刘××,男,40岁,工人。1963年10月25日初诊。
主诉:持续性左上腹疼痛,阵发性呕吐2天。
病史:患者2日前因进食过多而杂,致左上腹剧痛,持续不退,按之更甚,伴恶心呕吐,吐出不消化之食物及酸水,吐后较舒,身热,不思食,大便秘结,小便黄少。
检查:神志清楚,痛苦表情,心肺正常,腹平软,肝脾未扪及,左上腹肌紧张,压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱。舌苔厚腻,脉滑数,体温:38.5℃,化验检查:白细胞9.8×109/L(9800/mm3),中性0.80(80%),淋巴0.20(20%),胃液检查:无异常发现;血清淀粉酶:128温氏单位,尿淀粉酶:256温氏单位;尿蛋白:(±);尿二色素:(+)。
诊断:腹痛(急性胰腺炎),饮食积滞型。
治则:消导行滞,和胃止痛。
取穴:内关、曲池、梁门、梁丘、足三里。
治法:毫针刺,先用泻法,后用平补平泻法,每次取4穴。初期每日针刺2次,留针20分钟~30分钟,每5分钟~10分钟捻针1次。口服维生素B、C片。进流汁饮食,症状改善后进半流汁或普通饮食。
经针刺治疗后当日腹痛呕吐减轻,第3日已无腹剧痛,呕吐已止,体温正常,针刺减为每日1次。第5日腹痛消失,大便通畅,2周后多项化验检查逐渐恢复正常,出院前血清淀粉酶32温氏单位;尿淀粉酶16温氏单位,尿二色素:(-),住院26日痊愈出院。
(路绍祖医案)
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