| （一） 体针
1.取穴
主穴：风池、廉泉、哑门、翳风、完骨、天突。
配穴：水沟、内关、丰隆、百会、太溪、照海、膈俞、金津、玉液、三阴交、神门。
2.治法
一般取主穴，配穴主要用于治疗急性脑血管病所出现的其他症状，如昏迷加水沟、内关，痰涎壅盛加丰隆，肝阳上亢加百会、太冲，舌强紫暗加金津、玉液，精神障碍（如强哭强笑）配内关、神门、三阴交等。风池穴，进针方向朝喉结，深1寸～1.5寸；亦可刺向对侧眼眶，直刺0.5寸～1.0寸。以捻转手法，不提插，大幅度持续运针2分钟。廉泉穴，仰头取穴，向舌根方向深刺0.8寸～1.5寸，至得气后，用提插结合捻转手法，平补平泻运针1分钟～2分钟，使针感向舌体放射；也可采用“合谷刺”，先向患侧斜刺，然后退出浅层，再向舌根正中刺入，再退出浅层，然后向健侧刺入，可不留针。哑门穴，宜对准口部与耳垂水平进针，直刺，缓缓送针至得气（病人似有触电样感觉）即起针，不提插，不捻转。水沟，行重雀啄手法，有球湿润或流泪为度。金津、玉液，用小号三棱针点剌，出血2ml～5ml.配穴采取提插结合捻转平补平泻之法。上述各穴，除哑门穴外，在症情稳定期留针15分钟～20分钟（急性期一律不留针）。留针期间每隔5分钟～10分钟运针1次。急性期每日针2次，稳定期可日针1次。
3.疗效
疗效评定标准：基本痊愈：吞咽功能正常；显效：舌咽功能基本恢复正常，但偶有发呛；有效：吞咽功能有所恢复但不能正常进食。
治疗假性延髓麻痹患者876例，其中部分病例按上述疗效评定标准判断，基本痊愈603例，显效123例，有效122例，无效28例。总有效率96.8%。[1，2，6～9，13]。临床发现，加用剌络金津 、玉液较之单纯针剌效果更佳[7]。
（二） 电针
1.取穴
主穴：耳枕切线、哑穴。
配穴：上廉泉、天容。
哑穴位置：风池上0.4分。
2.治法：
二个主穴任选其一， 耳枕切线刺法：选用26号1.5寸毫针，先在枕外粗隆后正中处刺1针，然后在枕外粗隆与两耳连线处各刺2针，针尖自切线向下，针身与头皮呈15度角，刺入帽状腱膜。哑穴刺法：以28号1.5寸毫针，选准穴位以45度角进针，两侧对刺，刺时要谨慎，宜缓慢进针，得气为度，深度不能超过1寸；配穴均宜刺向舌根部。用G6805电针仪，将输出线连接针柄，通电后选择疏密波，也可用连续波，频度为180次/分左右，强度以能耐受为度，通电刺激20分钟，每日1次，10日～14日为一疗程。
3.疗效
疗效评定标准：显效：临床症状明显改善；有效：临床症状减轻；无效：症状未见改善。
观察假性延髓麻痹患者86例（均为脑血栓反复发作引起），显效48例（50.0%），有效31例（43.75%），无效7例，总有效率91.86%[3，4]。
（三） 针灸加耳针
1.取穴
主穴：天突、丰隆、中魁。
配穴：神门、交感、皮质下、食道、贲门（均耳穴）。
中魁穴位置：中指背侧近端指关节横纹中点。
2.治法
二组穴多配合使用。天突穴，用1.5寸毫针在胸骨上窝正中直刺2分～3分后，沿胸骨后缘气管前缘向下进针1寸，施捻转泻法，使针感沿任脉下行至上腹部；丰隆穴，用2寸毫针，直刺进针1.5寸，得气后提插捻转强刺激，使针感上行到下腹部；中魁穴，只灸不针，用艾条施雀啄灸15分钟～2分钟。耳穴用探棒在穴区内寻找压痛点，然后常规消毒，用0.5寸毫针针刺，留针30分钟，中间每隔10分钟捻转2分钟。上述疗法，每日施行1次，10次为一疗程。
3.疗效
共治疗假性延髓麻痹患者23例，治愈16例，占69.6%，显效4例，占17.4%；进步2例，占8.7%；无效1例，占4.3%。总有效率为95.7%。治疗次数最少5次，最多20次，平均为8次[10]。
（四） 穴位注射
