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难病诊治

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老中医经验

徐蔚霖医案

林×，男，8岁。初诊：1975年3月25日，素有遗尿，每夜1～2次，溲清肢冷，胃纳欠香，面色少华，四肢不温。舌淡苔薄，脉濡。症属肾气不足。治以补肾固摄法。

处方：党参、沙参、生地、菟丝子、金樱子、覆盆子、桑螵蛸、石菖蒲、扁豆、白术、白芍各9克，黄芪、陈皮各4.5克，蚕茧5只，缩泉丸9克（包）。14剂。

二诊（4月8日）：药后症情好转，夜遗尿次数减少。舌苔薄，脉平。原方去黄芪，加乌梅、芡实各9克。14剂。

三诊（4月29日）：症情见好，舌苔薄，脉平。原方加生甘草1.5克。14剂。

四诊（5月13日）：遗尿未发，舌根腻。原方加枸杞子、河车大造丸（包）各9克。7剂。

五诊（5月20日）：再以调理，巩固疗效。原方加五味子1.8克，炙远志4.5克。

按：本例属肾虚型，素有遗尿，溲清肢冷，面色不华，是为肾气不足，下元虚冷之表现。方用温补肾阳，固涩肾气，从而使肾气足，固涩强，气化常。此外，配以石菖蒲醒脑开窍，参、术等扶正，故治小儿肾虚遗尿症有效。

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