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痹痛略论
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一讲到痹痛，人们自然会联想到风寒湿痛，各种骨质增生，关节酸痛，及一切劳损所产生的疼痛。现代人在认识研究古人经络学说基础上，发明了不少经络治疗仪器，来治疗痹痛，有一些疼痛得以治愈，有一些痹痛得以缓解，有一些痹痛起初治疗有效，久治却效果不好或无效。用尽了很多方法来治疗，或吃药，或针灸，局部热敷，拨火罐，药膏，推拿按摩，或叫物理疗法，化学疗法。为什么有的痹痛都不会好呢？原因是多方面的。但有一种原因是，对传统医学的认识存在片面性，不识其深奥内涵，不识其广泛性和统一性，对其认识的综合能力不足，对中医整体观和辨证观的认识不足。认为自己研究的是科学，有化验和仪器是科学。不知古人能治好病的方法，才是真的科学。不知实践是检验真理的唯一标准，只注重事物的表面性，著于某一特性，而不注重人与自然的统一性。
何为痹？经云：“风寒湿三气杂至合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹。”内经对痹病的病因，病机，疾病的变化有诸多说解。但有一共同点，所有的痹病者会，给人体的经络，脏腑，筋脉，肌肤，造成生理性障碍，以致代谢功能失常，气血运行受阻，阴邪污着凝聚，以致阳气不生，卫气固摄温养不能。痹痛范围沉着阴邪，这一种有害人体的物质，是一种引起疼痛的物质，是一种因气候环境变化引起疼痛的物质，是一种有形的沉积物，如同瘀血、败血、离经之血与痹杂合的一种物质，着久留而不去，故为痹痛。痹痛日久，病邪入深，荣卫行涩，经络空虚不通，则生麻木不仁，或生痿。
痹痛为阴邪，为阴气胜，为阴气实，为寒，为坚，为结，为客，为勉，为损，为阳气虚。治则：实者泻之，虚者补之，寒者温之，坚者削之，结者散之，客者除之，勉者行之，损者温之，形不足者温之以气，精不足者补之以味。治法当因人因时因地而施，无统一准则，但有一共同目的，就是有利病体康复。
治疗痹痛的方法，目前各民族各地区都有一些治疗痹痛的传统方法。如今现代医学已是前沿科学，她代表着这个时代，代表着这个时代的方向。在说传统医学，及民间传说之时，此举不是厚古非今，那没有意义。因为大家都是现代人。只不过是那几千年以前的方法，和古人的智慧还可以为现代人服务，还可使病人的痹痛康复。谨此说明一点。
传统医学治疗痹痛的方法样式很多。有些人让为传统医学就是中医。当然中医是传统医学的一部分，准确地说传统医学还包括民间代代相传的治病方法。民间很多方法在书本里找不到，因为是下里巴人，常会被有文化的人小看，或叫土法或叫土医生，但确实民间传统的一些方法用来治疗痹痛效果很好。
今就中医和民间用来治痹痛的方法谈一些看法。做任何有义的事都要有正确的逻辑思维，都要有理论指导系统，都要有一套切实可行的方法，这样做事才不会茫然，才会有理、有法、有节地从事治疗。在传统治疗痹痛的方法中，有服药、针灸、火针、推拿按摩、膏药、拍打、热敷、药浴、引导等诸多方法。
在治疗痹痛之前要用中医的“四诊、八纲”对病进行分析。痹痛日久，肌肤腠理开合失利，从肉眼可观之与正常肌肤不同，以手触其患处感觉不同，或肌肉较硬、较滑，有块状、筋结状，此皆物之沉着也，若是老伤痹痛点，稍用力按下患者痛不可奈。辨证之后，分清阴阳虚实，对症治疗。
