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医药网 > 中医药频道 > 针灸大全 > 急症针灸 > 现代治疗/外科急证   
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  针灸大全 急症针灸
 
- 急性睾丸炎及附睾炎 -
【概述】
 
    急性睾丸炎及附睾丸炎是泌尿生殖系急症之一,可因周围器官细菌的逆行感染,亦常并发于菌血症或流行性腮腺炎。临床表现为起病急骤,患侧睾丸、附睾肿大坠痛,输精管、精索增粗,阴囊红肿;伴发热、食欲不振等。
    现代针灸治疗本病的临床资料,从50年代起,陆续见诸医学刊物。虽然,报道的病例尚不够多,穴位刺激之法也较单一,以体针为主,但从各地文章看,针灸的疗效尚属满意,不仅能迅速止痛,而且对消除肿胀也有一定效果。

【病因病机】
 
【辩证分型】

【治疗】
 
    (一) 体针
    1.取穴
    主穴:关元、三阴交。
    配穴:大敦、行间、中极、归来、太冲。
    2.治法
    主穴必取,酌加配穴1~2个。腹部穴位进针后,令病人作深呼吸,趁吸气时将针送至深处,反复提插探寻,使针感放散至龟头及会阴部;下肢穴位施泻法强刺激。均留针20分钟,每5分钟~10分钟行针1次。每日1~2次。
    3. 疗效
    以针刺治疗本病的7篇文章共74例病人统计,有效率在92.3%~100%之间[1~7]
    (二) 耳针
    1.取穴
    主穴:外生殖器区、睾丸点。
    配穴:神门。
    2.治法
    先在主穴区仔细探得敏感点,毫针刺入以捻转法行强刺激,至耳廓潮红发热;如疼痛未减,可加神门。均留针30分钟,每5分钟~10分钟捻转1次。日针1~2次。
    3.疗效
    据观察,多数病人耳廓发热后,疼痛即行减轻,且阴囊有上提感。如耳针2次无效,应改用他法[8]
    (三) 其他措施
    1.卧床休息,抬高阴囊,并予热敷。
    2.积极治疗原发病。如针灸疗效不佳,宜改用药物;倘有脓肿形成,则应切开引流。

【古案选介/名家验案】
 
    孙××,男,35岁,干部。
    主诉:两侧睾丸胀痛1天。
    病史:患者因工作劳累,昨晚起病。先发冷,后高热至40℃,以后两侧睾丸肿痛作胀,今日上午更加厉害。
    检查:神志清楚,体温39℃,脉搏90次/分,血白细胞12000/mm3,中性83%,淋巴17%,两侧睾丸及附睾丸皆比正常肿大约两倍,精索亦增粗,有明显触痛,两侧腮腺不肿。
    诊断:双侧急性睾丸炎及附睾丸炎。
    治则:清热利湿,解毒消肿。
    处方:气海、归来、三阴交(均双侧)
    治法:上穴均选取,毫针剌泻法。针1次后,当时即觉疼痛好转。次日体温下降至37.5℃,睾丸肿胀已消退很多,以后每天来针1次,3天痊愈。
 
【主要参考文献】
    [1]许少承.针刺治疗急性睾丸炎13例疗效观察.中医杂志,1959;(12):57
    [2]徐玉渊.针灸治愈六例急性副睾丸炎及睾丸炎的报告.中医杂志,1959;(7):66
    [3]王真光等.针刺治疗急性附睾炎.中华外科杂志,1962;(5):243
    [4]吴国森.针刺治疗睾丸炎.江苏中医杂志,1980;(5):39
    [5]王硕卿等.针灸治愈十五例急性副睾丸及睾丸炎.福建中医药,1963;8(6):15
    [6]王兴义.针刺治疗急性睾丸炎3例.上海中医药杂志,1964;(11):19
    [7]宋文超.针灸治疗8例睾丸炎.针灸杂志,1965;(1):35
    [8]陈巩荪等.《耳针研究》.南京:江苏科学技术出版社,1982:279~282

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