急性支气管炎是病毒或细菌感染，物理、化学性剌激或过敏反应等对气管粘膜所造成的急性炎症。往往先有鼻塞、咽痛、喷嚏等上呼吸道症状，之后出现阵发性咳嗽、或终日咳嗽，粘液或粘液脓性痰，并可伴有胸痛、气急及哮呜等。

    针灸治疗多以慢性支气管炎为主，从所及文献看，明确为急性支气管炎针灸治疗的，较早见于二十世纪60年代中^[1]。而多数报道比较集中于近几年，文章虽然不多，但观察例数并不少，疗效亦较满意。方法则包括拔罐、针剌、耳穴贴压、穴位注射等。当然，总的说，针灸治疗急性支气管炎的工作还处于疗效观察阶段。

    （一）综合法

    1.取穴

    主穴：璇玑、经渠、尺泽、足三里、丰隆。

    配穴：分二组。（1）肺俞、脾俞；（2）肺、支气管、缘中、神门、脾（均为耳穴）。

    2.治法

    主穴针剌。每次选 3～4穴。取28号毫针，璇玑穴，沿胸骨柄向下平剌 1.5寸；经渠穴向上斜剌1寸；余穴常规针法。均于得气后施泻法，留针30分钟。配穴（1），用闪火法拔罐，留罐10分钟～20分钟，以局部出现红斑为度。配穴（2），每次选 3～4 穴（一侧），用磁珠贴压，左右侧交替。上述方法，每日1次，不计疗程。

    3.疗效

    共治187例，采用体针、拔罐、耳穴贴压，三者结合或后二者结合，结果，痊愈100例，有效87例，总有效率100%^[2]。

    （二） 体针

    1.取穴

    主穴：丰隆。

    配穴：肺俞、列缺。

    2.治法

    嘱患者正坐，面迎阳光。先针肺俞穴，进针1寸，局部有胀、重、沉感后起针，用开合泻法。列缺穴，进针1.5寸，至前臂有麻胀感，留针；丰隆穴，进针1.5寸～2寸，至小腿有麻胀感传导至足，留针。一般可留2小时左右，每隔20分钟施徐疾捻转的泻法1分钟～2分钟。在行针间隔时间，可嘱患者上下屈曲足趾，以保持较强的得气感。每日1次，3次为一疗程，疗程间隔1天。

    3.疗效

    共治89例，痊愈75例，有效0例，无效4例。总有效率95.5%^[3]。

    （三） 拔罐加穴位注射

    1.取穴

    主穴：大椎、肺俞、肾俞 。

    2.治法

    三穴均取。先以闪火法拔罐，留罐10分钟～15分钟。取罐后，以10ml注射器配5号齿科针头，抽入核酪注射液4ml。肺俞、肾俞每次取一侧穴，两侧交替。剌入得气后注入药液，每侧穴2ml。隔日1次，10次为一疗程。

    3.疗效

    共治慢性气管炎急性发作患者90 例，结果临床控制63例，显效23例，有效3例，无效1例。总有效率为98.9%[4]。

    （四） 其他措施

    1.注意体育锻炼，尤其是防寒训练，增强体质，以预防呼吸感染。

    2.有全身症状时，要适当休息，注意保暖，多饮水等。

 

    郭××，女，37岁，工人。1989年3月18日初诊。

    主诉：干咳、头痛、鼻流清涕5天。

    病史：5天前因患感冒出现头痛、微咳、鼻塞、流涕。曾口服桑菊感冒片、土霉素、复方甘草片和止咳糖浆等药，头痛、鼻流清涕等症好转，惟咳嗽日趋加重。故来就诊。

    检查：神志清楚，语言流畅，呼吸气粗，干咳无痰，面色无华。舌质红，苔薄白，脉浮略数。

    诊断：急性支气管炎。

    治则：疏风解表，宣肺止咳。

    取穴：身柱。

    治法：身柱穴进针0.8寸～1.2寸，徐徐提插刮针手法，产生针感后即出针，再拔火罐10分钟～15分钟，日针1次。

    次日复诊：咳嗽次数减少，症状好转。20日三诊：显著好转，夜间已基本无咳嗽，今晨亦未咳嗽。共治疗4次而愈。

    （李影医案）

 

【主要参考文献】

    [1]李炳泉.穴位封闭治疗急性支气管炎.中级医刊，1966；（2）：110

    [2]卢文.体针、耳压、拔罐急性气管-以气管炎187例疗效分析.针灸临床杂志，2000；16（5）：34

    [3]张电光等. 针剌丰隆为主治疗急性支气管炎89例.四川中医，   2001；19（4）：31

    [4]尹淑英等.拔罐加穴位注射治疗慢性支气管炎急性发作90例临床观察.中国针灸，1996；16（2）：13