1.取穴
主穴：廉泉、天柱、哑门。
配穴：痰多、舌苔厚腻者配丰隆、足三里；胸部满闷者配内关；腹部胀满者足三里。
2.治法
主穴每次必取，配穴根据病情使用。选用10ml注射器和5号注射针头。药物为维生素B1和磷酸川芎嗪等量混合液。廉泉，如坐位则仰头取之，仰卧位时则在肩背部放一扁枕，针尖向舌根方向刺入，针感至舌体后注药。天柱、哑门均坐位头前倾取之，针感放散至颈部及头顶后注药。内关、足三里、丰隆，坐位均可，针感向肢体上下方向放散后注药。每穴注入药液1ml，每日1次，7次为一疗程。
3.疗效
共治疗假性延髓麻痹患者30例，痊愈26例，占86.67%；显效2例，占6.67%；好转2例，占6.66%。总效率为100%[11]。
（五） 耳针
1.取穴
主穴：神门、交感、皮质下、食道、贲门。
2.治法
用探棒在穴区内寻找压痛点，然后常规消毒，用5分毫针针刺，留针30分钟，每隔10分钟捻转2分钟。每次只取一侧耳穴，两耳交替针刺。每日1次，10次为1疗程。
3.疗效
共治疗假性延髓麻痹患者120例，痊愈76例，显效24例，好转12例，无效8例。总有效率为93.3%。治疗次数最少7次，最多20次，平均9次[12]。
（六）舌针
1． 取穴
主穴：舌三针、金津、玉液、廉泉。
配穴：风池、完骨、三阴交。
2． 治法
主穴为主，酌加配穴。先以左手用消毒纱布包裹患者舌体轻轻牵拉，右手持28～30号2寸长毫针靠近舌体横剌1针，再沿舌体中线成10°～15°角的方向左右各剌1针，均不留针。金津、玉液，以三棱针点剌放血，生理盐水嗽口。廉泉向舌根部剌入2寸～2.5寸。风池、完骨向喉结方向剌入1.2寸～1.5寸，三阴交向胫骨后斜剌入1寸～1.5寸。均于得气后重插轻提，以小幅度低频率捻转之法，使颈部穴位的针感向前下方放散，三阴交穴针感向足根传导为宜。上述四穴留针30分钟。每日1次（剌血隔日1次），7日～10日为一疗程。疗程间隔2日～3日。
3． 疗效
共治假性延髓麻痹患者73例，结果：临床痊愈25，例为效21例，有效17例，无效10例，总有效率达86.3%[14，15]。
（七） 体针（之二）
1.取穴
主穴：风池、翳明、供血、吞咽、发音、廉泉、
配穴：天容、天牖、风府。
供血穴位置：风池穴直下1.5寸、
吞咽穴位置：喉结与舌骨体中点，旁开0.5寸、
发音穴位置：甲状软骨与环状软骨的中点，旁开0.2寸。
2.治法
患者取坐位，以75%酒精常规消毒后，取28号2寸毫针，风池，向喉结上方斜刺，不超过1.5寸，针感最好能传至后头侧上部；翳明、供血及风府刺入约1寸～1.5寸，针尖稍向内下方。均施以约每分钟100转速度捻转手法，各约15s，留针30分钟，期间施手法2次。廉泉穴用28号2寸毫针仰头取之，针尖向舌根方向刺入，使针感传至舌体。其余两配穴直刺1寸左右，留针30分钟，行针1～2次。再以1.5寸针刺入吞咽穴约0.3寸，发音穴约0.3寸，施以约每分钟100转速度捻转各10s后出针。每日2次，6天为一疗程，停针1天后进行第2疗程。
3.疗效
疗效评定标准：显效：提高吞咽、语言分级三级，或症状体征消失。进步：提高吞咽、语言分级二级。有效：提高吞咽、语言分级一级。无效：对吞咽、语言分级无改变。
共治疗球麻痹患者68例，总有效率为87.5%～96.7%[16，17]。
（七） 其他措施
1.针对病因作恰当治疗。
2.对呼吸困难、吞咽困难的危重病人，须给予吸氧，鼻饲流汁，静脉高热量补给。颅压高者用脱水剂，并发感染加抗菌素。
3.针灸无效，应改用其他疗法，包括必要时作气管切开等。
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