| （一） 体针
1.取穴
主穴：二白、承山。
2.治法
每次只取一穴，效不显时可两穴同取。二白穴，进针约1寸深，得气后，施三进一退之泻法，留针20分钟，每5分钟运针1次；承山穴，患者取俯卧位，术者一手托患者足跟，嘱其用力着于术者掌心，术者另一手标记穴位，然后用26号寸毫针，快速进针1.5寸左右，作强刺激快速捻转，每分钟约350次，以患者感到酸麻胀样针感向2窝、小腿、足底部放散为度。留针30分钟，5分钟行针1次。隔日1次，2周为一疗程。
3.疗效
共治199例，结果临床痊愈64例，显效70例，有效62例，无效3例，其总有效率为98.5%[1，2]。
（二） 刺血
1.取穴
主穴：龈交。
2.治法
令患者取仰卧位，医者以左手拇食指，翻起患者之上唇，暴露穴区，寻得唇内正中与牙龈交界处的系带有形状不等，大小不同之突起滤泡或小白疙瘩。如无，则在系带颜色变红区取穴。用手术刀尖或三棱针，于该区局部消毒后迅速点刺出血一滴，或将突起之滤泡或疙瘩切除，出血少许后，即用消毒敷料压迫止血。
3.疗效
以本法治疗各种痔（血栓性外痔、混合痔、内痔、单纯性外痔、痔漏等）483例，其中部份配合服用中药。结果，痊愈295例，显效50例，有效92例，无效46例，总有效率为90.4%[3~5]。
（三） 挑治
1.取穴
主穴：分2组。（1）阿是穴；（2）八髎、腰俞、大肠俞。
配穴：长强。
阿是穴位置：背部靠腰三角区，近督脉与带脉之间，为针帽大小淡黄或浅褐色略高于皮表之丘疹（如合并感染，可呈红色或淡红色）。
2.治法
主穴选1组，每次取1～2穴（阿是穴取1～2点）进行挑刺。在自然光线下，嘱患者反坐在靠椅上，取准穴位后，按常规消毒，用2%普鲁卡，因注射液0.2ml～0.5ml进行局部麻醉。医者用左手拇食指捏起腧穴部位的皮肤，右手持三棱针或锋针，于经络循行呈横行的方向挑破皮肤0.5cm，再向下刺入约0.5cm～0.8cm深度，挑断皮下脂肪，挑出乳白色纤维样物，以挑口下面基本无阻碍为止，并出血少许。用消毒敷料压迫止血，以胶布固定。长强穴用1.5寸毫针直刺0.5寸～1.0寸，得气后不留针。每7天治疗1次。挑治后嘱患者坚持提肛加腹式深呼吸运动，早午晚各30次。
3.疗效
以上法治疗269例，其中以阿是穴治疗200例，痊愈60例，显效52例，有效53例，无效35例，总有效率82.5%；单取大肠俞挑刺治疗19例内痔出血患者，治愈14例，有效5例。余50例，痊愈21例，显效12例，有效7例，无效10例，总有效率为80%[5~8]。
（四） 拔罐
1.取穴
主穴：阿是穴。
阿是穴位置：长强上端，臀纵纹尽头中央。
2.治法
令患者俯卧于床上，定准穴位后行严密消毒，左手将其局部皮肤捏紧，右手持三棱针快速进针，挑破络脉之后随即抽气法或贴棉法拔罐。此部位不易吸紧，故尽可能采用抽吸罐。留罐10分钟～15分钟，以局部出现红晕为度。每日一次，5次为一疗程。疗程间隙3日～5日。
3.疗效
共治80例，痊愈74例，有效4例，无效2例，总有效率为97.5%。其中以内痔和混合痔疗效最好，共63例，均获痊愈；外痔合并肛裂较差，6例中，4例有效，2例无效[9]。
（五） 艾灸
1.取穴
主穴：八髎。
2.治法
取准穴位后作常规消毒，用皮肤针缓慢 地叩打往返多次，直至局部轻微出血。然后将丁桂散（丁香、肉桂等量组成，并研成细末）均匀地撒满八髎穴区，上盖一方关节止痛膏。将纯艾卷点燃一端后，先在药物覆盖区作回旋灸，约10分钟，再在八个穴点作雀啄灸，每点3分钟～5分钟，以患者感局部灼热为度。隔日1次，10次为一疗程。
3.疗效
本法适于各类痔的治疗。以上法治44例，内痔出血16例，痊愈4例，有效11例，无效1例；外痔水肿17例，痊愈2例，有效15例；混合痔肿痛11例，痊愈2例，有效8例，无效1例。总有效率95.5%[10]。
（六） 耳穴压丸
1.取穴
主穴：肛门、交感、直肠下段、敏感点。
配穴：神门、大肠、肺、皮质下。
2.治法
主穴取3～4穴，配穴酌加1～2穴。以芸苔子（即油菜子）或王不留行子置于0.7cm×0.7cm之胶布上，贴压所选之耳穴上，反复捏压至有疼痛烧灼感，耳廓发热潮红。嘱患者自行按压，每日4～5次。每次一侧耳，两耳轮替，每隔1日～2日换贴1次，10次为一疗程。
3.疗效
共治53例，结果临床痊愈51例，无效2例，总有效率为96.3%[11]。
（七） 穴位注射
1.取穴
主穴：龈交、长强。
2.治法
药液：0.9%生理盐水、5%当归注射液、2%利多卡因。
可仅取一穴，亦可二穴同用。治疗前嘱患者排净大便。取坐位头向后仰，助手以左手翻开上唇，取龈交穴常规消毒。用齿科5号针头快速剌入穴位的粘膜下，注入药液（0.9%生理盐水2ml或2%利多卡因0.5ml）2%利多卡因0.5ml。注药后局部隆起一泡，嘱患者不要按压，约半小时后自行吸收。再令患者左侧卧位，暴露臀部。取长强穴常规消毒后，用10ml注射器接5号长针头抽5%当归注射液4ml加2%利多卡因2ml混合，快速进针待酸胀感扩散至肛门则缓慢推注药液。第一周，治疗2次，以后每周1次，6次为一疗程。
3.疗效
疗效评定标准：临床痊愈；自觉症状消失，2星期后肛门镜检查痔核萎缩；好转：自觉症状消失或症状减轻，2星期后肛门镜检查痔核大部分萎缩；无效：治疗后症状体征无改善。
共治200例，其中，临床痊愈131例，有效51例，无效9例，总有效率95.5%[12，13]。
（八） 其他措施
1.平时忌食辛辣食品及饮酒。养成每天坐浴的习惯。
2.针灸疗效不佳时，可考虑用其它疗法，如枯痔疗法、结扎疗法或手术等。
|
