流行性感冒（简称流感），是由流感病毒引起的急性呼吸道伟染病。本病初起全身症状较重而呼吸道症状并不严重。临床表现为急起高热，畏寒、头痛、乏力、全身酸痛等。体温可达39℃～40℃，一般持续2天～3天渐退。随着全身症状逐渐好转，鼻塞、流涕、咽痛、干咳等上呼吸道症状逐渐明显。

    现代针灸治疗本病首见于1957年^[1]。从1958～1962年间公开发表的类似文章达15篇。包括预防、治疗及对不同症候、不同阶段治疗等，剌灸方法有针剌、灸法、刺血、穴位注射、剌激神经等，且有多达240例的大样本报道^[2]。但之后，直到20世纪80年代中期，再未见有关资料出现。近十余年来，虽有一定数量的针灸治疗流感的论文发表，但无论在观察方法、剌灸技术及样本数量上都未能超出上一世纪的50年代。有关机理的研究更为鲜见。应该说，针灸对本病的防治是有很大的潜力，流感又是最为常见的传染病之一，希望能引起重视。

    （一）综合法

    1.取穴

    主穴：大椎、足三里、风池、曲池、耳尖。

    配穴：风门、肺俞、印堂、合谷、鼻通。

    2.治法

    初期以主穴为主，后期多用配穴。每次取4～5穴。大椎穴常规消毒，用三棱针浅出血，再拔火罐，出血量在5ml左右。然后，再沿脊柱从大椎至命门间两侧膀胱经区，来回拔走罐1～2遍。耳尖穴剌血，挤出10余滴。足三里穴，针剌 得气后用提插捻转补法，余穴用提插捻转泻法，留针30分钟。每日1次，不计疗程。

    3.疗效疗效评定标准：显效：体温恢复正常，各种症状体征消失；有效：体温。各种症状体征明显减轻；无效：症状体征未见明显改变者。

    以上法共治186例，结果：显效106例，有效1例，无效19例。总有效率为89.8%^[3]。

    （二）体针

    1.取穴

    主穴：大椎、足三里。

    2.治法

    患者取侧卧位，双腿屈曲，用力以手抱头，使颈部和胸部最大限度地向前弯曲。医者一手持毫针向大椎穴徐徐刺入0.5寸～1.5寸，另一手以大椎穴下方沿脊柱至尾部施以循按手法，然后行透天凉手法。捻针5分钟～10分钟，捻转时腰脊或尾骶部产生凉意为宜，捻转后留针15分钟后出针。然后毫针直刺足三里穴，得气后行平补平泻手法后出针。每日1次，3次为一疗程。

    共治疗初发流感32例，经1～3次治疗后，按上述评定标准，结果：显效28例，有效4例，有效率100%^[4]。

    （三）其他措施

    1.本病宜早期发现和预防。流行期间，应减少集体活动。

    2.及早卧床休息，多饮水，防止继发感染。

 

    宋××，男，46岁，长春市第二服装厂工人。1988年11月22日8时初诊。

    主诉：头痛，周身痛，发烧1天。

    病史：自昨日中午寒战后高热，头痛，周身关节酸痛，鼻流清涕，声重流泪，在卫生所服解热镇痛药，汗后头痛略轻，但高热持续不退。昨夜体温持续40℃，神昏谵语，汗多，烦躁，服药打针未效。

    检查：体温39.6℃，血压13.3/8kPa（100/60mmHg），急性病容，全身汗多。内科、神经科检查均未见器质性损害征象。舌苔薄白，舌质淡红，脉浮数。

    诊断：流行性感冒。

    治则：清热解毒，调和营卫。

    取穴：大椎、至阳、曲池、合谷、昆仑、膈俞、风门、阿是穴。

    治法：（1）挑刺：在背部寻找皮肤瘀血点4处，与膈俞穴，常规消毒后，用三棱针挑破表皮，剥离并挑断皮下部分纤维组织，局部消毒后，覆盖敷料。   （2）毫针：用26号粗毫针强刺大椎、至阳，针刺时使针感向下传导，再刺曲池、合谷、昆仑、风门，用强刺激手法。均留针15分钟。（3）拔火罐：大椎、至阳、风门，起针后闪火拔罐7～8分钟，起罐后拭去血迹。

    按上法取穴治法15分钟许，患者渍渍冷汗，顿时降温2℃，至中午体温恢复正常，调养2日，六脉和缓而愈。

    （李一清医案）

 

【主要参考文献】

    [1]王立早等.针灸治疗42例流行性感冒之综述.中医杂志，1957；（10）：545

    [2]李雨时.针剌治疗流感240例.浙江中医杂志，1959；4（2）：42

    [3]骆燕宁等.针灸配合剌络放血、走罐治疗西南非流感189例.中国针灸，2001；21（2）：105

    [4] 王昌友.针刺大椎、足三里穴治疗流行性感冒.中国针灸，2000；20（2）：127