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药材认识
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常用方剂

解表 清热 温里
泻下 消导 祛湿
理气 理血 补益
固涩 开窍 驱虫
镇潜熄风 祛风湿
止咳化痰平喘


  中医文化

《备急千金要方》☆卷二十膀胱腑方★霍乱第六

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    属性:(论二首、证四条论曰∶原霍乱之为病也,皆因饮食,非关鬼神。夫饱食肫脍,复餐乳酪;海陆百品,无所不啖;眠卧冷席,多饮寒浆;胃中诸食结而不消,阴阳二气,壅而反戾。阳气欲升,阴气欲降,阴阳乖隔,变成吐痢。头痛似破,百节如解,遍体诸筋,皆为回转。论证虽小而卒病之中最为可畏,虽临深履危,不足以喻之。养生者,宜达其旨,庶可免于夭横矣。

    凡霍乱务在温和将息,若冷即遍体转筋。凡此病定一日不食为佳,须三日少少粥食,三日以后可恣意食息,七日勿杂食为佳,所以养脾气也。

    大凡霍乱,皆中食脍酪及饱食杂物过度不能自裁,夜卧失覆不善将息所致,以此殒命者众。人生禀命,以五脏为主。夫五脏者,即是五行。内为五行,外为五味。五行五味,更宜扶抑。所以春夏秋冬,逆调理之,食啖不可过度。凡饮食于五脏相克者,为病相生无他。

    经曰∶春不食辛,夏不食咸,季夏无食酸,秋无食苦,冬无食甘。此不必全不食,但慎其太甚耳。谚曰,百病从口生,盖不虚也。四时昏食不得太饱,皆能生病,从夏至秋分,忌食肥浓,然热月人好冷食,更与肥浓,兼食果菜无节,极遂逐冷眠卧,冷水洗浴,五味更相克贼,虽欲无病不可得也。所以病苦,人自作之,非关运也。书曰∶非天夭人,人中自绝命,此之谓也。

    凡诸霍乱,忌与米饮,胃中得米即吐不止,但与浓朴、葛根饮。若冬瓜叶饮,沾渍咽喉而不可多与。若服汤时随服吐者,候吐定乃止,诊脉绝不通,以桂合葛根为饮,吐下心烦。

    内热汗不出,不转筋脉急数者,可犀角合葛根为饮。吐下不止,发热心烦欲饮水,可少饮米粉汁为佳。若不止,可与葛根、荠、饮服之。

    问曰∶病有霍乱者何?师曰∶呕吐而利,此谓霍乱。

    问曰∶病者发热头痛,身体疼,恶寒而复吐利,当属何病?师曰∶当为霍乱。霍乱吐利止而复发热也。伤寒,其脉微涩,本是霍乱,今是伤寒却四五日,至阴经上转入阴必利。本呕下利者,不可治也。霍乱吐多者,必转筋不渴,即脐上筑。霍乱而脐上筑者,为肾气动,当先治其筑,治中汤主之,去术加桂心。去术者,以术壅故也。加桂者,恐作奔豚也。霍乱而脐上筑吐多者,及下多者,霍乱而惊,霍乱而渴,霍乱而腹中痛,呕而吐利。呕而利欲得水者,皆用治中汤主之。

治中汤

    属性:治霍乱吐下胀满,食不消化,心腹痛方。

    人参、干姜、白术、甘草(各三两)上四味、咀,以水八升,煮取三升,分三服。不瘥,顿服三剂。远行防霍乱,根据前作丸如梧子大,服三十丸。如作散,服方寸匕。酒服亦得。若转筋者,加石膏三两。(仲景云∶若脐上筑者,肾气动也,去术加桂心四两。吐多者,去术加生姜三两。下多者,复用术。悸者加茯苓三两。渴欲得水者,加术合前共四两半。腹中痛者,加人参合前共四两半。若寒者,加干姜合前成四两半。腹满者,去术加附子一枚,服汤后一食顷,服热粥一升,微自温,勿发揭衣被也)。

桂枝汤

    属性:治吐利止而身痛不休者,当消息和解,其外以此汤小和之(见十一卷篇中。)