例有一中年女患者，厦门人。1998年底找来看病。问她何病？答曰，经常头晕，睡眠不好，上班站久常不能支持，后项不舒。问其治疗否？答曰：医院的医生说她是颈椎增生，吃药、针灸、火罐，治疗了二年多。起初有所好转，现症如此。诊其脉稍弦，左脉关部偏扬。观其舌少津，苔薄白偏厚，舌质近粉红色，质前偏红有星点，舌体大小正常。再观其眼白前位有细微血丝曲起。综述分析，因病及事常使心情不好，肝气郁结，胸中时有闷痛，但症状不十分典型，因胸闷痛只是暂时，病人并不在意。此肝郁化火，内灼津液，经云：是夜阳入于阴，人卧血归于肝。今“相火”内动，心神被扰，故夜眠不好，醒来常觉口干。又因颈部增生，影响脑部供血不足而头晕。治疗当疏肝理气，清火佐以养津为先，中以调养气血舒经活络，后以补肝益肾固其本。思路如此，与患者说明治疗方法。此增生须药物、针灸、火针、按摩、拍刮，多法合用方能有效。告之此土法按摩、拍刮，起初很疼及火针可怕否。答曰：不怕。因此治法如下。先服中药：
柴胡5克 薄荷5克 木蝴蝶5克 竹叶10克 连翘10克 麦冬10克 石斛10克 炒山栀10克 夏枯草10克 半夏10克 白芍10克 甘草10克 两剂。日一剂，水煎服。
服完两剂后，患者来复诊。问其服药后有什么感觉。答：没什么变化，病还是象以前一样。切脉后，脉象较前缓，左手关部脉也有所减。舌津较前多，苔薄白，较前均，舌质前尖红有所减。综析：病人情志以是趋缓，内火得降，阴当回生。是故问病人，夜间睡觉还口渴否，答已不怎么渴了；胸中舒畅否，答胸已不闷，较前舒服多了。令其中药再服一剂后再来治主症。隔日病人来诊，治法第二阶段开始，治病当循序渐进，扣住病因，主次分明，先后有数。诊毕处方如下：
葛根10克 独活10克 细辛3克 威灵仙10克 当归10克 川芎10克 甘草10克 白芍20克 乌药10克 黄芪20克 麦冬10克 麦芽15克 炒山栀10克
此方在配合它法治疗过程中加减变化甚多，不一皆述。方中葛根、独活入足太阳膀胱经，细辛、威灵仙通利筋络，当归、川芎、甘草、白芍、黄芪益气活血养血，麦冬、炒山栀调阴，乌药行气，麦芽健胃和肝。
药服后可渐入手法。初次按摩手法要柔。手法检查从“风府穴”至“大椎穴”，从“风池穴”至“肩井穴”从上往下，由表及里，顺筋触按。针灸，颈部选一“阿是穴”，另针一处“中渚穴”，初次针灸运力不可太过。但观病人承受力如何，以便下次治疗。隔日患者来诊。自诉颈后还是不舒，只不过口渴、头晕、睡眠，皆有所好转。精神也较前好。观此增生，痹痛日久，不合“土法”并用，难得见效。是以按摩手法由轻入重，深入筋骨触其患处，将其粘连肌腱分离开。肉较硬处有大小不一索状之物，筋结，此邪物沉着，粘连筋骨，若非手力将其分开，沉着筋骨之痹物不能上浮于表。上浮之物形状各有不同，可高于肌肤，青瘀如点状，如“绿豆、黄豆”般大小不等，或有弯曲之筋，此皆邪实外现也。是故经云：血实宜决之。可选用大针决之黑血，可选用火针决血刺筋，火针治痹痛效果较好。但何时用针灸，何时用火针，外敷何药物，按摩的程度如何，都要视实情而定，施法因人而异。
手法处理后，选两处上浮黑筋点，即刻“火针”，针毕令其回家后中药续服，当日不要冲澡，针口不得碰到水。三日后患者再来依前法操作。几次后，患者自诉颈后已无不舒之处，睡眠好，吃饭好，精神好，工作也不头晕，心情较前舒畅多了。事毕，针“中渚”穴，针感由手上行于颈后热量逐渐加强。此时患述头部和脖子感觉非常轻松舒服，针感沿膀胱经输布全身。凡原先有过疼痛的地方，如腰部，头颈部，悉皆微汗出，此时患者说全身从未有过的舒畅。针毕出针。开一处方令其服一段时间，或加量泡酒服用皆可，以益元壮筋骨。方如下：
