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服用川贝母的种种误区
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当今，有部分医者，凡咳即用川贝母，且动辄就用15－30克。笔者认为，此观点是非常片面的。因为，川贝母为百合科贝母属松贝母及卷叶贝母的鳞茎，本品甘苦寒，归肺与心经，有清热润肺、化痰止咳之功效，宜用来治疗肺燥，或肺热伤阴咳嗽、痰少而粘、不易咯出，或干咳无痰、咯血，或口鼻干燥、苔少舌红、脉细数等症。肺病咳嗽而不具上述宜清宜润之症状与舌脉，用了川贝母，即为犯禁。归纳之，有如下几点。
1．感冒风寒咳嗽，是使用川贝母的误区之一。外感风寒咳嗽，系由风寒袭表，致腠理闭塞，肺失宣降引起，其证除咳咯清痰外，常伴恶寒发热、无汗、头身疼痛等。应解表散寒，宣肺止咳。若用川贝母清之，是为以寒治寒；润之，必留恋邪气，并助痰之生。
2.痰湿咳嗽，是使用川贝母的误区之二。痰湿咳嗽，其证多见咳嗽，痰多色白，痰出咳止，且伴胸脘胀闷、食少，或呕，或面肿、苔白腻等。是由脾失健运、痰湿滞肺使然，应健脾燥湿、祛痰止咳。若用川贝母，必清以害脾，润以助湿生痰，加剧病情。
3．脾虚咳嗽，是使用川贝母的误区之三。脾虚咳嗽，是由脾气虚弱，运化无权，聚湿生痰，痰湿射肺引起，其特点是痰多色白，易于咯出，且多伴有食少便溏或神疲腹胀等。宜健脾除痰。若用川贝母清之润之，则与证不合，故当禁之。
4．肺气虚咳嗽，是使用川贝母的误区之四。肺气虚咳嗽，多由肺气虚弱致肺之肃降功能失职引起。其证除咳嗽外，尚有气短，面色光白，动则汗出，痰多而稀等。宜补益肺气。若用川贝母，必致肺气更伤，稀痰更甚。所以，肺气虚者不易清润也。
5．肾阳虚咳嗽，是使用川贝母的误区之五。肾阳虚咳嗽，多由素体虚弱，久咳不止，病及于肾所致。其证多见咳而伴喘，或先咳而后喘，呼气难，吸、气更难，劳则加剧，咳痰清稀，且有咸味，脉沉弱等。当温肾止咳。如用川贝母清润，岂不是雪上加霜？
总之，川贝母止咳，只适用于肺热伤阴，肺中津液亏损所致之诸种咳嗽，而不适用于五脏气虚、阳虚，或痰饮等引起的各种咳嗽。 |
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