林鹤和医案

    彭×，男，22岁，1989年7月20日诊。昨日食鲜虾后下肢出现米粒大小红疹，瘙痒难忍，继而波及全身。经用西药，症状缓解，今晨风疹复现，颜色鲜红，融合成片，高出皮肤，伴有剧烈刺痛，发热（39.2℃），口渴饮冷。舌质红绛少津，苔薄黄，脉弦细数。证属邪热传营，气阴两伤。  

    处方：石膏60克，大生地、钩藤各30克，北参须、玄参、丹参、连翘、紫草、知母各9克，麦冬20克，银花15克，生甘草6克。

    服1剂，体温降至38.2℃，风疹大部分消退。舌质红，舌面津液来复。再服3剂，痊愈。

    按：急性期在除去病囚后，选用桂枝汤调和营卫，佐用凉血熄风药，一般能取效。但亦有桂枝方不获效者。本案为食鲜虾过敏的急重证候，热毒炽盛，人营伤及气阴，故治以大剂甘寒，佐以甘苦，并根据叶氏“入营犹可透热转气”之论，加用辛凉之银花和连翘，使邪毒有出路。紫草凉血止血，钩藤平肝熄风止痒，均有一定的协同作用。