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科学性与传统中医理论
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从某种意义上讲，也许我们不能对科学这个概念下一个准确的定义，换言之，我们很难说清科学是什么或什么是科学，但是，无论无何我们还是能说清楚什么理论是不科学的，因为任何一个科学理论，要其表述能进行下去，要其理论的争议有可能在将来达到统一，那么就必须要求该理论的本身首先满足可观测性、可操作性、可重复性及可证伪性。如果这几个方面有一个不满足，其理论一定是不完备的或不科学的。我国传统的中医理论就是这么一种理论，至少它现在还不是一个科学的理论。我认为这可能是千余年来，曾处于世界领先地位的中国医学，因为没有一个好的方法论，因而一直没有一个大的发展，却在近几百年里落后所谓西医的原因之一。下面我想从可观测性、可操作性、可重复性及可证伪性等几个方面简单分析传统中医理论的非科学性问题。
可观测性和可操作性
可观测性是指理论中的基本概念和基本内容是可观测的。同时为了能从表到里、从定性到定量，理论中的基本概念和基本内容又必须是可操作的，就是能够用测量工具，以一定的操作方式把理论的基本概念和内容定量的表示出来。牛顿万有引力定律就是一个科学理论的好例子。牛顿万有引力定律是这么说的：任何两个物体之间皆有引力，引力的大小与两个物体的质量成正比，与两个物体之间的距离的平方成反比。用公式可以表示为：F=G*m*M/r*r 式中M m分别表示两个物体的质量，r表示两个物体之间的距离，G为比例常数，F为引力的大小。在这个定律中的全部概念和内容：引力、质量及距离都是可观测的和可操作的，也就是用一定的测量工具，以一定的操作方式将定律的基本概念和内容定量的表示出来，并可以验证其定律是否正确。
在自然科学里用不可观测的概念来表述其理论是不可想象的，可观测性是讨论问题的前提，否则连开尊口都可免了；可操作性也是讨论问题的基础，因为对于一个没有可操作性的问题就是讨论一万年也不会有结果的。只有实践才是检验真理的唯一标准，只有实验才可以验证其理论是否正确。检验一个科学理论是否正确，绝对不能在像《黄帝内经》和《圣经》等这样的经典里去寻找。一个没有可观测性和可操作性的理论，根本就无法去验证和检验其是否正确，也就无须讨论了。
传统的中医理论认为，人体的正常生命活动是阴阳两方面保持动态平衡的结果，疾病发生的原因是阴阳失衡、出现偏差而造成的。为了说明人体的复杂关系，传统的中医理论还引进了“五行学说”，认为肝属目、心属火、脾属土、肺属金、肾属水。用五行学说里的相生相克关系来说明人体生理及疾病的变化，并将其用于临床的诊断和治疗。
首先，阴阳和金木水火土均无可观测性，更没有一个量的形式表示，因此在诊断过程中，对于同一个病人，你说是“阴盛阳衰”，我说是“虚火上升”，甚至说是“阳盛阴衰”，用药性完全相反的药治好同一种病也是常事。在传统中医的脏腑学说中，有“心主血脉”，“其华在面”，“藏神”，“有温熙作用”，“火有阳热特性”，“故心属火”；“肾主发育与生殖”，“主水纳气”，“故肾属水”，等等之说。在这里，你无法知道传统中医理论里的心、肾等概念是什么，也无法知道其动词主、藏、纳等是什么意义。在传统中医理论中，多数概念大都如此。
可重复性
可重复性是指科学理论所预测的事实出现的条件一旦满足后，不管在什么地方，也不管是谁来做这个实验，所预测的事实都应出现。如水在常压下的冰点是0℃，沸点为100℃。不管在什么地方，也不管是谁来做这个实验，都是如此。可重复性还与重复的次数无关。这就是为什么说“超导”理论是科学的，而“某地晚上有鬼出现”不是科学的原因之一，尽管“见过”鬼的人远比见过“超导体”的人多多了，因为鬼的出现无可重复性。在科学实验中也有这样的例子，1969年著名的物理学家威伯说他检测到了引力波，但其他科学家也做了类似的实验，直到现在也没有人再检测到引力波，这就不能说威伯当初检测到了引力波，他也不可能因此而获奖。
