(一) 粗针
1.取穴
主穴:神道透至阳。
配穴:大椎、命门。
2.治法
针具:为特制不锈钢针。主穴针长72mm(针体55mm,针柄17mm),直径1.2mm;配穴针长64mm(针体47mm,针柄17mm),直径1.0mm。
以主穴为主,病程短、体格壮者加大椎,病程久、体格弱者配命门。治法取准穴后用左手固定棘突上缘皮肤,右手持针以30度角快速刺入皮下,继而将针体压低贴近皮肤,循脊中线向下缓缓进针。主穴进针55mm,配穴约40mm,针体须与脊中线平行,留针1小时~6小时(病久者3小时左右)。每日针1次,10次为一疗程。
3.疗效
疗效评定标准:(1)痊愈:临床症状消失,白细胞计数在正常范围;(2)无效:略有好转或未见改善。
共治疗疖肿、疔疮、痈2099例,痊愈者2017例(治愈率96%),其中针1次获愈者193例[1]。
(二) 艾灸
1.取穴
主穴:阿是穴。
配穴:手三里、养老、风池、曲池、委中。
阿是穴位置:即疖肿之顶部(下同)。
2.治法
以主穴为主,据症选加配穴,颈项部疖加风池,面部疖加手三里,发热加曲池等。阿是穴用艾卷回旋灸,或隔蒜隔姜灸,艾炷底径0.6cm~0.8cm,高1cm~1.2cm,成锥形,蒜片或姜片厚如硬币。灸的时间与数不拘,痛灸至不痛,不痛灸至痛(一般6分钟~15分钟)。阿是穴亦可消毒后以三棱针挑出脓液(无脓者刺血),再熏灸,灸后用纱布包敷。手三里、养老灸至局部感热者至不热,不感热者至灼热。作法穴针刺,用泻法,留针15分钟,每日治疗1次。
3.疗效
共治306例,有效率99%~100%[2~6,12]。
(三) 电针
1.取穴
主穴:阿是穴。
配穴:合谷、曲池、足三里。
阿是穴位置:疖肿之顶部。
2.治法
仅取阿是穴,如疼痛剧烈,发热头痛者酌加配穴。以28号1.5寸~2.5寸长毫针自患处(阿是穴)基底部向中心横刺四针。针尖集中于中心点,针柄接通G6805型电针仪。采用断续波,频率240次/分钟~300次/分钟,强度以病人能耐受为宜,每次电刺激15分钟~20分钟。配穴,用泻法,中强刺激,留针15分钟,并予间断运针。每日或隔日1次。
3.疗效
本法主要适用于早期疖肿未溃破时。治疗63例,治愈率94%。于2月~6月后随访,未见复发[7]。
(四) 火针
1.取穴
主穴:阿是穴。
阿是穴位置:病灶区(下同)。
2.治法
根据疖肿的不同时期,采用不同方法。疖肿初期,皮肤局部呈现红、肿、热、痛,根部浅,触之为一硬结。可于病为处消毒,用火针从疖肿顶部直刺一针,深达根部。若范围较大者,可在疖体左右或自疖顶向中央斜刺两针,速入即出,令出血。此期不拔罐。脓成未溃期,为拔罐适应期。病变皮肤呈紫色,疖肿触之有波动感。可于常规消毒后,将火针烧成红亮,从疖体或顶端快速刺入脓腔,立即出针,然后将小型抽吸罐(即去底之青链霉素瓶)置于针孔,用注射器抽气吸拔,每次留罐3分钟~5分钟。去罐后,勿按压针孔,让残余脓血继续外流。再用消毒纱巾包敷,以防感染。
3.疗效
以上法共治30例,均获痊愈[9]。
(五) 挑治
1.取穴
主穴:分为二组。(1)第七颈椎棘突,第一、二胸椎棘突,第七颈椎棘突旁开2寸;(2)自大杼至胃俞之各背腧穴。
2.治法