黄芪20克 党参10克 当归10克 川芎10克 甘草10克 白芍10克 桂枝10克 茯苓10克 巴戟天10克 仙茅10克 肉苁容10克 枸杞10克 石斛10克 麦冬10克 砂仁10克 神曲5克
服药一段后，在一年之内还要来检查，须经四季后没有不是，方可言愈。此女士在半年后见到，她说一切还好，但见面色较前光润而透红。
就此说明一点。此例针法之感，属微针法，不是所有的病人都会有的。有的病轻之人初次即可出现此针感，有的病人要调治一个过程后针方有此针感，有的病人无论如何操作都难有此针感。此针法，法在心，意随心转，非一般仪器所为。是故经云针者：“如握虎尾，如临深渊”，“浅深在志，远近如一”，然其要一也。
手法、针灸、火针，在操作过程中，医者要留心注意观察病人的表情变化。病者稍不能支持，医者都要暂停手法。特别是手法推按，器具拍刮，因手推按筋骨，用力分离粘连之筋，很痛。有不少人都怕痛，宁愿痛上几十年，也不愿短痛一阵子。治病不得勉强。体弱，心脏不好的病人，最好不要用此法。针灸、火针也是如此。经云：“虚人不可针”。如中气不足之人，针之则易损阳气。手法亦然。在推拿、针灸、火针操作过程中，不要在空调，风扇，或空气对流较强的地方进行。还是按古人之法，注意风寒为好。因为推拿和针灸，火针，人之腠理开合，较常不同，风寒易入，医者当依法施治才有利病人。
一般来说，针灸合适痹痛的初中期阶段。此时针灸有一定的效果，吃一点中药和草药都会有用。如是痹痛日久，“寒气客于侠脊之脉，则深入不能及，”针炙，按摩效果都不会好，当用中药调养一段时间再行处理。
那么腰间椎盘突出，或腰椎增生病人的治疗方法，和治颈椎增生的方法是否相同？可以说手法、针灸、火针和热熨、外敷草药、药酒的运用差异不大，但内服中药、草药有选择，治疗在其部位不同，方法也有选择。还是举一例来说明民间治腰椎增生的方法吧。
在九十年代初，治过这样一位病人，是中年妇女，平时有一点腰酸不在意，常活动一下就会好。可是突然有一天，腰痛得不能起床，到医院治疗好转不多。诊断是腰椎增生。医生说此病没什么好治，回家保养。可是病人还是腰痛活动受限，痛时眼泪都会跑出来。当找我治疗时，检查腰脊，命门至腰阳关穴有压痛感，用热熨的方法来治疗。药棉浸透松节油药液敷于患处，外用热杯使其加热，药物因热透入筋骨。自知药入筋骨，腰部麻热如有蚁行感。约三十分钟，治疗完毕。嘱其室内小坐，避其风寒两小时左右不去洗水。因为药使腠理开疏，邪气外出，若遇寒邪反生不好。此治痹痛患者皆当遵守。看来是一点善后小事，对治疗痹痛病人的康复十分重要，古传善法，世人当下心体察。
次日患者腰椎处起一大水泡，令其用些消炎药外用。此种药液透力很强，患处不是起泡就会“乌青”，但治痹有效。几天愈后不留疤。本患者热敷一次腰就不痛了。治疗时吃的草药如下：
苍山子根30克 梅花入骨丹30克 络石藤20克 铁包金20克 五爪龙根30克 此为一日量。煎法：入酒适量，加猪骨水煮，连服五剂。
此例患者腰椎增生不算利害，在一年后遇之说腰没有痛了。
但如果是腰椎增生日久之病人，病邪深入，无法这么简单的治愈。须合理，合法，多次治疗方有效。以下再举一例。
