(一) 体针
1.取穴
主穴:翳风、风池、听宫、听会。
配穴:肾俞、外关、百会。
2.治法
主穴每次取2穴,可轮用。配穴据症酌加1~2穴。先以右手拇指尖由轻而重按压患侧之主穴,至患者有酸胀感。再用1.5寸~2寸毫针,风池穴向目外眦方向直刺进针约1.5寸,翳风向耳门方向斜刺深约1.5寸,听宫或听会,垂直刺入1.0寸~1.2寸,以耳内有强烈针感为度。配穴,百会刺入2针,成“十”字形,余穴两侧均取,常规针法。均施泻法或平补平泻法1分钟,留针120分钟,每隔30分钟运针1次,或通以电针,断续波,强度以患者可忍受为宜,通电30分钟,每日1次,10~12次为一疗程。
3.疗效
疗效评定标准:痊愈:听力恢复正常,检查无异常;显效:听力基本恢复,经听力计测听连续3频率平均提高20分贝,耳鸣减轻;有效:听力部分恢复,经测听连续3频率平均提高10分贝,仍伴耳鸣;无效:未见改善或恶化。
共治疗81例,按上述标准其总有效率在80.8%~93.3%之间[2~4]。
(二) 综合法
1.取穴
主穴:太冲、涌泉。
配穴:听宫、百会,肾(耳穴)。
2.治法急性期仅取主穴,以28号2.5寸毫针,自太冲进针,直透至涌泉穴,双侧均刺,待得气后,将针徐徐上提,同时以400次/分的频率,360度幅度逆转捻转3分钟,气至病所后,留针30分钟,每隔5分钟行针1次。每日或隔日针刺1次。待听力恢复后,改取配穴之听宫和肾,均为患侧,分别埋置掀钉或皮内针,留针24小时。伴耳鸣眩晕者,宜用艾卷薰灸百会穴15分钟~20分钟。宜每日1~2次。
3.疗效
以上法治疗21例突发性耳聋患者,结果痊愈18例,显效3例,愈显率达到100%[5]。
(三) 针灸
1.取穴
主穴:听宫、听会、风池、完骨。
配穴:百会、合谷。
2.治法
主穴为主,酌加配穴。听宫、听会 ,以1.5寸28号毫针快速剌入,至穴区出现明显酸胀感,用小幅度提插捻转泻法,运针1分钟~2分钟。法用艾条点燃后对准二穴雀啄法灸之,每次每穴灸5分钟~8分钟,以出现潮红为度。风池、完骨用1.5寸毫针斜剌,针尖指向患耳,使针感向患耳内传导。百会,以1寸针平剌;合谷以1.5寸针直剌,使酸麻感向上臂传导。留针30分钟,留针期间,每隔10分钟行针1次。每日1次,15次为一疗程。
3.疗效
疗效评定标准:痊愈:听力完全恢复,语音试验正常,随访1年未复发;显效:语音试验由0/6m恢复至4/6m~5.9/6m;有效:语音试验由0/6m恢复至2/6m~3.9/6m;无效:经三个月治疗未见明显好转。
共治30例,按上述标准评定,结果痊愈20例,显效7例,有效2例,无效1例,总有效率为96.7%[6]。
(四) 鼻针
1.取穴
主穴:肾点、心点、肝点、脾点。
肾点位置:位于鼻正中线两侧,平鼻翼。
心点位置:位于两目内眦连线中心点。
肝点位置:位于鼻梁最高点下方,两颧连线与鼻正中线交叉点。
脾点位置:位于鼻正中线,肝点下0.5寸。
2.治法
上穴均取。病人取坐位或卧位,鼻穴部皮肤常规消毒,用0.30mm×25mm针直刺0.5寸,快速捻转,留针30分钟,间隔15分钟左右再行针1次,每天1次,10次为1个疗程。疗程间隔3日~4日。
3.疗效
共治疗35例,结果:痊愈10例,显效19例,有效4例,无效2例。总有效率为94.3%[7]。
(五) 电针
1.取穴
主穴:听宫、听会、翳风、耳门。
配穴:率谷、外关、中渚。
2.治法
主穴为主,酌加配穴,均取患侧。针刺得气后,主穴接6805型电针仪,使用断续波,强度为患者感到较强但可忍受为度。留针30分钟~60分钟。每日或隔日1次。10次1疗程。在治疗期间可配合高压氧(运用 YC2260/0.3-10型氧舱,治疗压力2.3ATA,面罩吸纯氧60分钟,每日1次)或激光血管内照射法(用低能量He-Ne激光血管内照射治疗仪,把输出功率调至l.5mV~20mV,波长632.8nm,取肘正中静脉,无菌消毒后将1次性光纤针刺入回血后固定1小时,每日1次)。
3.疗效
疗效评定标准:痊愈,各频率听阈值恢复至20dB以内或恢复至健康耳相同的听力水平;显著恢复:平均听力提高大于20dB;轻度恢复:平均听力提高10 dB~20dB;无变化:听力提高小于10dB。
以上法治疗76例,结果,痊愈21例,显效22例,有效21 例,无效12例,总有效率为84.2%[8,9]。
(六) 其他措施
1.可配合中西药物治疗。中成药如龙胆泻肝丸、磁珠丸等;西药可用维生素B族、三磷酸腺苷及血管扩张药物。
2.高压氧治疗。
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