(一) 湿热痢
1.治则:清热燥湿止痢。
2. 处方:合谷、上巨虚、天枢、内庭。
3.方义:合谷为手阳明大肠经之原,配大肠之募天枢,大肠之下合穴上巨虚,合而可通调大肠腑气,因痢疾病位在大肠,腑气一调,即能湿化滞行;内庭为足阳明之荥,用以清泄肠胃之腑热。
4. 治法:均采用泻法。
5. 古方辑录
《针灸大成·卷九》:“赤白痢疾,如赤:内庭、天枢、隐白、气海、照海、内关;如白,里急后重,大痛者:外关、中脘、隐白、天枢、申脉”。
《神灸经纶·卷三》:“里急后重:下脘、天枢、照海;赤白痢:长强、命门”。
(二) 疫毒痢
1. 治则:清热解毒止痢。
2.处方:天枢、足三里、曲池;抽搐不止加太冲、阳陵泉,高热神昏加水沟、委中,厥脱加关元。
3. 方义:天枢,清热毒而通腑气;足三里,调脾胃而解阳明气分之热毒;曲池乃手阳明大肠经之合穴,泄肠热、凉营血。如热毒炽盛引致风动抽搐,则刺足厥阴之原太冲以熄风,筋会阳陵泉以止搐;热毒蒙闭清窍而现神昏谵语,此时宜急取血郄委中泻血中之热,人中以开窍醒脑;如因热毒过于耗气伤阴,致正不胜邪有厥脱之状者,须取关元大炷重灸以益阴回阳固脱。
4. 治法:天枢、足三里、曲池均施凉泻法,应据病人情况,适当加大强度。委中以三棱针刺血,神阙隔盐灸。人中、太冲、阳陵泉宜用泻法,须持续较长时间运针,直至症状有所改善。另外,当本证出现神昏惊厥等症时,在取穴和治法上可参考“昏迷”、“痉证”、“厥证”等。值得指出的是,疫毒痢甚为危重,需要中西医疗法协同抢救。
5. 古方辑录
《针灸聚英·卷二》:“泻痢:气虚兼寒热、食积、风邪、惊邪、热湿、阳气下陷、痰积,当分治。泻轻痢重,陷下则灸之、脾俞、关元、肾俞、复溜、腹哀、长强、太溪、大肠俞、三里、气舍、中脘”。
|