此女患者年龄近五十，家住厦门。她的右膝关节偏内侧时有酸痛，变天的时候痛比较明显，但不会太多地影响正常活动，病不算重。可是右脚关节的难受有十多年了。近期自觉有点加重，患者要求为其治疗。去年初即2001年，为其用“土法“治疗。她不怕治疗时的疼痛，只要求快一点治好。开始治时先在患处涂上药酒，在右膝关节膑骨处按摩，其内膝眼按时较痛。用木条在患处不断地拍打，几分钟的关节内邪渐外出，凡是以前会痛的地方都鼓起“黑筋”犹如蚯蚓一团，即用火针立针黑筋处，瘀黑之血外流，渐至红，清，后流黄水有好几个小时。此静脉瘀血最好不要止它。若痹痛不重，很快自止，不流黄水。若剌中动脉血要立即压迫止血。临床还得视情况而定，不能执固。此患者针后在其膝关节上敷药液，这样可以加强疗效。令其回去吃一补养气血的药，促进组织恢复。处方时还得顾其整体才会有远期效果。方如下：
炮附片50克 黄芪20克 当归10克 桂枝30克 甘草10克 生姜50克 红枣15枚 日一剂，水煎，早晨空心服下。先服伍剂。
通过这一次拍打、火针、敷药、吃中药后，2002年遇到患者，她说膝关节变天的时候已不会痛了，原来患处有筋吊着现象没了，基本上好了。但我认为，原先病邪较深，还得察看一下，要再小处理一下为妥。
谈到痹必会涉及到痛。这是一个相联的病症。但痹和痛的相关说法，内经却分别加以说解，目的在于能让后人对经义有较深的理解。今就内经素问·举痛论篇第三十九如下：
经云：“帝曰：愿闻人之五脏卒痛，何气使然？岐伯对曰：经脉流行不止，环周不休。寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，卒然而痛。”
此说明痛之成因是寒所致。人生存于自然中，要有一种正常的温度来保证生命生理的需要。这就是人的正常体温。比如说37度，高于此温人就会觉得热，低于此温就会觉的寒冷，就进行保温，保持正常的体温。然内经之说人之痛是因寒而致，是“寒气入经而稽迟，泣而不行”所致，“其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之益甚者”，岐伯对曰：“寒气客于脉外，则脉寒。脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，则外引小络，故卒然痛，得炅则痛立止；因重中于寒，则痛久矣。寒气客于经脉之中，与炅气相薄则脉满，满则痛而不可按也；寒气稽留，炅气从上，则脉充大而血气乱，故痛甚不可按也……”
就痛的原因经中分明解说，这说法将人体的一切痛，皆因寒致。恐有很多人不能信服。比如开水汤伤，火烧伤，手术伤，跌打损伤，有的人一生气，不是头痛就是胸痛……此等与寒何关？如果我们能耐心一点看内经，疑问是可以解答的。应该从宏观方面来看这个问题。“经脉流行不止，环周不休”也就是说：第一个引起痛的原因是人体的血液循环。人体正常血液循环受到破坏必然造成疼痛，血液运行如环无端，不得受伤。第二个原因是因寒所致。寒表示什么？寒与热是一个相对的不同概念，是一个阴与阳的概念，是一个平衡的概念。寒气入脉中或客于脉外，以使血液循环内外压力发生变化，只要人体的局部组织与人体正常的代谢功能不相协调就会产生疼痛。第三个是多和少的原因。血实，血虚皆痛。血实是指局部血流不畅瘀阻，血虚是指局部或整体血流不足。
理论的说法，只能说明事物在某一程度发生的相应解析，没有必要过多的解析，只要明白道理就行了，看古人的内经是为现代人服务的。只不过是怎样才能正确地，从古人那里多学到一点有用的东西而已。
只有对痹痛的理论能正确认识和运用，才能有效地治疗当今病人的痹痛。不管是“'洋法”“土法”，有文化的，没文化的，只要能为病人减轻痛苦，治好痹痛就是善法。民间有很多治痹痛的方法，不能说他们没有理论，只表达的方法不同而已。
