(一) 挑治
1.取穴
主穴:太阳、风池、风府、曲池、手三里、八邪、犊鼻、足三里、八风。
配穴:头痛甚加百会;胸闷欲吐加内关、天突;咳甚或鼻塞流涕加列缺、迎香;发热甚加十二井。
2.治法
主穴为主,据症酌加配穴。患者取坐位,医者先用手重刮任脉、督脉、胃经、膀胱经,至皮肤发红,用三棱针自上而下循经挑刺头部及四肢穴位,挑刺宜轻快,深度约1分。一般仅治1次,若效不佳,休息2天再挑1次。
3.疗效
以本法治疗1000例,痊愈871例,显效85例,无效44例,总有有效率为95.6%[3]。
(二) 拔罐
1.取穴
主穴:分二组:(1)督脉经线(大椎→至阳);(2)膀胱经线(大杼→大肠俞)。
2.治法
上述二组任取一组,症状轻者也可仅取第一组,一般病人上穴均取。患者取坐位,头前倾,在所选经脉穴区涂以薄薄一层石蜡油。用闪火法,先吸拔大椎穴区,之后手扶罐体慢慢下移至至阳区,再上推至大推,如是往返6~8次,使局部皮肤潮红或出现瘀血,再留罐于大椎。如所有经线均拔,则先不留罐,用同样方法在背部两侧之四条膀胱经线往返吸拔椎移,最后留罐于大椎,5分钟后去罐。每日或隔日1次。
3.疗效
以上法共治267例,经1~4次治疗,其有效率为95.1%~100%[4,5,8]。
(三) 体针
1.取穴
主穴:分二组:(1)液门;(2)大椎、曲池、足三里。
配穴:风热型加印堂、合谷、少商;风寒型加外关,风池。
2.治法
主穴任取1组。配穴多与第2组主穴相配。液门穴,毫针顺掌骨间隙刺入0.5寸~1寸,注意避开浅静脉,左右捻转数次。一般取单侧;10分钟后效果不好加刺对侧,留针15分钟~30分钟。第2组穴,均于针刺得气缓施泻法,印堂,少商点刺出血,风寒者,取针后在大椎穴施雀啄灸。留针15分钟,灸5分钟。上述方法均为每日1次。
3.疗效
以上法治疗,单用液门穴治394例,痊愈和显效者365例,有效20例,无效9例,总有效率为97.7%;每2组穴治疗31例,全部获愈[5,6]。
(四) 穴位注射
1.取穴
主穴:大椎、曲池。
配穴:咳嗽加天突,发热加尺泽,体虚加足三里。
2.治法
药液:胎盘组织液,安痛定合柴胡注射液、鱼腥草注射液。
每次一般仅取一个主穴,据症酌加配穴。药液多选胎盘组织液,如伴有发热或症状明显者,可改用或加用其他药液。以5号齿科针头,大椎穴和天突穴成45度角斜刺,分别进针1.5寸和0.5寸;其它穴位直剌。得气后,每穴注入1.5~2ml。作为治疗每日注射1次,作为预防每周注射1次。
3.疗效
共防治950例,近期观察664例,治疗当日及次日症状减轻者603例,占71.5%;远期随访(6个月~5年)126例,未发病者199例。其中33例急症(体温38.5℃~40.4℃),治疗4~12小时体温降至正常[7,12]。
(五) 艾灸(之一)
1.取穴
主穴:(1)大椎、风门、肺俞;(2)外关。
2.防治法
预防选第一组穴。每次取1~2穴,交替使用,以艾卷作雀啄灸,由距皮肤2.5cm处及近,以觉灼痛为度,此为1壮,共灸10壮。每周1次。
治疗选第二组穴。取优质细艾绒,搓制成麦粒大小之艾炷备用,另外备若干火柴、创可贴及干净的瓶盖。治疗时,嘱患者取坐位,将一侧手平放于桌上,手心向下。医者以点灸笔点取外关穴,然后作局部消毒处理,在外关穴上涂以经消毒的凡士林膏。用镊子将控制好的小艾炷粘在外关穴并点燃,当艾炷燃至患者出现灼痛时,医者以指轻叩穴位四周皮肤,转移患者注意力,以减轻疼痛,待文炷将燃尽时,用干净之瓶盖将艾火压灭。稍待片刻后,去净艾灰,用同法施灸,每次灸3~5壮,以灸穴处皮肤潮红,轻Ⅰ度烧伤为度,最后一壮保留艾灰,然后用创可贴外敷灸处。第2天灸处皮肤出现水泡者为佳,水泡大者可用毫针透刺放净,再以创可贴外敷。治疗期间,患者饮食宜清淡,忌食辛辣肥腻生冷鱼腥烟酒等,适量饮水,无须服用任何药物,保持施灸处干燥,防止弄破水泡而感染。1周左右灸处结痂脱落,不留瘢痕。一般1次即效,亦可在皮痂脱落后重复施灸。
3.疗效
预防效果评定标准:以运用灸法预防1~8次随访一年后统计,每年感冒2次以内为优,5次以内为良,6次以上为无效。
共观察63例,结果:优31例,良22例,无效10例。艾灸次数越多,效果越显著,经过8次预防的患者有效率可达95.2%[1]。
治疗效果评定标准:痊愈:施灸后24小时内,恶寒发热、鼻塞流涕、喷嚏咳嗽、全身不适等症状均消失。有效:3天内症状消失或部分症状消失,并有2项以上症状明显减轻。无效:症状持续3天以上无明显减轻。
共治120例,治疗3日后,痊愈94例,有效12例,无效14例。总有效率88.3%[11]。
(六) 艾灸(之二:壮医药线灸)
1.取穴
主穴:太阳、印堂、大杼、合谷。
配穴:发热加大椎,流涕加鼻通、头痛加攒竹、咳嗽加肺俞。
2.治法
主穴均取,配穴据症而加。以拇、食指持药线一端,露出线头1cm~2cm,点燃。注意:线头只须有火星即可。用腕及拇指关节动作,敏捷地将火星线头直接按压在穴区,一次火灭即为一壮。每日1次,不计疗程。
3.疗效
共治480例,结果痊愈161例,显效209例,有效107例,无效3例,总有效率为99.4%[9]。
(七) 体针(之二)
1.取穴
主穴:脾俞、肺俞、足三里,
配穴:发热 加大椎;咳嗽加天突、列缺。
2.治法
主穴均取,配穴据症酌取。用半剌法。半剌法,首见于《内经》,因浅剌速出,似仅剌入穴位深度之一半的特点而命名。具体治法为:取经消毒的28号1寸毫针1支,左手中食指分开,置于所选穴位两侧,右手持针在每一穴区点剌3针,以不出血为度。每日1次,不计疗程。
3.疗效
以上法共治小儿感冒126例,结果,治疗2次,痊愈37例;3~5次痊愈85例;减轻4例。总痊愈率为96.8%,有效率务100%[10]。
(七) 其他措施
1.某些急性传染病诸如百日咳、猩红热等的初期症状可与本病相似,应注意鉴别。
2.鼻塞、头痛、发热等症状明显时,可适当配合外用或内服中西医药物。
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