产后血晕是指产妇分娩后，突然头晕昏厥的病证。在我国首部产科专著唐代的《经效产宝》一书中即有载述。宋金时代即有针灸治疗本病的记载。如南宋《扁鹊心书》中以“灸中脘”治疗本证；金元时期《济生拔萃》中有更为明确的载述；《针经指南》认为，公孙可治“产后血迷”。此后，明清的医家在继承的同时在选穴及治法上有一定发展。《针灸大成》还载有本证之医案。

    现代西医学中的产科休克等与本病证相类。

    本病证多因产后血气暴虚，营阴下夺，虚阳上冒清窍，或产时感寒，恶露不下，内有停瘀，气逆于上，忧乱心神而发为血晕。

 

    （一） 血虚

    症见分娩后，忽然头晕，昏厥，不知人事，面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，脉浮大而虚，舌淡无苔。

    （二） 血瘀

    产后恶露量少，少腹阵痛拒按，心下急满，气粗喘促，神昏口噤，不省人事，两手握拳，面色紫暗，脉涩，口唇舌质均紫。

    （一） 血虚

    1. 治则：养血补气救脱。

    2. 处方：支沟、足三里、三阴交、关元。

    3. 方义：取足三里、三阴交，旨在健运中州，使气血生化有源；支沟为手少阳三焦经之经穴，三焦乃水谷之道路，故用之以加速水谷精微之输布，补气而养血；关元，益阴回阳救脱。

    4. 治法：关元用艾卷雀啄法灸之。足三里、三阴交，宜用补法，支沟先补后泻，以补法为主。留针及艾灸至神志恢复。

    5. 古方辑录

    《针经摘英集·治病直刺诀》：“治产妇血运不省人事：针手少阳经支沟二穴，足阳明经三里二穴，足太阴经三阴交二穴”。

    《医学纲目·妇人部》：“神门、内关（不应，取后穴）、关元（灸）”。

    《神应经·妇人门》：“产后血晕不识人：支沟、三里、三阴交”。

    （二） 血瘀

    1. 治则：行血通瘀开闭。

    2. 处方：支沟、血海、水沟、十宣。

    3. 方义：支沟取其能宣行三焦之气机，血海通经活血，两穴配合，祛停瘀，降逆气，水沟启闭开窍，加速苏醒，十宣顺接阴阳，宁志定神。

    4. 治法：十宣以三棱针刺血；支沟先泻后补，以泻为主，余穴用泻法。亦宜留针至神清。产后血晕，无论是血虚或血瘀，都宜根据症情轻重，适当配合其他中西医疗法。

    5. 古方辑录

    《神灸经纶·卷四》：“产后血晕：支沟”。

 

    产后血晕案

    已巳岁夏，文选李渐庵公祖夫人，患产后血厥，两足忽肿大如股，甚危急。徐何二堂尊召予视之。诊其脉芤而歇止，此必得之产后恶露未尽，兼风邪恶所乘，阴阴阳邪正激博，是以厥逆，不知人事，下体肿痛，病势虽危，针足三阴经，可以无虞。果如其言，针行饭顷而苏，肿痛立消矣。