内经说明痛的表现方式很多，如痛得炅则止。炅是热物，如熨法中的药物，通过热源或热的药物使其患处温度升高，血液流速加快，阻碍减少，故痛可减少或可痛止。但也有的痛不能热熨，遇热反尔痛更甚。这说明了什么，又是怎么一回事？此多为血实新创伤病人，离经之血局部瘀阻太多，熨热后热不能均匀传导，局部郁热的原故。有的疼痛按摩可减轻，有的不能，拒按，有的疼痛到处会跑，无定位。又何原因？一切皆气血使然。不能以寒论寒，以痛论痛，应通过其对人体机能的影响，更广泛地理解其内在关系。
举例说明。在八十年代末曾治过这样一位家住农村的女患者，年龄近三十。来诊时，说病已二年多了，经常会身上突然疼痛，痛会在全身到处跑，有时突然痛在肚子，有时吃饭一半忽然牙痛的不能进食，有时睡到半夜突然痛醒。痛忽在手，忽在上，忽在下，忽在前，忽在后。痛的变化无法形容。在诉说病情中，她又说医生你看我这时肚子的左边又痛了，又痛到手了，又到牙了，又到头了。痛就是变的这么快。实际上我那里看得到痛呢？只是听她说。在一，二分钟之内痛的变化。但我看到她痛时人会僵住一下，她说那里痛，那里不敢动。如果走路时脚忽然痛，就象搞什么造形一样，不动，稍后痛解才能走。让常人不解，以为是神精有毛病，几年来到处看医生，内科，妇科，神精科，中医，草药，能用的办法都用，检查不出什么病。或说精神有问题给用镇静药，或说神经衰弱给予维生素。看过多家医院病不见好转。病还是经常发，不知何时发，有时一日数发，病如附神灵，一时来，一时又去。痛来是病人，没痛的时候一切都正常。几年来不能干活，生活受到影响。问她病是怎样开始的？说是在“结扎”后就生这个毛病了。她是病急乱投医碰到我。我没有看过这种怪病。诊毕沉思一下，忽悟好象此病类似“大建中汤症”，即处方：
党参10克 花椒15克 防风10克 干姜15克 二剂。日一剂，水煎服。煮取汁加入麦芽糖30克。
服药后病人，病大减。症原一日数发的毛病服药后几乎没有发，来诊时病人很高兴。效不变方，原方加炮附片10克，桂枝10克，甘草10克，神曲5克，当归10克，告诉病人服药后若会觉口干，可适当服生茶子油5一10克。此方不能常服。服一段时间当调整。因病人住农村，一个月后病人找到我。怕病会反复，我又为其调整了一下处方。以后没见到这病人，只能说近期治愈。
《金匮要略》腹满寒疝宿食证第十篇中云：“'心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之”。此经说明寒入胸腹潜入经脉的病症表现。寒气随血脉流行，寒气在何处郁阻，病痛即在何处痛起，“上下痛而不可触近”，当阳气复来血脉流畅痛即消失，无影无综。所谓“上冲皮起，出现有头足，”表示痛时患处的形状变化，痛时寒气隆起肌肤。此例患者痛时并没有出现头足。可是别忘了，患者痛时局部僵直的样子，不敢动。此病与经中的说法很相似。下面再举一例与寒有关的病例。
有一位年龄近五十女患者，家住农村。来诊诉说：她的两足后跟酸痛好几年了，走路后跟都不敢用力踩下。吃了中西药，病没有好转。心里很是担心怕变成“脚风”。通过对其脉舌的初诊，认为此病是肾气不足所至。因阳气衰于下，阴气凝于足后跟不散而生酸痛，足少阴肾经行过于足后跟。处方：
巴戟天10克 仙茅10克 补骨脂10克 枣皮10克 枸杞10克 苡米仁30克 怀牛膝10克 先服两包，日一包。
