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化痰止咳平喘药
凡以祛痰或消痰为主的药物称为化痰药,能缓和或制止咳嗽喘息的药物称止咳平喘药。或一般咳嗽每多挟痰,痰多亦每致咳嗽。咳嗽、咯痰和喘息往往同时存在,并互为因果,在治疗时化痰药和止咳平喘药常相互配伍。化痰药主要用于痰多咳嗽、咯痰不爽以及与痰有关的如瘿瘤瘰疬等证。止咳平喘药主要用于治疗症见咳嗽、气喘的多种疾患。祖国医学所指的痰有两个涵义,一是咯出的痰,是狭义的,多由感受外邪,肺气壅滞,津液不布凝聚而成,或由于脾不健运,水湿凝聚而成,如慢性支气管炎、咽喉部炎症或慢性肺部疾患所引起的咳嗽等。一是指稽留在体内各种各样的痰,这是广义的痰,它包括了许多具有某些特殊病症的痰证,如瘿瘤。这类药物主要有以下药理作用。

(1)化痰作用:桔梗、前胡、皂荚、南星、贝母煎剂或流浸膏有祛痰作用,动物实验证明这药物均能使呼吸道分泌增加,桔梗和前胡的作用较强,皂荚次之,在给药1小时后分泌量较多,以后逐渐减少。款冬花效果较差。家种、野生川贝母醇流浸膏均有显著祛痰作用,两者无明显差异。由川贝母提出的生物碱及贝母皂甙2、3,对小鼠有非常明显的祛痰效果,剂量减半,祛痰作用则不明显。家兔口服南星煎剂能显著增加呼吸道分泌,可持续4小时以上。半夏制剂给兔腹腔注射,对毛果云香碱的唾液分泌有显著抑制作用。

(2)镇咳平喘作用:实验证明,半夏、桔梗、款冬花、苦杏仁等有镇咳作用:半夏煎剂对碘溶液注入猫右肋膜引起的咳嗽有明显的镇咳作用,药效能维持五小时以上,可能由于直接抑制咳嗽中枢之故。桔梗镇咳作用较强。款冬花给猫灌胃后半小时有显著的镇咳效力,款冬花与等量冰糖治疗大人咳嗽、小儿吼嗽或外感风寒咳嗽有效。服用小量杏仁,在体内慢慢分解,产生微量氰氢酸,对呼吸中枢有轻微抑制作用,使呼吸运动趋于安静,从而有镇咳平喘的效果。

川贝母、浙贝母的流浸膏及煎剂对鼠、猫均无镇咳作用;亦有报道川贝母对小鼠有较强的镇咳作用。浙贝母甲碱有扩张家兔及猫的肺支气管平滑肌作用,与阿托品相似。用离体家兔、豚鼠气管肺灌流法证明,款冬花醚提取物小剂量灌流后,灌流滴数略有增加,用较大剂量后,滴数反而减少,且不能对抗豚鼠由组胺引起的支气管痉挛,其醇浸膏对呼吸频率及深度有减慢加深作用。款冬花醇浸膏对哮喘患者(支气管哮喘及哮喘性支气管炎合并肺气肿者),多数有效,但远期疗效较差。

(3)其他作用:半夏各种制剂均有一定的镇吐作用,对犬只能减少阿朴吗啡所致的呕吐次数,不能完全抑制呕吐,半夏的镇吐活性与栽培条件有关,含氮肥区的产品活性强。半夏对小鼠离体早孕、晚孕子宫有抑制作用;半夏蛋白(从半夏中分离出的一种植物蛋白)有抗早孕作用,利用辣根过氧化物酶标记定位表明,半夏蛋白抗早孕可能是由于它在小鼠子宫和胚胎上有一定的结合部位,这种专一的结合,导致了细胞功能的改变,进而终止了妊娠。款冬花能引起中枢兴奋,升压,兴奋呼吸,抑制胃肠道平滑肌。动物实验证明,桑白皮煎剂给家兔口眼6小时内,尿量及其中氯化物含量均较显著增加,桑白皮为中医常用消水肿方剂五皮饮(大腹皮、桑白皮、茯苓皮、陈橘皮、生姜皮)的组成部分。
·对叶百部