当归四逆加吴茱萸生姜汤

    属性:治多寒,手足厥冷,脉细欲绝方。

    生姜(五两)当归、芍药、细辛、桂心(各三两)甘草、通草(各二两)吴茱萸(二升)大上九味、咀,以水六升,酒六升合煮,取五升,分五服。旧方用枣三十枚,今以霍乱病法多痞,故除之,如退枣入葛根二两佳。霍乱,四逆加半夏一合,附子小者一枚。若恶寒乃与大附子。

四逆汤

    属性:治吐下而汗出,小便复利,或下利清谷,里寒外热,脉微欲绝,或发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷方。

    甘草(一两)干姜(一两半)附子(一枚)上三味、咀,以水三升,煮取一升二合,温分再服。强者可与大附子一枚,干姜至三两。(《广济方》云∶若吐后吸吸少气及下而腹满者,加人参一两。)

通脉四逆汤

    属性:治吐利已断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝方。

    大附子(一枚)甘草(一两半)干姜(三两,强者四两)上三味、咀,以水三升,煮取一升二合,分二服,脉出即愈。若面色赤者,加葱白九茎。

    腹中痛者,去葱加芍药二两。呕逆,加生姜三两。咽痛,去芍药加桔梗一两。利止脉不出者,去桔梗加人参二两。皆与方相应,乃服之。(仲景用通脉四逆加猪胆汁汤。)

四顺汤

    属性:治霍乱转筋肉冷汗出呕、者方。

    附子(一枚)人参、干姜、甘草(各三两)上四味、咀,以水六升,煮取二升,分三服。

竹叶汤

    属性:治霍乱吐利,已服理中、四顺等汤,热不解者方。

    竹叶(一撮)小麦(一升)生姜(十累)甘草、人参、附子、芍药(各一两)橘皮桂心当归(各二两)白术(三两)上十一味、咀,以水一斗半,先煮竹叶、小麦,取八升,去滓,下药,煮取三升,分三服。

    上气者加吴茱萸半升即瘥。理中、四顺等皆大热,若有热,宜此汤(《古今录验》无芍药)。

甘草泻心汤

    属性:治妇人霍乱,呕逆吐涎沫,医反下之,心下即痞,当先治其涎沫,可服小青龙汤。涎沫止,次治其痞可与此方。

    甘草(四两)干姜、黄芩(各三两)黄连(一两)半夏(半斤)大枣(十二枚)上六味、咀,以水一斗,煮取六升,分六服。

小青龙汤

    属性:治霍乱呕吐方(见九卷伤寒上)。

附子粳米汤

    属性:治霍乱四逆,吐少呕多者方。

    中附子(一枚)粳米、半夏(各半升)干姜(仲景方无)甘草(各一两)大枣(十枚)上六味、咀,以水八升,煮取米熟,去滓分三服。

理中散

    属性:治老年羸劣,冷气恶心,食饮不化,心腹虚满,拘急短气,霍乱呕逆,四肢厥冷,心烦气闷流汗,扶老方。

    麦门冬、干姜(各六两)人参、白术、甘草(各五两)附子、茯苓(各三两)上七味治下筛,以白汤三合服方寸匕。常服将蜜丸如梧子大,酒服二十丸。

人参汤

    属性:治毒冷霍乱吐利,烦呕,转筋肉冷汗出,手足指皆肿,喘息垂死,绝语音不出,百方不效,脉不通者,服此汤取瘥乃止。随吐续服勿止,并灸之方。

    人参、附子、浓朴、茯苓、甘草、橘皮、当归、葛根、干姜、桂心(各二两)上十味、咀,以水七升,煮取二升半,分三服。

    治霍乱蛊毒,宿食不消,积冷心腹,烦满鬼气方∶用极咸盐汤三升,热饮一升,刺口令吐宿食使尽。不吐更服,吐讫复饮,三吐乃住静止,此法大胜诸治,俗人以为田舍浅近之法,鄙而不用,守死而已,凡有此证即须先用之。