外敷药：老生姜30一50克，老韭菜头30一50克，黄泥分别外粘包，入火炭灰中煨软，取出去泥，趁热加入酒糟捣烂，包敷后跟。最好在睡前使用，第二天拿下。有一点要说明，生姜要选本地的小种姜，韭菜头要用种了几年的小种韭菜。大种的没有小种的好，小种是当地土种，在农村患者可就地取材。只是她们天天看到这些东西不知用而已，就是告诉她们这些可治病的菜时，她们都不大相信，因为这些植物太容易得到了。人总是喜欢一些复杂的，一些外来的，一些自己不知道的、做不到的、古怪的东西，不知自己的身边有很多好东西，不知可以治好病的方法就是智慧。智慧没有贵贱、高下之分，皆在平常中。是故内经云：“今时之人以妄为常”。心浮在上面，眼在看天，不知，道就在脚下。因为我治病常会告诉一些简单的方法，常会有这些反应，故说此言。
此例患者，中药有稍加调整，通过外敷，效果很好，脚不会痛了。
传统医学认为，世界是物质的，物质分有形物质和无形物质。世界是阴阳变化的结果。阴阳是对立统一的矛盾，是相互制约而发展的矛盾，是相互依存的矛盾，是相互转化互根的矛盾。事物的发展有正必有负，都在某一制约中遵循其规律而发展。治病亦然。明白阴阳运动变化的道理有利于治病。
我们上面所说的，和治病的一此举例都是寒痹痛一类的疾病，实际上临床上还有一些热痹痛的患者。一般的情况来说，病人患热痹痛的，较多是早期的，病来多急，伴随着热病的一些症状，如发热口渴，关节疼痛等症。治疗方法是遵循“热者寒之”的原则。下面举例说明一热痹痛患者的经过。
1991年的夏初季节，有一位年青人约二十岁，由他表哥等两人搀扶着来看病。只见病人行走艰难，脚不能抬高拖着地面，一点点慢慢地走，口不断地呻吟，面色青白近腊黄，坐下时要很慢，稍快就会叫痛。看样子全身都很僵直。问病人，病是怎么一回事，病人有气无力地说，全身很痛，很硬，关节腰都不能弯，稍有动作就非常痛。睡觉时不能自己起来，痛得无法睡。观其四肢关节血色大脱，苍白，特别是关节，趾节很难弯，只能直。问他得病多久，说两天了，病是突然变成这样子的。问口渴么，说口很干。问吃饭多少，说吃不多口无味，很难吞下，只能慢慢地吃一点汤，吃了觉满。问身上有没有出汗，说几天都没汗出。问大便不，已多日不大便。观其舌苔白腐少粘腻碎裂不均，舌质红燥。脉象浮弦数偏滑大。诊析：此太阳、阳明经合病也。病若不速治，易化阴症难治。彼风寒湿侵袭足太阳膀胱经，卫外功能失职，腠理不能开泻，故无汗出。邪无出路，与正相争则发热。太阳经不解又侵入阳明经，故口干渴，脘满，不大便。此风寒湿杂合化热痹之初也，此是重症，难治之症。我在治病之前问病人，为什么不到大医院去看。他回答说这种病到医院去看不好。为什么，说他家有一个在某医院当院长亲戚的亲戚得病开始和他一样，现在僵直地趟在床上。又说他们那里有好几个，得了这病现在都不能好。所以不去大医院。又听有年纪的人说，有人以前得此病用草药治好了，可现在找不到会治病的人。情急之下因我会草药，抱着试探的心态来找我看，病人对我会不会看病一无所知。因他家住福州，到三明来干活，和大家一起睡地床，没几天他就变成这样了。我很认真地分析病情，认为是《伤寒论》的大青龙汤症。此病当急，一汗，二下通便，使邪有去路，三要会吃饭。若不很快地会吃饭，人无体力支持，谈何治病。因此处方大青龙汤变通。
麻黄10克 桂枝10克 制草乌10克 党参10克 知母10克 麦冬10克 石膏30克 连翘10克 甘草10克 日一剂，水煎，分多次服下，另复合维生素B按说明使用。
