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医案一
张×，女，32岁，农民。1965年12月23日初诊。
主诉：（代诉）昏厥2小时。
病史：家属代诉，7天前因患血吸虫病接受锑剂治疗后即高热不退。曾用青霉素及退热针剂都未获效。今晨8时，突然昏厥，体温39.7℃，牙关紧闭，舌强不语。于上午10时，请针灸科会诊。病初起时，头痛如劈。
检查：患者形体肥胖，壮热不退，不省人事，痰鸣气急，四肢厥冷，脉滑数。
诊断：晕厥。
治则：清热、豁痰、通络、醒脑之法。
取穴：（1）合谷（双）、外关（双）、内庭（双）、丰隆（双）、束骨（双）、金门（双）；（2）大椎、风府、风门（双）。
治法：先针第（1）组穴，用平针法，得气后，捻转3分钟，以后隔10分钟捻转一次（2分钟）。针后10分钟，神志渐醒，牙关渐开，能看到舌苔（苔白厚腻）。20分钟后，能发轻语，头痛减轻。半小时后张口渐大。随后起针。再针第（2）组穴，得气后，留针10分钟起针。针后20分钟，测体温38.1℃，到中午能吃稀饭50g。下午精神安定，入睡3小时。
二诊：12月24日。体温已降至37.2℃，昨天午睡后，头痛已减，晚餐吃米饭50g，青菜半碗，睡眠较好，再从前方投治，巩固疗效。上穴加手三里（双）、足三里（双），手法同前。
三诊： 12月25日。昨天晚上身热已退，头痛亦止，纳谷转馨，再拟针刺巩固之。取穴：合谷（双）、太冲（双）、手三里（双）、足三里（双）、风府、风池（双）。施平针法，得气后，留针15分钟。
患者厥证已解，于翌日上午痊愈出院。
（朱汝功医案）
医案二
陈××，女，40岁，农民。1975年4月20日初诊。
主诉：（家人代诉）脘闷，呕吐，昏迷10分钟。
病史：患者当天上午因乘公共汽车长途远行，曾脘闷呕吐多次，中午没有用膳，继而出现昏迷不省人事约10分钟。
检查：面色苍白，汗出，四肢厥冷，口唇淡，舌淡苔白，脉沉细。
诊断：昏厥。
治则：温行气血，通阳醒脑。
取穴：水沟、内关、合谷。
治法：刺灸并施。经针刺水沟、内关2穴之后，未见苏醒，旋用艾炷（如黄豆大）直接灸合谷穴2壮，患者即刻苏醒，并能自己扶持坐椅靠背站起来，自诉感觉好多了。
（司徒铃医案）
医案三
阿××，男，26岁，技工，门诊号6082。
主诉：（代诉）患者于炎夏旷野作业期间，初感头不适，心悸气促，继而大汗淋漓，旋即昏倒，由同伴背负到诊。
检查：体质虚胖，神志不清，面色苍白，冷汗如油，四肢厥冷，双目上视，瞳孔缩小，心律整，率促而弱，双肺呼吸音稍粗，腹柔，肝脾未扪及，膝反射减弱，无明显病理反射，血压测不到，苔薄白，脉微若绝。
诊断：晕厥（中暑）。
治则：回阳救逆，补气固脱为主。
取穴：水沟、内关、足三里、涌泉、百会、神阙。
治法：置患者于诊床，头低位，解开衣扣，擦干冷汗并保温，继用毫针补刺水沟、内关、足三里、涌泉穴，同时用大艾炷灸百会、神阙（隔盐）。经反复捻针及直接灸5壮后，患者神志渐复苏，始为低声呻吟，继而睁开眼睛，诉灸处热痛，经再连续捻针及灸至12壮，神志清醒，能正常对答，乃给予糖盐水热饮，待神清，冷汗止，四肢复暖，脉起，血压稳定在120～130/65mmHg而退针停灸，共间歇捻针30分钟，重灸15壮病情得缓，经观察数小时病情稳定而送回家休息。
翌日患者已能自行到诊，视之神志清爽，面色泛红，语言流畅，昨日治疗后尚感微眩晕，但今日除感微疲乏外余无明显不适。心肺正常，血压120/70mmHg，苔薄润，脉缓，病已愈。
（陈全新医案）
医案四
王××，女，50岁，病志号74116。
主诉：（代诉）突然晕厥意识障碍2小时。
病史：患者有头痛头昏病多年，今天上午10时左右，正在工作中无任何诱因，突然感觉头晕目眩，随即恶心欲吐，继则昏倒，神志不清，不能讲话，急来就诊。
检查：神志模糊，不能回答问题，瞳孔等大，对光反应存在，舌淡苔白，颈强阴性，心肺未见著变，肝脾未触及，生理反射存在，病理反射未引出，血压14.6/10.6kPa（110/80mmHg），脉弦缓，四肢厥冷。
诊断：晕厥（椎基底动脉供血不全）。
治则：回阳救逆，开窍醒神。
取穴：水沟、百会、合谷、太冲、大陵、太溪（均为双侧）。
治法：用寸针刺水沟、百会、合谷、太冲，用补法，针后病人意识转清，言语恢复，步行回家。
翌日又加刺大陵、太溪，行补法。共行针刺5次而愈。
（王凤仪医案）
医案五
刘×，男，20岁。1981年3月20日初诊。
主诉：间断性晕厥2天。
病史：2天前在劳动中突然出现颈部不能运动。头前倾后仰即晕厥3～5分钟后自行缓解，遂到锦州医学院附属医院检查未确诊，转中国医科大学，在检查中出现晕厥未予治疗而来诊。
检查：颈部强直，呈强迫颈位，舌质舌苔正常，脉沉弦。
诊断：晕厥（颈动脉窦症候群）。
治则：舒筋活络，扶正固本。
取穴：足三里、绝骨。
治法：毫针刺法。
针1次后，症状即缓解，头颈活动自如，精神状态正常，次日复查无异常。随访8年未发。
（王乐善医案）
【主要参考文献】
[1]王聚璠.针能救治卒倒之原理案.针灸杂志，1937；4（4）：21
[2]韩祖濂.针剌内关治疗昏厥33例.浙江中医杂志，1980；21（11）：511
[3]郭华林等.针刺水沟穴干预治疗急诊抽搐休克.中国针灸，2001；21（4）：205
[4]林凌等.艾灸救治晕厥35例.浙江中医杂志，2001；36（7）：307
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