确切原因尚不清楚。从已有的临床报告,可以归纳为以下几点。
一、穴位原因 可能引起或加重疼痛的穴位以腹部穴为主,包括天枢、中脘、上脘、及腹部阿是穴,如某一40岁女性患者,其下腹部有一拳头大小的包块,本来没有任何痛感,但经针刺局部穴位后,反而引起剧烈疼痛[2]。尚有下肢部穴位如足三里、阑尾穴和三阴交。
二、操作原因 一般多与刺激手法过于强烈有关。但亦有报道用中等刺激强度引起的。如某一33岁男性患者,长期慢性胃痛,腹部胀满、疼痛,在本单位诊所施行针刺治疗。某次穴取天枢、上脘、中脘、足三里等,均予中等刺激手法。起针3h后,患者腹痛加剧,冷汗淋漓,伴面色苍白,口唇紫绀,呼吸浅表,气息奄奄,脉象微弱而数,全腹部压痛呈强阳性。随之注入强心、镇静、缓解平滑肌痉挛的药物,疼痛逐渐停止而全身症状亦消失[3]。
三、病理原因 从已有的临床资料分析,所有病例均原有病症,可以是功能性的病症也可以是是器质性的。其中,引发腹痛的以原有腹部病症者为主。
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