次日病人来诊，问其药后变化，说全身还是很痛，僵硬，昨睡觉会比以前好点。身上微汗出，热已退去很多，饭有吃一点，但人很软无法站立，大便已通下一次。观其舌腐苔较前退，津液有点回，舌质红较前减。脉象大数较前减，略有缓意。其十指关节由昨日的苍白便成瘀青黑。病人邪虽少退，正气已虚，若不扶正何以祛邪，若不祛邪何以安正。此当彼此顾及。前方变石膏为20克，加黄芪20克，竹叶10克，白蔻仁5克，按前服法再一剂。
次日病人来诊，问药后变化，说身汗较多一点，发热好象没了。口已不渴，胃口比前好，睡觉有多一点。脉象又比前缓和些，初按觉软，中则觉弦，重则觉有空感，此为肾气不足之象。观其舌薄白有津，舌质变成淡白色。全身僵直有所局长改变，有点可弯曲。人还是觉得无力。十指关节的青瘀黑色已退淡。诊毕分析此时邪虽少退，但正气虚弱已比较明显，故祛邪固本当同时进行。处方：
麻黄8克 桂枝10克 制草乌10克 党参15克 黄芪30克 巴戟天10克 当归10克 丹参10克 枣皮10克 淮山20克 甘草10克 砂仁6克 知母10克 黄柏10克 连翘10克 水煎服，日一剂。
次日复诊，舌苔白，舌质淡红，津不多。脉象趋于缓和。观其指节已变的淡红色。此乃阴毒消退，阳气复来之象，卫气功能所致。患者现可自行走，其说全身也不怎么痛了，活动也好多了，身上还是有出汗，分析病情之后，嘱咐原方再服一剂。
又服药后周身汗出。指节红色已退。各方趋于正常。前方略加调速又服一剂。
服药第六剂时，其家人从福州赶到三明，要把病人接回家，当看到其病已好转很多，很高兴，到我这里来说了一些好听的话。他们都深知其病的利害，因为他们的亲戚当中有几人起病和他相同的，现在都变成类风湿关节炎，有的几乎瘫了。病人要回家，要我为他多开几个处方，我说没必要，只是将前方稍有改动，再服用一段就可以了。此药回去先服三剂，后二天服一剂，后三天服一剂，后五天服一剂。服药间切记前嘱，药服后二小时避风，汗出，干毛巾擦。近一星期因病未洗澡，回家后不能马上洗澡，只能用盐开水擦身即可。当病情稳定月余后，再酌情考虑。嘱咐后处方如下：
麻黄5克 桂枝10克 制草乌8克 黄芪30克 巴戟天10克 仙茅10克 枣皮10克 白芍10克 制首乌10克 甘草10克 砂仁6克 当归10克 丹参10克 知母10克 黄柏10克 连翅10克 陈皮3克
此病人回家后，没有再见到他，一年后见到他的表哥说，回家后病人没有其他治疗，病已康复。
此病属热痹范畴，其标热，本寒，治标治本适病而定。本病初急重，一日一方，是因病而治。本病的治疗也是标本兼治，治标不忘治本，治本兼顾治标。阳中有阴，阴中有阳，遵循阴阳对立统一性之理论，把握时机，合理用药，是关键。世界上没有一种万能的物质，任何事物都有其对立面的存在，有正必有负，有善必有恶，有阴必有阳，有阳必有阴，生命的发生和存在，皆是阴阳二气统一的结果，这就是传统中医朴素的，宇宙观，和生命观。对古人哲学思想的学习和理解，有利治疗现代人的一些毛病。
在实际临床中，热痹痛的发病时间，不会太久，病到后期皆转为阴症，即寒痹。痹之解说因人之理解不同而运用。痹痛日久邪气深入，肌肉麻木不仁，痹病临证表现很多。五脏六腑皆有痹，肌肤、经脉百节皆有痹，诸多痹症皆因一寒字使然，皆一阴也，皆阴寒凝聚，水、饮、痰、湿、瘀血，杂合碍阻经脉，以至血脉不通，百节失养，脏腑升降不能，诸病纵生。痹入脏则精气不藏，入腑则运化不能，开合失职。以上理论和例举的痹痛治疗只能说明部分。治痹痛，我的体会当扶阳抑阴，调养气血，舒通经脉，促使阳生阴长，麻痹痛才会渐至消退，百脉通调，脏腑肌肤百节得以滋养。
