(一) 实呃
1.治则:降逆和胃止呃。
2.处方:膈俞、内关;寒呃加中脘,热呃加内庭,痰呃加丰隆、行间,瘀呃加期门。
3.方义:膈俞为膈之背输,统治膈膜之病;内关通于阴维,能宽胸利膈,平冲逆之气。寒呃,加灸中脘,温中祛寒而降胃逆;热呃,加针内庭,清泄胃火通腑下气;痰呃,配行间泻肝火疏肝气,丰隆化痰浊而降气和中;瘀呃,膈俞本属血会,善理血活血,加期门条达胸胃气机,气通血活,瘀化呃止。
4. 治法:中脘宜用隔姜灸,余穴均针刺施泻法。内关、膈俞应以气至法激发针感至前胸。
5.古方辑录
《普济方·针灸门》:“治卒哕:穴膻中、中府、胃管(灸数十壮)、尺泽、巨阙(各灸七壮)”。
《针灸集成》:“呕吐:中脘、内关并针,三阴交留针,神效。”
(二) 虚呃
1.治则:生津养胃平呃。
2. 处方:胃俞、膻中、内关、足三里。
3.方义:胃俞,滋生胃津,濡润胃腑,升降得以通利;膻中乃八会之气会,开胸利膈,平冲止呃;内关则有加强降逆止呃的作用;足三里和中扶胃,使机体真气渐充,阴津化生有源。
4.治法:胃俞、足三里用补法,膻中以艾卷雀啄法灸之,内关平补平泻。
5.古方辑录
《医部全录·诸疾呃门》:“呃逆,灸膻中、中脘、气海、三里”。
《类经图翼·十一卷》:“哕逆:乳根(三壮,火到肌即定;其不定者不可救也)、承浆、中府、风门、肩井、膻中、中脘、期门、气海、足三里、三阴交”。
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