若干年前在中国出现了气功热。据气功师们讲，练成练不成气功还有一定的缘分。而西医讲用X光机可以发现某些病变如肺炎，不管这个人是贵族还是平民，也不管是那个合格的医生来做这个实验，说能做到便无一例外。而传统的中医是很难做到这一点的。中医的诊断讲望、闻、问、切。据说春秋时期的明医扁鹊就已精于此道。千百年来在这几个方面应该说积累了丰富的经验，以切为例便有浮、洪、滑、数、促、玄、紧、沉、伏、革、实、微、涩、细、软、若、虚、散、缓、迟、结、代、动等脉象之分，但这些概念都是所谓可意会不可言传的东西。试想，
可意会不可言传的理论能是一个科学的理论吗？我曾在一所省级中医医院里看到这么一个用切脉来诊断妊娠的板报，其内容摘录如下：“孕妇一个月的脉象，两手脉细而伏，如草木之萌动……颇有跃跃欲试之态；孕妇两个月的脉象，多濡滑微，数有蠕动之象，如草芽之出土，蚕蛹之初形……；孕妇七个月的脉象，多流利不凋如扬花柳絮齐放之状……。”当我第一次看到这个板报时，便非常钦佩该文作者栩栩如生的比喻能力及高超的联想能力，但后来仔细一想，他说的内容没有一件能用测量工具表示出来。也不知道该文作者的嫡传后人能否准确地掌握这门技艺，在我问过的中医大夫中，是没有人像上文说的那样靠切脉来诊断妊娠的。当然，也有口口声声地说他能做到这一点的“老中医”，但你只能是听他说说，无法去验证，因为没有几个“老中医”知道什么是“双盲实验法的”，而双盲实验法是做医学实验的最基本的方法。我还听一个朋友说，他在大学上切脉课时，同一个病人，两位教授切出的脉象完全不同，而面对众多的后生，只能尴尬地笑笑，因为谁也无法证明是另一位教授错了。
可证伪性
可证伪性是指讲述的理论一定要具备随时随地被证明是不完备的甚至是错的可能性。从发展的目光来看，任何一门科学理论一定或迟或早地被证明是不完备的或是错的，世上根本没有放之四海、恒古恒今而皆准的真理。也只有这样，真理的存在才有意义。一个绝对的真理是不可能给我们可靠的信息的。
传统的中医理论是不可证伪的。首先，其基本概念是不可观测的，常用的一些概念如心、肾等与解剖学上讲的完全不同，你不知道它指的是什么。其次，理论所表述的内容自然是不可证伪的，你连看都看不见，还能证什么伪呀实呀。如“肾藏精”学说，肾是什么，怎么藏，精在哪，你根本不知道，“肾藏精”学说就像1+1=2一样是一种约定俗成，假如有人说是心藏精，心主发育和生殖，故心属水，那么肾藏精学说除了用习惯和传统的力量外，还能有什么办法说服反对者呢？倘若还要继续论证，如果心（其实说肠呀肝呀什么都可以，反正你也无法证明）出了问题，就会出现男子少精，阳痿不育，小儿发育迟缓等，用补心之药，如大补元煎之方治疗，也可以说是被临床实践所证明的，所以肾藏精学说没有告诉我们什么内容，有内容的只是大补元煎之方治发育、生殖等一系列症状这个经验事实。这才是中医之所以现在还能存在的根本原因。
传统的中医理论大都如此。
由于传统的中医理论千百年来一直处于表象的、直观的，猜想的哲学思辨阶段，后代的人永远重复着千百年前老祖先的话，没有像西医那样，在文艺复兴时期从古典思辨哲学中走出来，使之成为一门独立的实验科学，故此在中西医竞争中，落后于外来西医是不难想象的。根据1980年以前的有关资料统计，北京、上海、天津三市西医中医大中型医院的比例分别为：40/1、32/1、25/1，而且从每个医院的门诊量来看，中医医院和西医医院更是没法比的。
以上我说的是传统中医理论的科学性问题。其实在若干年前早就人发表过类似的看法，今天之所以又重提此事，是因为传统的中医理论在很大程度上代表了中国的传统文化和传统思维方式。在中国的传统文化里本身就缺少现代科学的方法和科学思想，更缺少现代科学的精神，所以在中国，隔几年就有像“严大师”“李宏志大师”这样的人出现，并有千百万信徒是不足为奇的。在中国有滋生这种人的大量的肥沃的土壤。社会的进步不仅要求大众掌握现代科学知识，还要求大众掌握基本的现代科学方法和思想，然后才有可能具有现代科学的精神。仅有掌握科学知识的人是不够的。 |
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