    治霍乱方∶扁豆、香薷(各一升)上二味以水六升,煮取二升,分服。单用亦得。

    治霍乱洞下不止者方∶艾一把,水三升,煮取一升,顿服之良。

    又方、香、一把,水四升,煮取一升,顿服之。青木香亦佳。

    治霍乱吐下腹痛方∶桃叶煎汁,服一升立止,冬用皮。

    治霍乱引饮辄干呕方∶生姜五两切,以水五升,煮取二升半,分二服,高良姜亦佳。

杜若丸

    属性:治霍乱人将远行预备方。

    杜若、藿香、白术、橘皮、吴茱萸、干姜、人参、浓朴、木香、鸡舌香、瞿麦、桂心薄荷、女萎、茴香上十五味等分为末,蜜丸如梧子,酒下二十丸。

    治霍乱永不发丸方∶虎掌、薇衔(各二两)枳实、附子、人参、槟榔、干姜(各三两)浓朴(六两)白术(五两)皂荚(三寸)上十味为末,蜜丸如梧子大,每服酒下二十丸,日三。武德中有德行尼名净明,患此已久,或一月一发,或一月再发,发即至死,时在朝太医蒋许甘巢之徒亦不能识,余以霍乱治之,处凡先服石药人,因霍乱吐下服诸热药吐下得止,因即变虚,心烦,手足热,口干燥欲得水,呕逆迷闷,脉急数者,及时行热病后,毒未尽,因霍乱吐下仍发热,心胸欲裂者,以此解之方∶荠、人参、浓朴、知母、栝蒌根、茯苓、犀角、蓝子、枳实、桔梗、橘皮、葛根黄芩、甘草(各一两)上十四味、咀,以水一斗,煮取三升,分三服。

    治中热霍乱暴利,心烦脉数,欲得冷水者方∶新汲井水,顿服一升立愈。先患胃口冷者,勿服之。

    治霍乱医所不治秘方∶以童女月经衣合血烧末,酒服方寸匕,百方不瘥者用之。

    治霍乱转筋方∶用蓼一把去两头,水三升,煮取一升,顿服之。(一作梨叶)。

    又方、烧旧木梳灰为末,酒服一枚。小者永瘥。

    又方、车毂中脂,涂足心下,瘥。

    治霍乱转筋入腹无奈何者方∶作极咸盐汤,于槽中暖渍之。

    又方、以醋煮青布拓之,冷即易。

    治转筋不止者方∶男子则以手挽其阴牵之。女子则挽其乳近左右边。

灸法

    属性:论曰∶凡霍乱,灸之或虽未能立瘥,终无死忧,不可逆灸。或但先腹痛或先下吐后,当随病状灸之。若先心痛及先吐者,灸巨阙七壮,在心下一寸。不效,更灸如前数。若先腹痛者,灸太仓二七壮,穴在心厌下四寸,脐上一夫,不止,更灸如前数。若吐下不禁,两手阴阳脉俱疾数者,灸心蔽骨下三寸,又脐下三寸,各六七十壮。若干呕者,灸间使各七壮,在手腕后三寸,两止,更灸如前数。若手足逆冷,灸三阴交各七壮,在足内踝直上三寸,廉骨际,末瘥,更灸如前数。若先下利者,灸谷门二七壮,在脐旁二寸,男左女右,一名大肠募。不瘥,更灸如前数。若下不止者,灸大都七壮,足大趾本节后内侧白肉际。若泄利所伤,烦欲死者,灸慈宫二十七壮,在横骨两边各二寸半,横骨在脐下,横门骨是,转筋在两臂及胸中者,灸手掌白肉际七壮,又灸膻中、中府、巨阙、胃脘、尺泽,并治筋拘头及足皆愈。走哺转筋,灸踵踝白肉际各三七壮。又灸小腹下横骨中央,随年壮。

    转筋四厥,灸两乳根黑白际各一壮。转筋,灸涌泉六七壮,在足心下当KT、趾大筋上。

    又大手足,灸脐上一寸十四壮,自不动,勿复持之。又灸股里大筋,去阴一寸。霍乱转筋,令病人合面正卧,伸两手着身,以绳横量两肘尖,头根据绳下,挟脊骨两边相去各一寸半,灸一百壮,无不瘥此华佗法。霍乱已死有暖气者,灸承筋七壮。起死人,取绳量围足从趾至跟,捻取等折一半以度,令一头至跟踏地处,引、上至度,头即是穴。又以盐纳脐中,灸二七壮。


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