罗××,11岁,1978年3月29日晚8时入院。
主诉:突然发热、头痛、呕吐1天。
病史:晨起头痛发热,呕吐纳呆。午后加重,四肢厥冷,寒战高热,呕吐喷射性。
检查:面容呆滞,脸色灰白发绀,胸背腋下有少数出血点,布氏征、g氏征阳性,白细胞21000/mm3,中性87%,体温38.5℃,血压90/52mmHg。
诊断:流行性脑脊髓膜炎
治则:祛风通络,泄热镇痛。
取穴:脑静、合谷、曲池、太冲、内关。
治法;在严密观察下,给予针刺。但至深夜12时20分钟,体温升至39.4℃,血压90/70mmHg。考虑到:首先,患儿呕吐已止,神识仍清,瞳孔无变异,说明脑压无增高趋势;其次,四肢已回温,脉搏尚好,面色转红润,出血点未增加,血压也较前有所回升,说明没有休克征兆;再有,即使运用特效药,开始一段时间也可能有体温升高现象。于是继续运用针刺治疗观察,至30日14时许,患儿开始出汗,18时体温下降到37.6℃,余症亦明显减轻。针刺巩固治疗,3天痊愈出院。
(魏稼医案)
【主要参考文献】
[1]张南田.万试万灵的脑膜炎针法.针灸杂志,1934;1(3):30
[2]魏稼.关于流行性脑膜炎的针灸治疗.中医杂志,1982;23(l):56
[3]淮安县人民医院.针灸治疗脑膜炎初步观察.江苏中医,1957;(6):42
[4]沈阳市传染病院.针刺治疗流行性脑脊髓膜炎25例疗效报告.浙江中医杂志,1959;(3):27
[5]邢金潭.针灸治疗流行性脑脊髓膜炎17例疗效观察.中医杂志,1960;(6):18
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