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概  述

病因病机

辨证分型

治  疗

1.疗效标准
2.分型治疗
3.专方治疗
4.老中医经验
5.用药规律
6.其他疗法
7.其他措施

  难病诊治

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专方治疗
 
    (1)复方狼毒胶囊

    组成:狼毒90克,苦参60克,三七粉30克,麝香1克。

    用法:将诸药研末和匀,装入胶囊,每粒含药0.3克。成人始用药的5天,每天1次,每次1粒;再5天,每天2次,每次1粒;之后每天3次,每次1粒,直至痊愈。此药宜饭后服用。但应注意,狼毒有大毒,须严格控制剂量,最多一次不超过3粒。服药2周后,可能出现轻微恶心、腹痛、腹泻等副作用,一般不需治疗。

    个别瘙痒严重者可配合外用“癣消液”(紫荆皮、大黄各15克,蛇床子、百部、花椒、冰片各10克)。用白酒500克,将上药浸酒内,3天后取汁涂患处,每天2~3次。

    疗效:共治疗250例,临床痊愈190例,显效27例,进步28例,无效5例,总有效率为98%。随访半年,复发7例,占2.8%。

    (2)黄芪桂枝汤

    组成:黄芪50克,桂枝15克,当归15克,防风15克,连翘15克,甘草10克。

    加减:进展期加生地、金银花、花粉;静止期加丹参、赤芍、薏苡仁、花粉;瘙痒甚加白鲜皮。

    用法:每日1剂,水煎,分2次服。

    疗效:共治疗212例,临床痊愈172例,显效19例,进步14例,无效7例,总有效率为96.7%。平均治疗24天。

    (3)复方土茯苓汤 

    组成:土茯芩25克,补骨脂25克,莪术25克,牛蒡子25克,山楂25克,丹参25克,乌梢蛇15克。  

    加减:血热加白鲜皮;血燥加何首乌;皮损以头部、上肢为甚加白芷、藁本;下肢为甚加独活。

    用法:每日1剂,水煎,分2次服。局部用药渣洗敷效更好。 

    疗效:共治疗200例,临床痊愈105例,显效57例,进步31例,无效7例,总有效率为96.5%。对痊愈者随访5年,复发6例,占5.7%。

    (4)大黄合剂

    组成:大黄9~12克(后下),乌蛇肉、鸡血藤、白茅根、茜草根、生槐花、白鲜皮、土茯苓各30克,丹参、生苡仁、地肤子各15克,泽泻9克,木通、川连各6克。

    加减:头部皮损多加全蝎、蜈蚣;皮损色鲜红加生石膏、龙胆草、黄芩、山栀。  

    用法:每日1剂,水煎,分2次服。  

    疗效:共治疗200例,临床痊愈168例,显效24例,进步7例,无效1例,总有效率为99.5%。

    (5)菝葜槐花凉血汤  

    组成:菝葜50克(先煎),槐花30克,茅根30克,土茯苓30克,生地30克,紫草10克。

    加减:风热甚加荆芥、防风、银花;湿毒甚加萆薢、苦参、木通、川柏;肝肾阴虚加杞子十白蒺藜、旱莲草、女贞子;冲任不调加仙茅、杭白芍;痒甚加白藓皮、乌梢蛇、珍珠母。

    用法:每日1剂,菝葜先煎1小时,分2次服,半个月为土疗程。另配合“复方丹参片”,每日3次,每次4片。病情严重者,辅以“艾叶洗方”。外治:艾叶60克,苦参10克,紫草6克,拉拉藤30克,野菊花30克,生甘草10克,煎后待温连渣擦洗皮损处。

    疗效:共治疗101例,临床痊愈32例,显效40例,进步17例,无效12例,总有效率为88.1%。

    (6)生地饮

    组成:生地30克,丹皮15克,赤芍15克,茯苓15克,生栀子15克,连翘Z0克,土茯苓30克,滑石20克,防风12克,蝉蜕12克,甘草10克。 

    用法:日服1剂,20剂为一疗程。药渣加陈醋1000毫升浸泡2小时,然后擦洗皮损处。

    疗效:共治疗98例,临床痊愈37例,显效29例,进步28例,无效4例,总有效率为95.9%。

    (7)菖蒲三黄洗剂(外用)

    组成:石菖蒲30克,黄柏30克,黄芩30克,大黄30克,白矾30克,艾叶30克,射干30克,薄荷30克,知母30克,狼毒20克。

    用法:上药加水2000毫升,煮沸5分钟,冷却至40℃左右。熏洗、湿敷,并稍用力揉搓患处,每次洗浴30分钟,每日2次。每剂可用2天。同时配合液氮冷冻法,即以棉团直接冻融患处,持续3秒钟,连续2次,即为治疗1次,1周2次。

    疗效:共治疗60例,临床痊愈42例,显效13例,无效5例,总有效率为91.7%。随访23例,复发11例,占47.8%。

    (8)复方斑蝥酊(外用)  

    组成:斑蝥2克,半枝莲10克,三棱15克,七叶一枝花20克,红花15克,甘草10克。

    用法:取50%乙醇1OO毫升,将上述药物浸泡1个月,过滤后装瓶。用时涂患处,1日2次,不要涂到正常皮肤。 

    疗效;共治疗32例,临床痊愈8例,显效21例,无效3例,总有效率为90.6%。



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