拉丁:Radix Stemona Tuberosae
药材性状:多年生攀援草本,高可达5m。茎上部缠绕。叶通常对生,广卵形,长8~30cm,宽2.5~10cm,先端锐尖或渐尖,基部浅心形,全缘或微波状,叶脉7~ll条;叶柄长4~6cm。花腋生;花下具一披针形的小苞片;花被片4,披针形,黄绿色,有紫色脉纹。蒴果倒卵形而扁。花期5~6月,果期7~8月。
·瓜子金
拉丁:Herba Polygalae Japonica
药材性状:干燥带根全草,长约20厘米。根圆柱形而弯曲,长短不一,多折断,粗约2~3毫米,外表灰褐色、暗黄棕色,有纵皱、横裂纹及结节,支根纤细。茎细,径不及1毫米,自基部丛生,灰褐色或稍带紫色,质脆易断。叶上面绿褐色,下面色浅或稍带红褐色,稍有毛茸。 气微,味稍辛辣而苦。以全株完整、连根、干燥、无杂草泥沙者为佳。
·橘络
拉丁:Citrus tangerina Hort.et Tanaka C.erythrosa Tanaka
药材性状:
·华山参
拉丁:Radix Physochlainae
药材性状:本品呈长圆锥形或圆柱形,略弯曲,有的有分枝,长10~20cm,直径1~2.5cm。表面棕褐色,有黄白色横长皮孔、须根痕及纵皱纹,上部有环纹。顶端常有1至数个根茎,其上有茎痕及疣状突起。质硬,断面类白色或黄白色,皮部狭窄,木部宽广,可见细密的放射状纹理。
·瓜蒌仁
拉丁:Semen Trichosanthis
药材性状:栝楼:果实呈卵状扁平椭圆形,长11~16mm,宽6~12mm,厚2~3.5mm。表面浅棕色至棕褐色,平滑,边缘有一圈沟纹,顶端尖有种脐,基部钝圆或较狭。种皮坚硬,剖开后可见内种皮膜质,色灰白至灰绿色,含两片黄白色子叶,富油性。
双边栝楼:种子呈矩状椭圆形,极扁平,略粗糙,长15~19mm,宽8~10mm,厚2~3mm。表面棕褐色至紫棕色,沟纹明显而靠内。顶端较宽。
·伊贝母
拉丁:Bulbus Fritillariae Pallidiflorae
药材性状:伊犁贝母:鳞茎呈卵圆形或圆锥形。高0.8~1.8cm,直径1~2.5cm。表面淡黄色或类白色,稍粗糙。外层鳞叶2斑,心形、肥厚,大小悬殊,紧密抱合。顶端稍尖,少有开裂。基部微凹陷。质轻而疏松,断面颗粒性,微带粉性细腻。
新疆贝母:鳞茎为扁圆球形。高0.5~1.5cm,直径0.6~1.2cm。表面淡黄色或类白色,光滑。外层鳞叶2瓣,月牙形,肥厚。顶端平展或钝圆而开裂,基部钝圆。内有较大的鳞片及残茎,心芽各1枚。质硬坚实,断面白色,富粉性。
·竹沥
拉丁:
药材性状:为青黄色或黄棕色液汁,透明,具焦香气。以色泽透明者为佳。
·猪牙皂
拉丁:Fructus Gleditsiae Abnormalis
药材性状:本品呈圆柱形,略扁而弯曲,长5~11cm,宽0.7~1.5cm.表面紫棕色或紫褐色,被灰白色蜡质粉霜,擦去后有光泽,井有细小的疣状突起及线状或网状的裂纹。顶端有鸟喙状花柱残基,基部具果梗残痕。质硬而脆,易折断,断面棕黄色,中间疏松,有淡绿色或淡棕黄色的丝状物,偶有发育不全的种子。气微,有刺激性,味先甜而后辣。
·对叶百部
拉丁:Radix Stemona Tuberosae
