(一) 体针
1.取穴
主穴:足三里、四缝、长强。
配穴:天枢、关元、神阙、曲池、三阴交。
2.治法
一般仅取一主穴,如效不显可加用或改用配穴。以30号1寸长毫针,针足三里,直刺5分~6分,施以捻转提插或震颤(雀啄)之法,约运针30秒~1分钟后起针。四缝,亦可取双手食指到小指掌侧面所有指关节屈曲处横纹正中点,均以毫针(26号)或三棱针点刺,挤去黄白色粘液。长强,取俯卧位,于尾骨端下缘进针,沿尾与直肠之间剌入5分~8分,小幅度快速捻转2分钟后出针。神阙穴在肚脐下缘进针6分~8分,捻转5次~7次出针。天枢、关元、三阴交针法同足三里。热度较高时,曲池穴宜点刺出血。
3.疗效
共治疗1631例,平均治愈率约95%~96.4%[3~8,19,21]。
(二) 艾灸
1.取穴
主穴:中脘、天枢、神阙、止泻。
配穴:足三里、上巨虚;呕吐加内关、公孙;发烧加大椎、曲池。
止泻穴位置:前正中线,脐下2.5寸。
2.治法
主穴为主,如效果不显著或某些症状明显时,加取配穴1~2穴。主穴用灸法:以神阙穴为中心,向上下左右之穴位,用艾卷盘旋施灸15分钟~30分钟,每日2~3次。配穴用刺法,得气后略作提插捻转即去针,每日1次。
3.疗效
共治35例,有效率97.7%[9]。
(三) 穴位注射
1.取穴
主穴:足三里(或上巨虚)、天枢。
配穴:止泻。
2.治法
药液:氯霉毒注射液、维生素B1注射液(含量50mg/ml)、654-2注射液中任选一种。
主穴为主,每次选1~2穴。双侧注射,每穴0.1ml~0.2ml。每日1次,连续治疗3日~5日。
3. 疗效
共治245例,治愈率在83.9%~97.3%之间[1,10]。
(四) 穴位敷贴(之一)
1.取穴
主穴:足三里、天枢、中脘、关元。
配穴:呕吐加内关,发热加大椎。
2.治法
代针丸组成:吴茱萸、五倍子、公丁香、灵磁石、白芥子各等分,冰片或麝香少许。各药研未过筛取粉,混匀加入冰片或麝香,再调以油膏,制成黄豆大小之丸粒配。
主穴均选,据症情加配配穴。选定穴位后,用酒精擦净穴区皮肤,将代针丸一粒置于1/4张伤湿膏上,贴敷穴位,松紧适中,每日换药1次,5次为一疗程。
3.疗效
治疗250例,总有效率96.2%。其中治愈182例(72.8%)[11]。
(五) 穴位敷贴(之二)
1.取穴
主穴:足三里、合谷、大肠俞、神阙、长强。
2.治法
将舒康贴膏(主要成份为山楂核精)剪成3.5cm×3.5cm大小,贴于上述穴位,每日1次,每次贴12小时~24小时,3次为一疗程。
另外配合用庆大霉素3000单位/Kg·日~5000单位/Kg·日,分1~2次静滴,并根据症情给予输液、降温等措施。
3.疗效
以上法治疗婴幼儿秋季腹泻共75例,结果痊愈51例,有效18例,无效6例,总有效率为92.9%[18]。
(六) 穴位激光照射
1.取穴
主穴:天枢、足三里、上巨虚、神阙、止泻。
2.治法
每次选2~3穴。用氦氖激光器,波长632.8nm,功率1.5mW,光斑直径1mm~2mm,出光口离皮肤30cm,每穴照射3分钟~5分钟。每日照射1~2次。
3.疗效
本法治疗婴儿腹泻,总有效率在92%~95%[12,13]。
(七) 耳穴压丸
1.取穴
主穴:大肠、直肠下段、胃、交感。
配穴:盆腔、小肠、脾、神门。
2.治法
一般仅取主穴,效不显酌加配穴。用王不留子贴敷上穴,由家长协助行压丸刺激。每日3~4次,每次3分钟。
3.疗效:共观察114例,结果痊愈62 例,显效25例,有效18例,无效9例,有效率为91.1%[14]。
(八) 体针加捏脊
1.取穴
主穴:天枢、止泻、足三里。
配穴:发热加曲池,呕吐加内关。
2.治法
主穴必取,配穴据症而加。。以30号1寸针直刺,捻转提插半分钟后即出针。针毕,令患儿俯卧,用常规捏脊法沿长强至大椎的督脉段提捏3~6遍,着重提捏关元俞和大肠俞。再由膀胱俞至风门的膀胱经线边捏 边提放3~6遍,双拇指同时揉双脾俞、胃俞各1分钟。上法每日1次。
3.疗效
共治57例,全部获愈,平均治愈时间为2.64天。较采用药物治疗为优[15]。
(九) 头针
1.取穴
主穴:额旁二线。
配穴:长强
2.治法
额旁二线取穴方法为在临泣穴以下至前发际向下1cm处,分上、中、下三点。针刺时,令患儿取半坐位,由家长双手捧住患儿两颞部,常规消毒皮肤后,术者左手拇指压穴旁,右手持1寸毫针,刺上、中、下三点。采用半刺法,浅刺而疾出针,针刺深度为患儿同身寸之一分,破皮即为得气。长强亦用半剌法。每日1次,不计疗程。
3.疗效
疗效判别标准:治愈:经治疗后,大便次数一天内不超过2次,性状正常;好转:经治疗后,大便次数较治疗前减少一半以上,大便性状渐趋正常;无效:经治疗一个疗程,大便次数和性状无变化者。
以上法共治454例,其中354例,按上述标准治愈320例,好转12例,无效22例,有效率为93.8%。余100例,均在2次内治愈。较之西药治疗,效果更为明显[16,23]。
(十) 拔罐
1.取穴
主穴:大肠俞、神阙、脾俞、胃俞。
配穴:四缝、足三里。
2.治法
每次选1~2个主穴,以闪火法拔罐(1~4个罐)。其中神阙穴可以其为中心,上下左右各一横指处,以皮肤针中度叩剌后拔罐。配穴取1~2穴,四缝点刺挤出粘液,足三里穴用平补平泻法不留针。留罐5分钟~10分钟。每日一次,不计疗程。
3.疗效
以上法共治298例,结果,痊愈265例,显效27例,无效6例,总有效率为98.0%[17,22]。
(十一) 穴位激光照射加体针
1.取穴
主穴:神阙、天枢。
配穴:足三里、长强。
2.治法
主穴为主,用激光照射法;配穴以体针治疗。穴位激光照射法为,氦氖激光波长为632.8nm,输出功率8mW,光斑直径2mm,光束距穴位1m处直接照射,每穴3分钟。体针法为强刺激不留针。每日1次。
3.疗效
共治417例,痊愈328例,有效67例,无效22例,总有效率为94.7%[20]。
(十二) 其他措施
1.调整饮食,吐泻严重者应禁食,但不宜过长,呆症状好转逐步恢复至原来饮食。并应加强护理,如勤换尿布等。
2.根据脱水程度不同,给予口服补液或静脉输液。必要时,可适当应用抗菌素或清热解毒中药以控制感染。
|