医案一
龚××,男性,18岁,学生。1970年代8月13日初诊。
主诉:左腮部肿胀已3天。
病史:患者3天前,左腮部肿胀,继之疼痛,曾服中药清热解毒剂2付未见效,其肿势上至颞部下连耳颈,且伴有恶寒发热,咽部不适,吞咽时痛,家属见子之病增重,则加重药量再服,当晚7时许,患者全身灼热,其母见子呈昏睡状,则惊恐不已,遂请会诊。
检查:神智朦胧,面色红胀,呼之不应,呼吸急促,脉洪数有力,舌红苔黄。
诊断:流行性腮腺炎重症。
治则:清热解毒,疏泄胃热。
取穴:外关、合谷、内庭。
治法:采用迎而夺之,并行透夭凉手法而泻之,留针20分钟。
凌晨1时许,患者热退神清,次日颜面肿胀俱消,续针治1次而痊愈。
(吴刚医案)
医案二
曾××,男,3岁。1989年8月2日初诊。
主诉:(代诉)左腮部肿痛8天。
病史:患孩发热已8天多,恶心头痛,呕吐,不欲饮食,左腮部及耳下脓肿,压痛明显,局部发红,体温偏高,曾到广西区人民医院诊治,诊断为扁桃腺炎。服中药、注射青霉素7天,病证未减,且右侧腮部亦有肿胀,至今发热未退,体温在39℃以上。最后请该院儿科主任会诊,诊断为急性腮腺炎。建议停注青霉素,另开西药(未服)。当天晚上来住处要求针灸治疗。
查体:发育及营养中等,双侧腮腺部肿大,左侧较右侧为大,局部发红,咽部充血。压痛明显,咀嚼困难,发热,体温:39.6℃,舌质红,苔薄黄,脉数。
诊断:腮腺炎。
治则:清热解毒,消肿止痛。
取穴:大椎、曲池、合谷、足三里。加配:少商、商阳、角孙、下关、翳风。
治法:大椎、曲池、合谷、足三里用毫针强刺激手法,不留针,然后在少商、商阳、用三棱针点刺出血。用壮医药线点灸角孙、下关、翳风等穴。
第二天诊,其母代诉:昨晚针灸后,腮肿大减。今天下午热退,两腮腺肿明显消失。1周后随访,患孩子8月3日晚针灸后诸症消失,一直未复发,共2次治愈。
(王登旗医案)
医案三
刘××,男,5岁。1989年4月2日初诊。
主诉:两侧耳下肿痛3天。
病史:3天前出现恶寒发热,恶心呕吐。继则两侧耳下肿大,胀痛,张口困难,影响进食。
检查:面红,气促,轻咳,精神不振,苔黄厚腻,脉洪大而数。体温:39℃,双侧腮腺部肿大如鸭卵,界限不清,触之酸痛,张口咀嚼不便,局部无红无热。血常规,白细胞1.6×109/L,中性:0.82,淋巴:0.18。
诊断:腮腺炎。
治则:疏散风热,清热解毒。
取穴:角孙、翳风。
治法:用线香(即室内用卫生香)焠灼双侧角孙穴各1次。
治疗其间嘱其不要再施用其他方法与药物。午后(治疗后4小时)局部疼痛明显减轻,并能张口进食。次晨体温36.9℃,血常规检查正常。双侧腮腺肿大明显缩小,又于两翳风穴线香点灸1次。第3天,腮腺肿大完全消失,一切恢复正常。
(田从豁医案)
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