少寐为证候特点。伴见面色无华，神疲气短，舌质淡，脉细。
[治法] 补血养心。
[主方] 归脾汤加减。
阴虚火旺型汗证
[病因] 多由烦劳过度、亡血失精，或邪热耗阴，以致阴精亏虚，虚火内生，阴津被扰，不能自藏而外泄作汗。
[症状] 以夜寐盗汗（或有自汗），潮热颧红为证候特点。伴有五心烦热，口渴，舌红少苔，脉细数。
[治法] 滋阴，降火，固表。
[主方] 当归六黄汤加减。
肝脾湿热型汗证
[病因] 由于情志不舒，肝气郁结，肝火偏旺，或嗜食辛辣厚味，或素体湿热偏盛等，以致肝火或湿热内盛，邪热郁蒸，津液外泄而致汗出增多。
[症状] 以蒸蒸汗出而粘，或衣服染黄，以下肢为多，面赤烘热，烦躁、口苦为证候特点。伴有阴囊热厥湿痒，或手足心热有汗，
饮食不香，小便色黄，舌苔黄腻，脉弦数。
[治法] 清肝泄热，健脾化湿。
[主方] 龙胆泻肝汤加减。
心肾阳虚型汗证
[病因] 多由素体阳虚，久病不愈；或劳损过度，下元亏损；年老体弱，心肾阳衰。肾为诸阳之本，心为君火之脏，阳虚证严重者均表现为心肾阳虚衰，阳虚不能卫外，腠理不固，津液外泄，则常自汗或盗汗。
[症状] 以自汗或盗汗，身寒汗冷，汗后心下悸为证候特点。伴有面唇淡白，背部与足部尤其畏冷，腰酸腿软，小便频数（夜尿多）而色清，舌质淡，舌体胖润，少苔或无苔，脉象沉细。
[治法] 补阳益气。
[主方] 芪附汤加味。
心阴不足型汗证
[病因] 多由生化乏源、失血、过度劳神，导致阴血不足而阳无所依附，遂虚热内生，逼津外泄，故有汗出。
[症状] 以盗汗（或自汗）、心胸汗出尤多，心悸怔忡为证候特点。伴有五心烦热，或有午后低热，易惊、失眠、健忘、口干、舌尖红、少苔，脉细数。
[治法] 补心阴、清虚热、安心神。
[主方] 补心丹加减。
胃热郁蒸型汗证
[病因] 多因热邪人里，或多食辛辣厚味，或肝火犯胃，遂成胃热内蕴，郁蒸于中焦；阳明中焦统领营卫，多气多血，若中焦热郁内蒸，则腠理开，汗热蒸蒸自出。
[症状] 以蒸蒸自汗，或头额汗出，多在吃饭时出现，口渴、口臭、大便秘结为证候特点。伴有身热、烦躁，小便闭涩，舌质红，苔黄厚，脉洪大或滑数。
[治法] 清胃热，滋阴液。
[主方] 玉女煎加减。
痰饮内动型汗证
[病因] 多由肺、脾、肾三脏功能失调，影n向津液的正常敷布与运行，使其聚而成湿，变而为痰、为饮。痰饮内阻，阴阳痞膈，上下不通，津液不得下行，阳气上蒸，则津液从头部渗泄而出。故痰饮内动之汗证，多见头汗出。
[症状] 以自汗或头汗出，多冷汗，头眩呕逆为证候特点。伴有发热，胸腹满痛，渴不欲饮，小便不利，舌淡，苔白腻，脉象濡滑。
[治法] 理气降痰。
[主方] 理气降痰汤加减。
瘀血阻滞型汗证
[病因] 多由血行不畅，凝滞为瘀，阻于局部，以致阴阳升降失调，津行受阻，故从局部渗出而为汗出。
[症状] 以头部或半身汗出，口渴但欲漱水不欲咽，舌紫有瘀斑为证候特点。伴有胸腹烦满作痛，目睛晕黄，脉涩。
[治法] 活血、祛瘀、止汗。
[主方] 血府逐瘀汤加减。
阳气亡脱型汗证
[病因] 多由热证汗出不止，或由阳虚证积渐而致，阳随汗泄，故而阳气亡脱，冷汗淋漓。
[症状] 以冷汗淋漓，肢厥为证候特点。伴有面色灰白，口鼻气冷，脉微细欲绝。
[治法] 回阳救脱，益气止汗。
[主方] 参附龙牡救逆汤加减。
药品信息服务资格证:(浙)-经营性-2020-0027
浙公网安备 33010602010403