以下就民间一些治疗痹痛的草药组方，以供对草药有兴趣的同仁参考。对民间的草药，我们不能用书本的理论片面来看她，应用实际运用效果的眼光，务实地、客观地、合理地给予认识。
1，穿山龙 石南藤 加水酒煎服，可治风痛，腰腿痛。
2，梅花入骨丹 虎杖 九节茶根 白背叶根 梵天花根 水酒煎服，可治关节炎。
3，梅花入骨丹 铁包金 牛奶子根 水酒煎服，可治风痛和关节炎。
4，臭牡丹根 土牛七根 穿山龙 勾藤根 梅花入骨丹 治关节胀痛。
5，山葡萄根 寻骨风 苍山子根 治风湿骨痛。
一般来说，民间用草药来治风痛或关节炎，煎药中，常入猪骨头等以加强效果，这也是一习惯。以上几个草药组合，只能说明一点，实际运用远远不止这些。比如还有“'风藤”“黄枝子根”酒炒入骨头水煮治月内风，“梨荷枫”“七叶连”等等治风湿痛的草药多不能举，只是各地异名甚多，各人的用法多有不同。草药若用之得当效果很好。
我常在农村，或到深山找药，和当地人谈说草药，他们都会说出本地的一些草药运用。他们所说的草药都是很好的，也可以说是几千年前古人留下的经验。他们不知草药的运用程度，不知有些人的风痛吃草药好了，有些人吃草药关节炎却不会好，不知其所以然。有人以为是草药无用，实际上草药是很好的，只是辨病不准，是人的认识问题。药这个东西，只要用的适当就是好药，运用不当，就没有好的效果。用草药也要运用整体观和辨证观这一基本理论，因时，因人，因药，平衡阴阳的关系，才会用之不殆。
治痹痛方法多不胜举，因其寒，用药多是辛温香燥，治时当顾及养阴。一切在于把握阴阳平衡，无犯虚虚实实之戒。有一次，我听一位病人和他人说话，“我吃了一年多的中草药，关节炎是好了，可是胃却吃坏了，现在常会胃痛”。此话虽非对我方说，我也不是想听人说话，但在行走中却听了一段很有哲理性的话。此语告诫医者应该怎样治病。我也常听到一些这样的话“我关节炎，一吃中草药胃就受不了，有时实在是关节痛，只能硬着头皮吃几包药，就不敢再吃了。”说起这些，是医者犯了“虚虚实实”之戒。有人说吃中草药没有副作用，这说法是错误的，是不懂中医阴阳对立的基本理论。可以这样说，这种副作用和现代化学药物比起来，相对要少的多，中草药的过失比较好调整，不象有的化学药物藏在体内难排出。
我不知在哪本书里看到了一个印象比较深的医案。书中描述在古代有一个人的母亲得了风病，腿痛的比较利害，特别夜间更是时常痛的无法入眠。看了不少医生，病有增无减，后来碰上了一位有智慧的医生，为他母亲开了药吃了几包，多年的痛风毛病就好了。医者说此病是阴血亏虚，经络失养，治当养阴生血，血行风自灭。用药当酸甘化阴，枸杞 当归 枣皮 甘草 白芍 秦艽 石斛 玉竹 药方大约如此，这位医生对此病的用药平和，不用苦寒阴药，顾及胃气，不忘扶阳，阴阳协调。分析病情能抓住重心，医术功底深厚，给我留下了深刻印象。用这医生的思路，我也治过了类似这样的痛风病。象这类阴虚痹痛的毛病，在当今的现代人中还是有的。在治病的实际运用中我常会想到内经的这样一段名言：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始。神明之府也，治病必求其本”。我对此语印象特深。这是宇宙的真理，是无穷智慧的源泉。何谓阴阳，何谓万物，何谓变化，何谓生杀，何谓神明，何谓其本。她告诉人们灵活，正确认识事物不断发展变化的多层次和多角度思维方式。
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