药材性状:多年生攀援草本,高可达5m。茎上部缠绕。叶通常对生,广卵形,长8~30cm,宽2.5~10cm,先端锐尖或渐尖,基部浅心形,全缘或微波状,叶脉7~ll条;叶柄长4~6cm。花腋生;花下具一披针形的小苞片;花被片4,披针形,黄绿色,有紫色脉纹。蒴果倒卵形而扁。花期5~6月,果期7~8月。
·瓜子金
拉丁:Herba Polygalae Japonica
药材性状:干燥带根全草,长约20厘米。根圆柱形而弯曲,长短不一,多折断,粗约2~3毫米,外表灰褐色、暗黄棕色,有纵皱、横裂纹及结节,支根纤细。茎细,径不及1毫米,自基部丛生,灰褐色或稍带紫色,质脆易断。叶上面绿褐色,下面色浅或稍带红褐色,稍有毛茸。 气微,味稍辛辣而苦。以全株完整、连根、干燥、无杂草泥沙者为佳。
·橘络
拉丁:Citrus tangerina Hort.et Tanaka C.erythrosa Tanaka
药材性状:
·华山参
拉丁:Radix Physochlainae
药材性状:本品呈长圆锥形或圆柱形,略弯曲,有的有分枝,长10~20cm,直径1~2.5cm。表面棕褐色,有黄白色横长皮孔、须根痕及纵皱纹,上部有环纹。顶端常有1至数个根茎,其上有茎痕及疣状突起。质硬,断面类白色或黄白色,皮部狭窄,木部宽广,可见细密的放射状纹理。
·瓜蒌仁
拉丁:Semen Trichosanthis
药材性状:栝楼:果实呈卵状扁平椭圆形,长11~16mm,宽6~12mm,厚2~3.5mm。表面浅棕色至棕褐色,平滑,边缘有一圈沟纹,顶端尖有种脐,基部钝圆或较狭。种皮坚硬,剖开后可见内种皮膜质,色灰白至灰绿色,含两片黄白色子叶,富油性。
双边栝楼:种子呈矩状椭圆形,极扁平,略粗糙,长15~19mm,宽8~10mm,厚2~3mm。表面棕褐色至紫棕色,沟纹明显而靠内。顶端较宽。
·伊贝母
拉丁:Bulbus Fritillariae Pallidiflorae
药材性状:伊犁贝母:鳞茎呈卵圆形或圆锥形。高0.8~1.8cm,直径1~2.5cm。表面淡黄色或类白色,稍粗糙。外层鳞叶2斑,心形、肥厚,大小悬殊,紧密抱合。顶端稍尖,少有开裂。基部微凹陷。质轻而疏松,断面颗粒性,微带粉性细腻。
新疆贝母:鳞茎为扁圆球形。高0.5~1.5cm,直径0.6~1.2cm。表面淡黄色或类白色,光滑。外层鳞叶2瓣,月牙形,肥厚。顶端平展或钝圆而开裂,基部钝圆。内有较大的鳞片及残茎,心芽各1枚。质硬坚实,断面白色,富粉性。
·竹沥
拉丁:
药材性状:为青黄色或黄棕色液汁,透明,具焦香气。以色泽透明者为佳。
·猪牙皂
拉丁:Fructus Gleditsiae Abnormalis
药材性状:本品呈圆柱形,略扁而弯曲,长5~11cm,宽0.7~1.5cm.表面紫棕色或紫褐色,被灰白色蜡质粉霜,擦去后有光泽,井有细小的疣状突起及线状或网状的裂纹。顶端有鸟喙状花柱残基,基部具果梗残痕。质硬而脆,易折断,断面棕黄色,中间疏松,有淡绿色或淡棕黄色的丝状物,偶有发育不全的种子。气微,有刺激性,味先甜而后辣。
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