由于邪毒侵犯喉核，发生病变，以致红肿胀大，状若蚕蛾，故被称为乳蛾或喉蛾。其中，风热毒邪所致的风热乳蛾，属于急症，为本节讨论的主要内容。乳蛾病名在《内经》等早期医著中虽无所见，但有类似症候记载，至金元时代之《儒门事亲》、《丹溪心法》等始提出此名。

    针灸治疗本病证有效，早期医籍因无乳蛾病名，故多归入“喉痹”、“咽中痛”的治疗中，如《针灸甲乙经·卷十二》：“咽中痛，不可内食，涌泉主之”。至明代，才有较明确记载。

    现代医学中之急性扁桃体炎，与风热乳蛾相类。

    本病多因肺经有热，风热之邪乘机侵犯咽喉而伤于肺，热邪循经上逆，搏于喉核而发； 如外邪壅盛传里，引动脾胃蕴热，火热上蒸；结聚咽喉，煎津成痰，阻塞络脉而为乳蛾。

 

    风热乳蛾，症见咽部疼痛，喉核红肿，吞咽不便。如为风热犯肺，兼见发热恶寒，头痛鼻塞，体倦乏力，咳嗽有痰，脉浮数，舌质红，苔薄白或微黄；如肺胃热盛，咽部痛甚，痛连耳根及颔下，喉核红肿严重，颌下结核触痛，高热口渴，口苦口臭，咳嗽痰稠，便秘溲赤，脉洪数，舌红，苔黄厚或黄腻。

    （一） 风热乳蛾

    1. 治则：清热解毒，消肿止痛。

    2. 处方：人迎、少商；肺胃热盛加合谷、曲池。

    3. 方义：人迎属胃经而挟于咽之两侧，可清利咽喉，疏导壅滞；少商，手太阴之脉出为井，是清肺经之热，止喉核肿痛的要穴，一如《玉龙歌》所云“乳鹅之症少人医，必用金针疾始除，如若少商出血后，即时安稳免灾危”。如为肺胃热盛，配合谷以泄肺胃之壅热，加取手阳明之合曲池更增降火败毒之效。

    4. 治法：少商以三棱针刺出血。余穴均施以泻法。

    5. 古方辑录

    《针灸资生经·第六》：“人迎、治咽喉痈肿”。“太溪、中渚、治咽肿”。

    《针经摘英集·治病直刺诀》：“治颔肿如升，喉中闭塞，水粒不下……以三棱针刺手太阴经少商二穴微出血……兼刺手大指背头节上，以三棱针排刺三针，出血佳，次针手太阳经阳谷二穴而愈……针入三分”。

    《神应经·咽喉门》：“双蛾：玉液、金津、少商。单蛾：少商、合谷、廉泉。咽喉肿闭甚者：以细三棱针藏于笔尖中，戏言以没药调点肿痹处，乃刺之”。

    《针灸逢源·卷五》：“双乳鹅：……金津、玉液、少商；单乳鹅：海泉（在舌下中央脉上）”。

 

    1.喉风案

    吴孚先治一小儿咽喉忽肿胀，痛甚，米饮汤水不下，危甚。吴曰：此名锁喉风。以银针刺少商、然谷二穴出血，其喉即宽，与之茶即下，咽无苦，饮食遂进。

    （《续名医类案》）

    2.乳蛾案

    一男子乳蛾肿痛，脉浮数，尚未成脓。针去恶血，饮荆防败毒散，二剂而消。

    （《外科发挥》）