裘沛然医案

    案一、肾病综合征

 

    一来自宁波的7岁患儿，经 某医院拟诊肾病综合征伴慢性肾功能不全，住院2月 余，迭经各种西药治疗，未能收效，院方已发病危通 知，患儿家属慕名邀诊。见病人面色苍白，神气消 索，全身浮肿，腹大如鼓，胸膺高突，阴囊肿大透 亮，大便点滴难下。诊其脉微细欲绝，舌体胖，舌质 淡，苔腻水滑。此正气大虚，气不化精而化水，水湿 泛滥，流溢皮里膜外。病经迁延，形神俱败，证情险 笃。裘氏为拟一方：生黄芪50g，土茯苓30g，黑大豆 30g，大枣7枚，牡蛎30g(捣)。3剂后，小便通畅，肿 势稍退，神气略振，脉较前有力。药有效机，原方加 巴戟肉15g，黄柏15g，泽泻18g。再服1周，尿量增 多，水肿大减，阴囊肿基本退尽，神态活跃，脉细有 神。以“补泄理肾方”增减，连服3月，诸症全消，体 检化验均在正常范围，随访2年未复发。