第一组用于硬结性毛囊炎。方法为:患者取坐位,两臂抱肩,低头俯于桌上,将上述穴位消毒后,用三棱针(如无,可用9号注射针头)垂直刺入皮肤2mm~3mm深,拔针后用手挤厌使之出血,每一针刺点挤压3~4滴血即可,然后轻轻揉按针眼,用消毒纱布覆盖,每7日1次。第二组,每次每侧取10~12穴点,消毒后,用三棱针点刺,并各挤出一滴血,隔日1次。本组主要用于慢性复发性毛囊炎。均不计疗程,以愈为期。
3.疗效
以上法第一组治疗97例,其病程为7天至1年,结果治愈84例,无效13例,总有效率为86.6%。对78例随访6个月~7年,有16例复发。第二组亦有较好的效果[10,11]。
(六) 拔罐
1.取穴
主穴:阿是穴。
配穴:颈背腰臀加委中,胸腹部加阳交。
2.治法
先据病灶部位选取配穴,在明显暴露的血络上,以三棱针直剌出血。阿是穴,可用大三棱针在疖肿中央部位点刺,点刺前应严格消毒。然后以闪火法或抽吸法拔罐。一般出血30ml左右,如血出如涌,宜即去罐。每日或隔日吸拔一次,不计疗程,以愈为期。注意:刺络拔罐不适宜应用于面部疖肿,对尚未成熟之身体其他部位疖肿,亦宜慎用。
3.疗效
共治168例,一般均在2~5次获愈,疗效明显[8,15]。
(七) 火罐加隔姜灸
1.取穴
主穴:阿是穴。
2.治法
待病人背部疖痈成脓之后,取1~2处毛囊自行溃破或将要溃破处,用消毒针具挑破一个小口,使脓液流出,然后在其上拔一火罐,脓液拔出后,将鲜生姜切成3cm左右的薄片,放在背部痈红肿青紫处,再将艾卷制成的小椎体形,其底边要稍小于姜片大小,放在每个相应的姜片上,将艾绒点燃,燃烧时须注意防止局部烧伤,如患者自觉有灼热感需移动姜片。艾绒烧完后,取下姜片,在破溃处放置小引流条,覆盖伤口,此后隔天治疗1次,直至痊愈。
3.疗效
共治疗20例,均获痊愈,平均治愈时间为27.7天,手术治疗组平均治愈时间为30.2天,二者有明显的差异(P<0.01)[13]。
(八) 耳穴压丸
1. 取穴
主穴:肾上腺、神门、内分泌、肺。
配穴:病灶部位在耳廓的相应点。
2. 治法
主穴均取,配穴取相应点,如面部疖肿取面颊等。以王不留行子置于胶布上贴压耳穴,按揉1分钟~2分钟,使耳廓有强烈的胀痛感,嘱患者每晚睡前或休息时再按揉1~2次,每次约2分钟~3分钟。每次贴一侧耳,两耳交替,2日更换1次。
3. 疗效
共治30例,痊愈29例,无效1例,总有效率为96.7%[14]。
(九) 剌血
1.取穴
主穴:关冲。
配穴:大椎、印堂。
2.治法
一般仅取关冲穴,效不显或症状重者加配穴。对所选穴位严密消毒后,左手紧压须剌的穴旁,右手持小号三棱针,快速进针不留针。每穴出血3大滴。每日1次,不计疗程。
3.疗效
疗效评定标准:本法用治多发性毛囊炎患者,治愈:疖肿消失,肤色恢复正常,随访1年未复发;有效:疖肿消失,但有复发;无效:治疗前后未见改善,或反恶化。
共治102例,以上法评定:治愈85例,有效13例,无效1例。总有效率99.1%[16]。
(十) 其他措施
1.疖肿,特别是面部疖肿,切忌挤压。疖肿位于鼻部或上唇周围时,宜吃流质饮食,少咀嚼,少说话。
2.初期时局部冷敷,肿胀明显后改用热敷。
3.糖尿病患者,必须同时治疗糖尿病。
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