医案一
李××,男,30岁。1972年10月初诊。
主诉:发热,腹痛,泄泻2天。
病史:患者平素健康,因饮食不慎染上痢疾,发热,腹痛,里急后重,日下红痢20多次。
检查:精神困倦,口干。舌苔黄腻,脉滑数。大便培养为宋氏痢疾杆菌。
诊断:细菌性痢疾。
治则:清热解毒,祛湿消积。
取穴:合谷、足三里、天枢、气海。加配:地机、关元、曲池。
治法:毫针刺法,悬灸。先针足三里,顺次针合谷、天枢、关元,采用较强的多捻针刺激的泻法,留针15分钟~30分钟,可隔10分钟~15分钟动针1次以加强刺激,增加疗效。留针期间如果大便急,可多捻两侧足三里穴便可缓解,不必起针。每天针治2次,待症状缓解后,可每天针治1次,用平补平泻中度捻转的手法。患者无发热或发热不太高,可在留针时或出针后加悬灸腹部穴位,以加速疗效。
初诊主穴加曲池,用泻法,留针20分钟,针后腹痛减轻。日针2次,第2天发热退,腹痛轻,里急后重减轻,下痢次数减少。
再如上法针刺2次。第3天症状继续改善,改针合谷、地机、天枢、关元,用平补平泻法。
第4天大便已成软条状,无血液,改悬灸天枢、气海、足三里。第5天再悬灸上穴1次,痊愈。
(庞中彦医案)
医案二
周××,男,30岁。1982年6月5日初诊。
主诉:腹痛、腹泻2天。
病史:2天前因吃不洁水果,3小时后,便出现腹痛、腹泻,并有里急后重,大便日10余次,高烧,头痛,烦渴,无食欲等症状。
检查:病人面黄体瘦,痛苦面容,舌苔黄腻,脉滑数,体温39.5℃,大便常规检查:白细胞(++),红细胞(++),脓细胞(+)。
诊断:细菌性痢疾。
治则:清热利湿,通调肠腑。
取穴:中脘、天枢、阳陵泉、足三里、曲池。
治法:泻法,留针30分钟,第1天上、下午各针1次,以后每日1次。
6月6日二诊:头痛、腹痛明显减轻,大便次数减少,体温下降至38℃,取穴治法同前。连针5天,症状消失,大便检查正常,临床治愈。
(黎文献医案)
【主要参考文献】
[1]沈阳市传染病院.针刺刮疗对中毒型痢疾高热昏迷抽搐临床疗效的观察.辽宁医学杂志,1960;(5):39
[2]蔡化理.针灸治疗中毒性痢疾.全国中西医结合研究工作经验交流会议资料选编,人民卫生出版社,1961:255
[3]彭荣琛.近年来针灸治疗痢疾的规律与动态.福建中医药,1985;16(4):38
[4]邱茂良等.针刺治疗急性细菌性痢疾的研究.全国针灸针麻学术讨论会论文摘要(一)1979:2,北京
[5]高国巡.针刺治疗急性细菌性痢疾192例临床疗效观察.中国针灸, 1982;2(4):6
[6]华兴邦等.针刺对急性细菌性痢疾患者肠功能的影响.中国针灸,1982;2(3):11。
[7]张涛清等.针灸治疗急性细菌性痢疾的临床疗效及机理研究.第二届全国针灸针麻学术讨论会论文摘要.1984:45,北京
[8]陈巩荪等.《耳针研究》.南京:江苏科学技术出版社,1982:130
[9]毛长宏.隔蒜灸为主治疗急性痢疾36例.陕西中医,1985;6(2):78
[10]吴新伟等.头皮针治疗菌痢114临床分析.中国针灸,1991;11(2):11
[11]张生理.注射用水穴位疗法治疗急性菌痢108例.四川中医, 1987;5(6):18
[12]李克荣.针刺治疗成人急性菌痢1383例疗效分析及作用原理的初步探讨.中国针灸,1990;10(3):1
[13]米在荣.针剌拔罐治疗菌痢90例.山东医药,1983;(1):9
[14]霍传连.针剌拔火罐治疗急性菌痢.中国针灸,1885;15(3):44
[15]黄志诚.针剌治疗急性菌痢110 例.新疆中医药,1996;(1):51
|